Låt oss lära oss mer om ryggmärgsskador.

Vi vet alla om ryggmärgens betydelse, eller hur? Den är som en viktig meddelandekanal i vår kropp. Så, vad händer om det uppstår någon skada på ryggmärgen, det vill säga en "(ryggmärgsskada)"? Detta kan ibland vara ett mindre, hanterbart tillstånd, eller det kan vara lite allvarligare, möjligen livslångt. Låt oss prata om detta i detalj och enkelt idag.

Vilken är ryggmärgens natur?

Enkelt uttryckt kommunicerar nervfibrerna som löper genom ryggmärgen information mellan vår hjärna och alla andra delar av vår kropp . Detta är en av de två huvuddelarna i vårt centrala nervsystem (CNS). Den andra är hjärnan.

Tänk på vårt nervsystem som ett stort motorvägssystem. Det har körfält som transporterar meddelanden från hjärnan, såväl som körfält som transporterar meddelanden till hjärnan. Ryggmärgen är huvudvägen. Den är ansluten till ryggmärgsnerverna. De är som påfarter och avfarter på motorvägen. Dessa avfarter är anslutna till de perifera nerverna som löper genom kroppen. Nervsignaler är som fordon som färdas längs dessa vägar.

Ryggmärgsskador är som en blockerad motorväg. Men precis som en verklig väg som blockeras finns det ingen omväg. Meddelanden som behöver färdas genom de blockerade vägarna kan inte nå sin destination. Om skadan är allvarlig kan vägavstängningen bli permanent. Det är då allvarliga symtom som förlamning uppstår.

Hur är dessa sjukdomar uppdelade?

Experter delar in ryggmärgsskador i två huvudtyper: baserat på hur skadan påverkar ryggmärgen och baserat på var i ryggmärgen skadan inträffar. Vid en ryggmärgsskada kan nervsignaler störas var som helst under skadestället.

Efter plats:

Ryggraden är uppdelad i flera delar. Effekterna varierar beroende på vilken del av ryggraden som är skadad.

• Halsryggen: Denna sitter i nacken, från huvudets bas till ungefär axelhöjd.
• Bröstryggen: Denna sträcker sig från övre delen av ryggen till strax under revbenen.
• Ländryggen: Denna sitter i nedre delen av ryggen. Den sträcker sig nästan ända upp till toppen av skinkorna, men ryggmärgen slutar något ovanför den.
• Korsryggen: Detta område innehåller nervrötterna som löper från skinkorna till svanskotan.

Efter svårighetsgrad:

Det finns två typer beroende på skadans svårighetsgrad:

• Ofullständig ryggmärgsskada: Detta är som en motorväg där endast vissa filer är avstängda. De andra filerna är öppna, vilket gör att vissa aktiviteter kan fortsätta nedanför skadepunkten.
• Komplett SCI:Här är alla dessa vägar blockerade. Inga meddelanden kan komma fram. I de flesta fall innebär det att alla förmågor under skadegränsen går förlorade permanent, inklusive förlamning .

Det finns 31 segment i vår ryggrad (dessa motsvarar 31 par av "(ryggmärgsnerver)"). Experter använder en kombination av bokstäver och siffror för att referera till dessa. Bokstaven hänvisar till segmentet av ryggraden och siffran hänvisar till motsvarande grupp. Till exempel är C8 den åttonde (och lägsta) gruppen i "(halsryggraden)".

Det finns vanligtvis två stadier av ryggmärgsskada. Det första är den initiala skadan . Inom några timmar eller dagar kan dock en sekundär skada uppstå. Detta kan orsaka att ryggmärgen svullnar och orsakar ytterligare skador.

Hur vanliga är ryggmärgsskador?

Faktum är att ryggmärgsskador inte är så vanliga. Mellan 250 000 och 500 000 sådana skador rapporteras världen över varje år.

I USA inträffar cirka 18 000 nya fall av traumatisk ryggmärgsskada varje år. Cirka 78 % av dessa nya ryggmärgsskadapatienter är män. Medelåldern vid skadetillfället är cirka 43 år.

Vilka är symtomen på detta? (Symtom)

Symtomen på en ryggmärgsskada beror på vilka nervsignaler som störs. Tre huvudtyper av signaler kan påverkas: sensoriska, motoriska och autonoma.

Sensoriska symtom:

Sensoriska signaler är det som transporterar information till vår hjärna. De berättar för hjärnan om världen omkring oss och vad som händer med vår kropp.

Vår ryggmärg bearbetar huvudsakligen taktila signaler. Till exempel saker som temperatur, tryck, vibrationer och ytstruktur. Den styr också vår känsla av kroppsställning (proprioception). Tänk dig att du är i ett helt mörkt rum och du för handen mot ansiktet, men du kan stoppa den innan den träffar ditt ansikte. Det är vad proprioception är.

Exempel på sensoriska symtom:

• Smärta
• Domningar
• Stickningar eller stickningar i magen (parestesi)

Motoriska symtom:

Motorsignaler är de som går från hjärnan till musklerna. Vår hjärna använder dessa signaler för att röra delar av kroppen.

Motoriska symtom kan inkludera:

• Svaghet - förlust av styrka
• Förlamning - oförmåga att kontrollera muskler
• Okontrollerade muskelspasmer (spasticitet)

Autonoma symtom:

Autonoma signaler är de som styr kroppsliga processer som sker automatiskt, utan att vi ens tänker på dem. Ordet "autonom" liknar "automatisk", vilket betyder saker som sker automatiskt.

Autoimmuna symtom kan inkludera:

• Förändringar i hjärtfrekvens, särskiltLångsam hjärtfrekvens (bradykardi)
• Förändringar i blodtryck, särskilt lågt blodtryck (hypotension)
• Förändringar i kroppstemperatur, särskilt hypotermi
• Oförmåga att kontrollera urinering eller avföring (urininkontinens eller fekal inkontinens)
• Erektil dysfunktion

Vilka är orsakerna till ryggmärgsskador?

Det finns många möjliga orsaker till ryggmärgsskador. Här är några av de viktigaste:

• Trafikolyckor: Detta är den vanligaste orsaken och står för mer än 37 % av fallen av ryggmärgsskada.
• Fall: Cirka 31 % av ryggmärgsskador orsakas av fall.
• Våldsrelaterade skador: Skador orsakade av föremål som kulor eller vassa vapen som knivar. Cirka 15 % av fallen med ryggmärgsskada faller inom denna kategori.
• Sportrelaterade skador: Dessa står för cirka 8 % av ryggmärgsskador. Dykning är den vanligaste formen av sportrelaterad ryggmärgsskada.

Andra vanliga orsaker och bidragande faktorer:

• Tillstånd som gör benen sköra, till exempel osteopeni och osteoporos.
• Ryggmärgstumörer, inklusive cancer (”(ryggmärgstumörer)”).
• Vätskefyllda cystor eller håligheter inuti ryggmärgen (`(Syringomyeli)`).
• Infektioner som angriper ryggraden, eller infektioner som gör att omgivande vävnader svullnar och trycker mot ryggraden.
• Minskat blodflöde till ryggmärgen (”(ischemi)”).
• Fosterskador, till exempel "(Myelomeningocele)" eller "(Spina Bifida)".
• Immunförsvar eller allergiska tillstånd, till exempel `(Guillain-Barrés syndrom)`, `(Multipel skleros)`, `(Neuromyelitis optica)` eller `(Transvers myelit)`.
• Genetiska tillstånd, till exempel "(Hereditär spastisk paraplegi)".
• Elektrisk stöt (om den elektriska strömmen passerar längs eller nära ryggmärgen).

Vilka komplikationer kan uppstå på grund av dessa sjukdomar?

SCI kan orsaka allvarliga, ibland permanenta, komplikationer. Den vanligaste är fullständig eller partiell funktionsförlust i kroppen under skadan. Detta kan leda till vissa typer av förlamning:

• Tetraplegi (ibland kallad tetraplegi): Detta är ett tillstånd där kroppen är förlamad från nacken och neråt. Detta inträffar när halsryggen är skadad. Komplikationerna kan variera beroende på var skadan uppstår.
• Paraplegi: Detta är när endast den nedre delen av kroppen är förlamad. Detta inträffar när bröstkorgens, ländryggens eller korsbenets delar av ryggraden är skadade. Återigen kan komplikationerna variera beroende på var skadan uppstår, men påverkar vanligtvis kroppsfunktionerna från bröstkorgen och ner.

Andra möjliga komplikationer:

• Autonom dysreflexi (om skada uppstår vid eller ovanför T6, dvs. den sjätte bröstnerven).
• Spinal (neurogen) chock.
• Neuropatisk smärta.
• Lunginflammation (`(lunginflammation)`).
• Urinvägsinfektioner (`(Urinvägsinfektioner)`).
• Blodproppar i benen och lungorna.
• Trycksår ​​(`(Trycksår)`).
• Sepsis (blodförgiftning).
• Död (särskilt om den övre delen av ryggraden är skadad).

Din läkare är den bästa personen att berätta mer om de komplikationer du kan uppleva. Han/hon kommer också att förklara för dig hur du känner igen och reagerar på dessa komplikationer.

Hur diagnostiserar man en ryggmärgsskada korrekt? (Diagnos)

En läkare använder vanligtvis flera metoder för att diagnostisera en ryggradssjukdom:

• Fysisk undersökning: Läkaren gör detta för att leta efter ledtrådar eller bevis på skadans omfattning.
• Neurologisk undersökning: Detta görs för att kontrollera de specifika funktionerna i ditt nervsystem. Detta inkluderar att kontrollera din förmåga att röra dina armar och ben, testa din styrka och kontrollera din känsel och dina reflexer.
• Bilddiagnostiska undersökningar: Exempel inkluderar datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRT). CT-undersökningar är snabba och kan visa din läkare eventuella benskador eller problem. MR-undersökningar tar längre tid men ger mycket detaljerade bilder av saker som ben, mjukvävnader och nerver.
• Diagnostiska tester: Exempel inkluderar elektromyografi (EMG) och nervledningstester. Dessa mäter de elektriska signaler som skickas till musklerna. Detta kan hjälpa till att identifiera områden där signalerna störs på grund av skador på nerver eller ryggmärg.

Vilka behandlingar finns det för detta? (Behandling)

Behandlingar för ryggmärgsskada varierar kraftigt. Det första man bör överväga är om det orsakades av en olycka eller inte. Om det råder någon tvekan om att en ryggmärgsskada har orsakats av en olycka är det alltid en medicinsk nödsituation. Några andra orsaker till ryggmärgsskada är också medicinska nödsituationer. Sådana nödsituationer inkluderar:

• Infektioner: Dessa kan snabbt bli dödliga om de lämnas obehandlade.
• Minskat blodflöde (ischemi): Att återställa blodflödet är en livräddande och brådskande prioritet.
• Autoimmuna tillstånd: När de uppstår plötsligt, såsom Guillain-Barrés syndrom, kan allvarliga komplikationer uppstå utan snabb behandling.

Behandling av ryggmärgsskada orsakad av en olycka:

Var alltid försiktig och gör allt för att förhindra ytterligare skador på ryggmärgen eller andra skador . Outbildad och kvalificerad personal bör inte flytta eller förflytta en person som kan ha en "ryggmärgsskada". Det enda undantaget är när det finns en överhängande risk för dödsfall eller allvarlig skada om den skadade personen inte avlägsnas (till exempel vid en bilolycka och brand).

En ryggmärgsskada till följd av en olycka bedöms vanligtvis först av akutmedicinsk personal. Deras mål är att immobilisera ryggmärgen och begränsa eller förhindra ytterligare skador på ryggmärgen (samtidigt som de behandlar andra akuta tillstånd).

På sjukhus behandlas en ryggmärgsskada orsakad av en olycka vanligtvis på intensivvårdsavdelningen (IVA) eftersom dessa skador är så allvarliga. Vid behandling av en ryggmärgsskada behandlas skadan ofta direkt. Det finns många sätt att hjälpa till:

• Kirurgi: Huvudmålet med operationen är att minska trycket på ryggraden. Den kan också reparera skador orsakade av omgivande skador som har orsakat att ryggraden har blivit kompressad.
• Läkemedel: Läkemedel som steroider minskar svullnad och inflammation runt ryggraden.
• Grepp: Detta hjälper dig att hålla dig på ett ställe, vilket minimerar rörelse runt (SCI).
• Spjälor, tandställningar, halos: I likhet med Traction hjälper dessa till att stabilisera området runt skulderbenet. Men till skillnad från Traction kan du bära dem när du rör dig.

Forskningsbaserade behandlingar:

Det finns också många experimentella behandlingar som forskare undersöker. Några av dem inkluderar:

• Inducerad hypotermi: Att sänka kroppstemperaturen kan bidra till att minska vävnadsskador på ryggmärgen och minska svullnad och inflammation. Även om det ännu inte används i stor utsträckning ökar användningen.
• Neurobeskyddande behandlingar: Dessa är läkemedel eller andra behandlingar som begränsar eller förhindrar ytterligare skador efter den initiala skadan.
• Neuroregenerativa behandlingar: Dessa är läkemedel eller behandlingar som hjälper till att regenerera och reparera skadad ryggmärg eller nervvävnad.

Behandling av sjukdomar orsakade av ofarliga orsaker:

Behandlingar för icke-olycksfallsrelaterade ryggmärgsskador kan variera kraftigt. De beror till stor del på orsaken, men andra faktorer kan också spela en roll. Din läkare är den bästa personen att prata med om de behandlingar som är rätt för dig och att berätta mer om dem.

Långtidsvård och stöd:

En person med en ryggmärgsskada kan behöva ytterligare vård i veckor eller månader efter skadan. Vissa typer av vård kan fortsätta i åratal, till och med hela livet. Några exempel är:

• Sjukgymnastik eller arbetsterapi: Dessa typer av terapi kan hjälpa dig att bygga styrka, hantera effekterna av din skada och lära dig att anpassa dig till dem.
• Logoped: Personer med skador i övre ryggmärgen kan ha nytta av logoped. Det kan hjälpa till med sväljning och kommunikation.
• Psykisk vård: En traumatisk hjärnskada är ett psykologiskt trauma som går utöver de fysiska effekterna. Själva händelsen kan orsaka psykisk stress. Dessutom kan personer med en traumatisk hjärnskada uppleva posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) eller ha ökad risk för självmord.
• Hemvård och stöd: Personer med svårare ryggmärgsskador, särskilt de med övre ryggmärgsskador, kan behöva vård och stöd i hemmet. Denna typ av vård kan tillhandahållas av en mängd olika hemsjukvårdstjänster.

Kan ryggmärgsskador förebyggas? (Förebyggande)

`(SCI)` är ofta något som händer av en slump, oväntat. Det finns dock saker du kan göra för att minska risken. De är:

• Använd alltid rekommenderad säkerhetsutrustning och säkerhetsanordningar (t.ex. säkerhetsbälten, hjälmar vid körning i fordon).
• Kör försiktigt och säkert.
• Förhindra fall när det är möjligt (t.ex. eliminera hala ytor i dörröppningar, var försiktig vid arbete på höjd).
• Var alltid extremt försiktig när du hanterar skjutvapen.
• Hoppa eller dyk aldrig ner i vatten där du inte kan se botten.
• Undvik missbruk av receptbelagda läkemedel, droger och alkohol.

Vad kan jag förvänta mig om jag har en ryggmärgsskada?

Vad du kan förvänta dig beror på hur allvarlig din skada är, var skadan inträffade, vilken behandling du får och många andra saker. Din läkare är den bästa personen att berätta mer om vad du kan förvänta dig. Han/hon kan ge information anpassad till din specifika situation och dina omständigheter.

Hur länge varar dessa symtom?

Om du får tidig behandling för att begränsa skadan är effekterna av ryggmärgsskada begränsade och du har en bättre chans att återhämta dig. Din ryggmärg regenereras dock inte som nerver i andra delar av kroppen. Det är därför ryggmärgsskada ofta – men inte alltid – är permanent. Din läkare är den bästa informationskällan om hur länge dina symtom kommer att vara.

Hur ser utsikterna ut i den här situationen?

Utsikterna för personer med ryggmärgsskada är ofta osäkra, beroende på skadans omfattning och nivå, men det har skett stora framsteg inom vården för personer med ryggmärgsskada. Anledningarna till att utsikterna ofta är osäkra är:

• Risk för komplikationer: En person med en ryggmärgsskada löper hög risk att utveckla komplikationer relaterade till sin skada. Dessa inkluderar lunginflammation, urinvägsinfektioner, förstoppning, blodproppar, hudproblem som trycksår ​​och många fler.
• Påverkan på psykisk hälsa: Att ha en ryggmärgsskada påverkar inte bara den fysiska hälsan. Det har också en betydande inverkan på den psykiska hälsan. Att ha en ryggmärgsskada ökar risken för att utveckla tillstånd som depression. Det ökar också risken för självmord.
• Kostnad: Många personer med ryggradsskada behöver långtidsvård eller användning av hjälpmedel. Dessa kan vara dyra. Det kan också vara svårt eller tidskrävande att hitta resurser som kan hjälpa dig.

När ska man uppsöka läkare? När behövs akut behandling?

När du tror att du kan ha drabbats av en ryggmärgsskada till följd av en olycka behöver du omedelbar läkarvård. Att försena behandlingen kan påverka resultatet av din skada och behandlingen negativt. Om du misstänker att du har ett kroniskt tillstånd som orsakar ryggmärgsskada bör du också uppsöka läkare så snart som möjligt.

Om du har en ryggmärgsskada kommer din läkare att rekommendera uppföljningsbesök efter din första behandling. Du bör kontakta din läkare enligt rekommendation.

Det finns många komplikationer av ryggmärgsskada som kräver akut medicinsk behandling. De komplikationer som kan uppstå varierar beroende på skadans svårighetsgrad, skadans placering och andra faktorer. Därför är din läkare den bästa informationskällan om vilka specifika symtom eller problem du kan ha som kräver akut behandling.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Om du eller en närstående har ryggmärgsskada kan du ha många frågor som du vill ställa till din läkare. Här är några exempel:

• Var är skadan?
• Hur allvarlig är skadan?
• Vilka förmågor påverkas av denna skada?
• Kommer skadan att vara permanent?
• Finns det behandlingar som kan reparera skadan eller förhindra att den förvärras?
• Vilka är de möjliga komplikationerna av denna skada?
• Vilka symtom bör jag vara uppmärksam på som kan kräva läkarvård?
• Vilken typ av vård och tjänster kommer att behövas?
• Finns det några organisationer eller grupper i mitt område som kan hjälpa till?

Det viktigaste att komma ihåg från det vi har diskuterat (Take-Home Message)

Ryggmärgsskador är några av de allvarligaste och livshotande händelserna en person kan uppleva. Deras effekter är ofta livsförändrande.

Men med framsteg inom medicinsk vetenskap och pågående forskning finns det hopp om mer effektiva behandlingar för dessa skador. Det innebär att många personer med dessa skador kan anpassa sig till skadans effekter och klara av att leva ett normalt liv. Ge aldrig upp. Det är viktigt att söka lämplig medicinsk rådgivning och stöd.

` Ryggmärgsskada, SCI, Ryggraden, Nervsystemet, Förlamning, Ryggsmärta