Är din hypofys överaktiv? (Hyperpituitarism) Låt oss prata om det här enkelt!

Har du plötsligt märkt stora förändringar i din kropp? Kanske har du plötsligt gått upp i vikt, ditt ansikte har förändrats, eller så känner du dig trött hela dagen oavsett hur mycket du sover? Vi glömmer ofta bort dessa saker och tror att de är normala. Men visste du att bakom en del av dessa saker kan det finnas en förändring i funktionen hos en liten, men mycket viktig körtel i vår hjärna. Det är det vi pratar om idag.

Vad kallas denna hypofys? Varför är den så viktig?

Föreställ dig din kropp som ett stort företag. Företagets verkställande direktör, chefen som kontrollerar allt, är hypofysen . Detta är en liten körtel, ungefär lika stor som en ärta, som sitter vid basen av vår hjärna, ungefär lika stor som ett körsbär. Även om den är liten, utför den mycket arbete. Det är därför den ibland kallas "huvudkörteln".

Enkelt uttryckt styr den arbetet hos andra endokrina körtlar i vår kropp. Till exempel styrs sköldkörteln, binjurarna och vårt reproduktionssystem, såsom äggstockarna eller testiklarna, av hormoner som frisätts av hypofysen.

Precis som termostaten i vårt hus. Den övervakar ständigt temperaturen i huset och håller temperaturen på samma nivå genom att slå på/av AC:n eller värmaren, eller hur? På samma sätt övervakar hypofysen ständigt hormonnivåerna i vår kropp och skickar signaler till andra körtlar för att frisätta de nödvändiga hormonerna vid rätt tidpunkt.

Så vad är denna hyperpituitarism?

Enkelt uttryckt är hyperpituitarism när den tidigare nämnda hypofysen blir överaktiv och frisätter fler hormoner i blodet än nödvändigt. Det är som om chefen på företaget jobbar för mycket och förstör allt.

För det mesta, det vill säga i ungefär 99 % av fallen, är orsaken en liten, icke- cancerös (godartad) tumör. I medicinska termer kallar vi detta för ett hypofysadenom . Denna tumör stimulerar körteln och får den att producera mer hormoner än den borde.

Hormoner som produceras av hypofysen och deras funktioner

Hypofysen har tre huvuddelar. Varje del frisätter olika hormoner. Låt oss ta en titt på vad de är och vad som händer med dem.

Sjukdomar som kan uppstå på grund av överaktiv hypofys

Sjukdomstillståndet som uppstår varierar beroende på vilket hormon som produceras i överskott av hypofysen. Låt oss titta på de viktigaste tillstånden som ses.

• Cushings syndrom: Om ACTH-hormonet produceras i överskott ökar nivån av kortisol i kroppen avsevärt. Detta kallas Cushings syndrom.
• Akromegali: Detta tillstånd uppstår när tillväxthormon (GH) produceras i överskott under vuxen ålder. Detta gör att benen i händer, fötter och ansikte växer sig onormalt stora. Om detta inträffar under barndomen kallas det gigantism .
• Hypertyreos: Om för mycket TSH produceras (detta är något ovanligt) blir sköldkörteln överaktiv och kroppens ämnesomsättning ökar.
• Prolaktinom: En tumör (adenom) i cellerna som producerar hormonet prolaktin orsakar överproduktion av hormonet. Detta kan ha en betydande inverkan på reproduktiv hälsa.

Vilka är symtomen på dessa sjukdomar?

Symtomen som uppstår vid vart och ett av dessa tillstånd är olika. Om du har något av dessa symtom är det mycket viktigt att du uppsöker läkare.

Hur påverkar den här situationen barn?

Hyperpituitarism är mycket sällsynt hos barn. Om det förekommer orsakas det vanligtvis av ett litet hypofysadenom. Den vanligaste typen av tumör hos barn är en prolaktinproducerande tumör (prolaktinom).

• För flickor: Försenad pubertet, menstruationsuppehåll (amenorré) och äggstocksdysfunktion kan förekomma.
• Pojkar: Stora tumörer (makroprolaktinom) är mer benägna att utvecklas. Eftersom dessa tumörer är stora kan de trycka på nerver i hjärnan och orsaka huvudvärk och synproblem. De kan också orsaka försenad pubertet och tillväxtproblem.

Hur diagnostiserar läkaren denna sjukdom?

När du berättar om dina symtom kommer läkaren först att undersöka dig noggrant. Därefter kan de göra flera tester för att bekräfta diagnosen.

1. Blod- och urinprov: Dessa mäter hormonnivåerna i ditt blod och eventuellt även i urinen. Till exempel kontrollerar de dina nivåer av prolaktin, kortisol och tillväxthormon.

2. Bildskanningar:Om en avvikelse i hormonnivåerna upptäcks görs en ultraljud för att kontrollera om det finns en hypofystumör. Den vanligaste ultraljudet som används för detta är en MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi) . För någon som inte kan göra en MR (t.ex. någon med pacemaker) kan en CT-undersökning (datortomografi) också göras.

3. Specialiserade tester: Ibland kan specialiserade tester, såsom att mäta salivkortisolnivåerna, vara nödvändiga för att korrekt diagnostisera tillstånd som Cushings syndrom.

Vilka behandlingar finns det?

Behandling för detta tillstånd beror på faktorer som vilken typ av tillstånd du har, tumörens storlek och din allmänna hälsa. Det finns tre huvudsakliga behandlingsalternativ.

1. Medicinering

Ofta är den första behandlingen medicinering. Dessa läkemedel används för att:

• Kontroll av hormonnivåer.
• Ibland minskar tumörens storlek.
• Läkemedel är mycket effektiva, särskilt för prolaktinom. Mer än 80 % av människor återgår till normala hormonnivåer.

2. Kirurgi

Om läkemedel inte kan kontrollera tumören, eller om tumören har vuxit sig tillräckligt stor för att påverka synen, är nästa steg att operera bort tumören.

• Den vanligaste operationen kallas transsfenoidal adenomektomi . Detta innebär att man gör ett litet snitt genom näsan eller insidan av överläppen för att nå hypofysen och ta bort tumören utan att skada hjärnan.
• Om denna operation utförs av en erfaren kirurg är framgångsgraden mer än 80 %.

3. Strålbehandling

Strålbehandling används om en del av tumören finns kvar efter operationen, eller om operation inte är möjlig.

• Detta innebär att rikta högenergistrålar mot tumören och förstöra dessa celler.
• Moderna metoder som stereotaktisk terapi kan avsevärt minska skador på omgivande frisk vävnad.

Är det möjligt att vara frisk med detta tillstånd?

Ja, absolut. De flesta tillstånd orsakade av hyperpituitarism kan hanteras väl med medicinering och andra behandlingar. Det viktigaste är att söka läkarhjälp så snart symtom uppstår och följa den föreskrivna behandlingen exakt. Vissa tillstånd kan kräva långvarig medicinering eller medicinsk övervakning. Men med korrekt behandling kan de flesta leva hälsosamma, lyckliga och normala liv.