Hur mår din lever och mjälte? (Lever- och mjälteundersökning)

Hej! Du kanske kände dig lite nervös och rädd när en läkare sa åt dig att göra en speciell skanning för att kontrollera din lever och mjälte, en "lever- och mjältskanning", eller hur? Eller kanske var du väldigt nyfiken på vad det här handlar om. Så oroa dig inte. Låt oss prata om detta i detalj, väldigt enkelt, idag. Jag ska förklara allt på ett sätt som du kan förstå.

Vad är en lever- och mjältundersökning?

Enkelt uttryckt är detta ett speciellt nuklearmedicinskt avbildningstest . Det undersöker huvudsakligen två organ som kallas lever och mjälte. Båda dessa organ finns i den övre delen av buken. Det viktiga är att om det finns ett problem med ett av dessa organ kan det också påverka det andra. De är som två bästa vänner.

I det här testet injiceras en liten mängd radioaktivt material (ett radioaktivt spårämne) i din kropp. Sedan används en speciell apparat som kallas gammakamera för att observera hur materialet absorberas av din lever och mjälte. Detta gör det möjligt för läkare att se hur väl dina två organ fungerar och om det finns några skador på dem. Visst är det en fantastisk teknik?

Varför skulle jag behöva göra en sådan här skanning?

Nu kanske du tänker: "Varför blir jag ombedd att göra den här typen av skanning?" Det finns andra typer av skanningar för att titta på levern och mjälten. Men det speciella med denna "(lever- och mjältskanning)" är att den kan se hur aktiva cellerna i olika delar av organen är och hur väl de svarar.

Detta kan hjälpa dig att hitta eventuella onormala områden i din lever eller mjälte, så kallade "lesioner", där vävnaden har förändrats och inte fungerar korrekt. Det kan också leta efter saker som fibros, svullnad, förändringar i gallflödet och förändringar i blodflödet. Så det är mycket viktigt att bedöma skadorna på organen.

Vad används den här skanningen till?

Din läkare kan rekommendera denna skanning av flera anledningar. Låt oss ta en titt på vad de är:

• Se hur tillståndet är vid en långvarig leversjukdom (`(kronisk leversjukdom)`).
• När du behandlar en sjukdom, se om det botar den eller förbättrar tillståndet.
• När levern eller mjälten skadas, till exempel vid en olycka, bedöm skadans omfattning.
• Ta reda på om det finns några skador eller onormal vävnad (lesioner) i dessa organ.
• Ibland har vi ont i övre delen av buken, men vi kan inte hitta orsaken. I sådana fall hjälper detta oss att hitta orsaken.
• Kontrollera eventuella systemiska problem som påverkar både lever och mjälte.

Vilka typer av medicinska tillstånd kan identifieras med denna skanning?

Resultaten av denna skanning kan ge ledtrådar om olika medicinska tillstånd. Här är några exempel:

• Leverinflammation, det är tillståndet vi kallar "hepatit".
• Leverärrbildning, fibros och eventuellt cirros.
• Fettleversjukdom är ansamling av fett i levern.
• Är levern bara förstorad?
• Är mjälten förstorad?
• Arbetar mjälten för hårt, vilket betyder att det finns ett tillstånd som kallas "hypersplenism"?
• En ökning av blodtrycket i leverns vener, känd som "portalhypertension".
• Ett tillstånd som kallas "Budd-Chiari syndrom", där venerna i levern är blockerade eller förträngda.
• Finns det ett aneurysm i mjältartären (`(Mjältartärens aneurysm)`)?
• Finns det en brusten mjälte?
• Finns det någon vävnad i mjälten som har dött (”(Mjältinfarkt)”)?
• Är leverfunktionen nedsatt (`(leversvikt)`)?
• Varje knöl eller utväxt i levern. Till exempel en abscess, en godartad tumör, ett leverhemangiom eller en levercysta.
• Lever- eller mjältecancer.
• Har en cancer som uppstått någon annanstans i kroppen spridit sig till dessa organ (metastaserande cancer)?
• Genetiska sjukdomar som Gauchers sjukdom som drabbar dessa organ.

Viktigt: Bli inte rädd av den här listan, okej? Den här skanningen görs inte för att se om du har alla dessa sjukdomar. Den görs baserat på dina symtom och läkarens misstankar.

Hur fungerar den här lever- och mjälteskanningen? Väldigt enkelt!

Tänk dig att en liten "spion" placeras i din kropp. Det här är inte en riktig spion. En liten mängd medicin, ett radioaktivt spårämne, injiceras i en ven i din arm. Även om det är radioaktivt finns det inget att vara rädd för, det är bara en mycket liten, kontrollerad mängd strålning , och den lämnar din kropp efter ett tag.

Detta läkemedel färdas genom blodomloppet och absorberas i levern och mjälten. Sedan "läser" den gammakamera jag nämnde tidigare gammastrålarna som läkemedlet avger. Det vill säga, den tar reda på var läkemedlet finns och hur mycket av det som finns där.

Bilderna som tas av gammakameran kombineras sedan med tredimensionella ("3D") bilder av dina organ. Dessa tredimensionella bilder tas med en teknik som kallas "SPECT/CT-scan". "(SPECT)" står för "(single-photon emission computed tomography)" och "(CT)" står för "(computed tomography)". När allt detta kombineras får läkarna en mycket tydlig bild av din lever och mjälte.

Hur ska jag förbereda mig inför skanningen?

Detta kräver inte mycket förberedelse.

• Läkaren kommer att förklara detta test för dig, och sedan kommer du att bli ombedd att skriva under ditt samtycke.
• Du måste bära en speciell sjukhusrock.
• Du måste ta av dig alla metallsmycken som du har på kroppen, såsom halsband, armband och örhängen, eftersom de kan upptäckas av skannern.
• Om du är lite orolig eller ängslig över detta kan du be läkaren om ett lugnande medel. Det kommer att hjälpa dig att slappna av lite.

Hur lång tid tar den här skanningen?

Hela testet tar vanligtvis ungefär en timme .

Efter injektionen väntar man cirka 15 till 30 minuter på att läkemedlet ska absorberas av levern och mjälten. Först då börjar man ta bilder. Det kan ta cirka 15–20 minuter att ta bilder med gammakameran och ytterligare 15–20 minuter att ta bilder med datortomografin.

Vad händer under skanningen?

Okej, nu ska vi se vad som händer exakt när skanningen utförs.

1. Först injicerar en radiologisk tekniker ett speciellt radioaktivt spårämne (vanligtvis Tc-99m svavelkolloid) i en ven i din arm med en liten injektion (genom en intravenös injektion). Du kommer att känna en lätt stickande känsla när nålen förs in, vilket är normalt.

2. Sedan behöver du vänta en stund (cirka 15–30 minuter) för att läkemedlet ska absorberas av kroppen.

3. Därefter kommer du att lägga dig ner på en säng i skannern. Den munkformade skannern kommer att placeras så att den sitter tätt över din mage.

4. Kameran skannar först hela din kropp med gammastrålar. Sedan roterar den långsamt runt dig och tar tredimensionella (3D) bilder.

5. Teknikern kan be dig att vända dig om och ta bilder så att kameran kan få en bra titt. Det viktigaste är att stå stilla i alla positioner. Detta hjälper dig att få tydliga bilder.

6. När skanningen är klar tas IV-injektionen ut. Du kan sedan resa dig upp och ta på dig kläderna.

Finns det några risker med detta?

De största riskerna med detta test är mycket låga. Det är dock viktigt att informera din läkare om följande:

• Om du är gravid: Även om mängden strålning som används är mycket liten kan den påverka det ofödda barnet.
• Om du ammar: Det radioaktiva materialet kan överföras till din mjölk. Din läkare kommer därför att säga att du ska sluta amma i några dagar.
• Om du har en allergi mot det radioaktiva materialet (svavelkolloid). Detta är mycket ovanligt, men om du har en bör du berätta för oss i förväg.

Kommer jag att känna något?

• När du stoppar en intravenös injektion i handen känns det som att en liten nål förs in.
• Du kommer inte att känna någonting under skanningen, men vissa personer kan känna sig lite obehagliga när de står stilla ett tag.
• Du kommer inte att känna att det radioaktiva materialet injiceras i kroppen. För att det ska kunna lämna kroppen snabbt behöver du dock dricka mycket vatten under de närmaste 24 timmarna efter skanningen.

Hur visar man resultaten? Vilka är dessa "hotspots" och "cold spots"?

Efter att det radioaktiva ämnet ("radionukleotiden") har gått in i din ven, går det direkt till din lever och mjälte. Dessa två organ absorberar ämnet.

Nu i bilder,

• Det finns vissa platser som ser ljusare ut än andra. Dessa kallas "hotspots". Det betyder att ämnet har absorberats mycket väl på dessa platser.
• Det finns vissa områden som ser mörka ut. Dessa kallas "kalla fläckar". Det betyder att ämnet inte har absorberats ordentligt i dessa områden.

Teknologen jämför också hur mycket av ämnet dessa två organ har absorberat. Vanligtvis är det levern som borde absorbera mer av ämnet än mjälten.

Men om levern absorberar mindre än den borde och mjälten absorberar mer, kallas det ett "kolloidskift". Detta indikerar att leverns funktion har minskat.

Vad händer efter att mina resultat har kommit in?

När resultaten från din "lever- och mjälteundersökning" har kommit in kommer läkaren att granska dem och dra en slutsats om ditt tillstånd.

• Dessa resultat kan ge en definitiv diagnos . Om så är fallet kommer läkaren att diskutera nästa steg i behandlingen med dig.
• Ibland kan andra tester utföras för att ytterligare bekräfta informationen som erhållits från denna skanning.

Läkaren kommer dock att förklara allt för dig.

Vilka andra typer av skanningar finns det för att leta efter leverproblem?

Utöver denna "(lever- och mjältundersökning)" finns det andra typer av bilddiagnostiska undersökningar för att undersöka leverns och mjältens tillstånd. Några exempel är:

• Lever-CT-skanning (`(Lever-CT-skanning)`)
• Mjält-CT-skanning (`(Mjält-CT-skanning)`)
• Ultraljudsundersökning av buken (`(Abdominal ultraljud)`)
• Leverelastografi (även känd som MRE- eller FibroScan®-ultraljud).
• MR-undersökning av lever/mjälte (`(Lever/mjälte-MR)`)

Din läkare kommer att avgöra vilket test som är bäst lämpat för dig.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Denna nuklearmedicinska lever- och mjälteundersökning är ett värdefullt verktyg som hjälper läkare att se på dessa två partnerorgan på ett nytt sätt och förstå hur de fungerar. Denna undersökning kan hjälpa till att identifiera tillstånd som påverkar båda organen, bedöma skador, se om sjukdomen fortskrider eller saktar ner och övervaka läkningsförloppet.

Om du har några frågor eller funderingar kring detta test eller resultaten,Tveka inte att prata med din läkare. Då kan du få klarhet i allting. Håll dig frisk!

Lever , mjälte, skanning, nuklearmedicin, diagnos, leversjukdom, buk