Är din syn suddig i mitten? Det här kan vara ett makulahål!

Har du någonsin undrat vad som skulle hända om ett litet hål bildades inuti ögat, precis där vi ser tydligt? Det är det tillståndet vi ska prata om idag, kallat ett makulahål . Även om det här är ett läskigt ord att höra, kommer mycket att bli tydligt för dig när du väl vet mer om det. Låt oss se vad det är, varför det händer, hur man känner igen det och vilka behandlingar som finns.

Vad exakt är ett makulahål?

Enkelt uttryckt är ett makulahål ett hål i ögats centrala synområde (makula) . Tänk på ditt öga som en kamera. Näthinnan är som filmen i kameran, där ljus fångas upp. Mitt på näthinnan, där vi fokuserar på något, finns en liten, mycket viktig del. Det är vad makula är. När vi läser en bok, tittar på TV eller tittar på någons ansikte, hjälper den oss att se saker tydligt.

Så när ett hål bildas i detta (makula) påverkas främst din centrala syn , det vill säga hur du ser saker rakt fram. Detta kan störa saker som att köra bil och läsa böcker. För det mesta händer detta i ett öga, men ibland finns det en liten chans att det kan hända i båda ögonen.

Inuti ögat finns en geléliknande substans som kallas glaskroppen . Ibland, när denna gelé ändrar karaktär, och när den drar ihop sig, kan den dra i makula och skapa ett hål som detta.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Nu kanske du tänker: ”Åh, händer det här många?” Faktum är att en studie gjord i USA visar att ungefär 7–8 nya fall av makulahål inträffar per 100 000 personer varje år. Det är vanligare hos kvinnor . Även om det är vanligare hos personer över 55 år kan det faktiskt hända vem som helst.

Finns det olika typer av makulahål?

Ja, det finns huvudsakligen två typer.

1. Primär (makulahål): Detta inträffar spontant, utan fara för ögat eller någon annan sjukdom.

2. Sekundärt (makulahål): Detta inträffar på grund av en ögonskada eller ett annat medicinskt tillstånd såsom inflammation inuti ögat (( uveit )).

Det finns andra sätt som ögonläkare klassificerar makulahål, kallade staging-system.Ett system har fyra stadier, där stadium ett är det minst allvarliga och stadium fyra det allvarligaste. Ett nytt system har tre stadier, vilka bestäms av testresultat. Din ögonläkare kommer att berätta hur allvarligt ditt makulahål är.

Vilka är symtomen på detta?

Tidiga symtom på ett makulahål kan inkludera:

• Dimsyn : Ett tillstånd där du inte kan se tydligt.
• Förvrängd syn: Raka linjer kan verka böjda och vågiga, som att titta på något på andra sidan av ett glas vatten.
• Svårigheter att läsa finstilt.

Med tiden är det huvudsakliga symptomet uppkomsten av en mörk eller svart fläck i mitten av ditt synfält .

Om du har något av dessa symtom är det mycket viktigt att du uppsöker en ögonläkare så snart som möjligt .

Varför uppstår detta (makulahål)? Vilka är orsakerna?

För många människor utvecklas makulahål med åldern på grund av dragkraft i glaskroppen . Det betyder att gelén inuti ögat krymper med åldern och dras bort från makula, den centrala delen av näthinnan.

Utöver det kan ibland följande inträffa:

• På grund av trauma i ögat.
• På grund av ett annat medicinskt tillstånd som påverkar ögat. Till exempel personer med inflammation inuti ögat ((uveit)) eller närsynthet ((myopi)) .

Vem löper högre risk att utveckla makulahål?

Det finns flera riskfaktorer som kan bidra till detta tillstånd:

• Åldrande : Den främsta orsaken.
• Att vara den kvinnliga sidan.
• Har haft en tidigare ögonskada .
• Närsynthet (myopi) .
• Har genomgått ögonoperationer tidigare eller har haft inflammatoriska ögonsjukdomar .

Vilka är de möjliga komplikationerna om de lämnas obehandlade?

Om ett makulahål lämnas obehandlat kan problem som:

• Synförlust , särskilt central syn.
• Ett makulahål kan orsaka näthinneavlossning .
• Makulahålet blir större och större.

Hur diagnostiserar man detta exakt?

När du träffar en ögonläkare kommer hen först att fråga dig om din familjs sjukdomshistoria och eventuella andra medicinska tillstånd du kan ha. Du kommer också att behöva berätta om eventuella läkemedel du tar (både receptbelagda och receptfria). Läkaren kommer sedan att utföra en fullständig ögonundersökning, som inkluderar en spaltlampaundersökning . Dina ögon kommer att vidgas, dina pupiller kommer att vidgas och din näthinna kommer att undersökas noggrant.

Vilka tester görs?

Din ögonläkare kommer ofta att beställa ett eller flera av dessa tester för att undersöka din näthinna:

• Optisk koherenstomografi (OCT): Detta låter dig ta tvärsnittsbilder av ögats insida och se makulas tillstånd.
• Fundusfluoresceinangiografi: Detta innebär att man injicerar en speciell vätska i en ven i armen och tar bilder av blodkärlen inuti ögat.
• Fundusfotografering: Detta tar bilder av näthinnan.

Vilka behandlingar finns det?

Den huvudsakliga och vanligaste behandlingen för makulahål är en operation som kallas vitrektomi . Vid denna operation tar en ögonläkare bort den geléliknande substansen inuti ögat (glaskroppen). Samtidigt kan eventuell överflödig vävnad som orsakar otillbörligt tryck på makula också avlägsnas.

Sedan placerar kirurgen en steril gasbubbla inuti ditt öga. Detta kommer att applicera tryck på området där makulahålet sitter och hålla det där tills det läker. Du kan behöva ligga med ansiktet nedåt i en till sju dagar . Det är då gasbubblan sätter sig på plats och hjälper hålet att stängas.

Tänk på det som om vi sätter ett plåster på ett sår, och den här gasbubblan är det som hjälper hålet att läka.

Ibland, om makulahålet är mycket litet, kan din ögonläkare rekommendera att vänta ett tag istället för att behandla det. Detta beror på att ett makulahål i vissa tidiga stadier kan stängas av sig självt .

Vilka komplikationer kan uppstå efter vitrektomioperation?

Det finns en liten risk för komplikationer som dessa efter en vitrektomi:

• Näthinneavlossning.
• Infektion.
• Glaukom ( ökat tryck i ögat).
• Blödning.
• Makulahålet kan öppnas igen eller aldrig stängas.

Dessutom riskerar alla som har genomgått kataraktoperation att utveckla katarakt.Det förväntas också att det finns en hög risk att utveckla eller förvärra grå starr.

Hur snabbt kommer jag att må bättre efter behandlingen?

Om du genomgår en vitrektomi måste du hålla huvudet lutat nedåt i ungefär en vecka för att hålla gasbubblan på plats. Gasbubblan stannar vanligtvis kvar i ögat i cirka tre till åtta veckor . Under denna tid kommer din syn att vara suddig. Det kan ta flera månader innan din syn förbättras och stabiliseras. Det viktigaste är att ha tålamod.

Finns det något sätt att förhindra att detta händer?

Det finns inget sätt att helt förhindra att ett makulahål bildas. Det finns dock saker du kan göra för att minska risken:

• Använd skyddande ögonskydd när du arbetar eller utövar kontaktsporter.
• Regelbundna ögonundersökningar . Även om detta inte kan förhindra makulahål, kan det hjälpa din läkare att upptäcka dem tidigt.
• Om du har diabetes , kontrollera dina blodsockernivåer, och om du har högt blodtryck, var försiktig med dina ögon.

Vad kan man förvänta sig om man har ett makulahål?

Vitrektomioperationer har en framgångsgrad på över 90 % . Om bristningen är liten och upptäcks och behandlas tidigt är operationen mer framgångsrik. Du kan eventuellt återfå det mesta eller en del av din förlorade syn.

När kan jag gå tillbaka till jobbet/skolan?

Du kommer att behöva ta lite ledigt från arbete eller skola. Denna tid kan variera beroende på vilken typ av arbete du utför. Fråga din kirurg vad du bör och inte bör göra efter operationen.

Du kommer förmodligen inte att kunna köra bil på sex till åtta veckor , och du kommer inte heller att kunna flyga under den tiden. Detta beror på att det tar så lång tid för kroppen att absorbera gasen. Förändringarna i lufttrycket kan få bubblan inuti ögat att förstoras, och trycket i ögat kan bli farligt. Undvik därför aktiviteter som orsakar förändringar i lufttrycket under denna tid.

När ska man träffa en läkare?

Det är viktigt för alla att genomgå regelbundna synundersökningar. Om du dessutom märker några förändringar i din syn, kontakta en ögonläkare omedelbart . Om du upplever svår smärta eller plötslig synförlust, uppsök omedelbart akutmottagningen på sjukhus.

Vilka är de viktiga frågorna att ställa läkaren?

Om du har ett makulahål kan du vilja ställa dessa frågor till din läkare:

• Vilken typ av behandling rekommenderar du?
• Vilka biverkningar eller komplikationer är förknippade med denna behandling?
• Kan detta (makulahålet) återkomma?
• Vad ska jag göra för att skydda min syn?
• Kommer jag att kunna köra bil igen?

Ögonen är mycket ömtåliga och viktiga organ. Det är normalt att känna sig orolig när man får veta att man har en ögonsjukdom, såsom ett makulahål. En operation för detta är dock oftast framgångsrik. Resultaten blir ännu bättre om hålet är nytt och litet. Därför är det viktigt att regelbundet besöka en ögonläkare.

Slutligen, saker du behöver komma ihåg

Okej, jag hoppas att du har en bra uppfattning om makulahål utifrån det vi har diskuterat.

Det viktigaste är att omedelbart uppsöka en ögonläkare om du märker några förändringar i din syn, särskilt suddig centralsyn eller raka linjer som ser sneda ut.

Om det upptäcks tidigt är det mer sannolikt att behandlingen lyckas. Det är ditt ansvar att ta hand om dina ögon. Oroa dig inte, modern medicin har bra behandlingar för dessa tillstånd.