Låt oss ta reda på exakt hur ditt hjärtas elektriska aktivitet ser ut? (Elektrofysiologisk studie - EP-studie)

Känner du något konstigt i hjärtat, som ett fladdrande? Ibland säger läkare att de behöver göra ett test för att titta närmare på hjärtats elektriska aktivitet. Det är då vi pratar om denna "elektrofysiologiska studie", eller som vi kallar det förkortat, "EP-studie". Var inte rädd, låt oss prata om detta enkelt.

Vad är en EP-studie?

Enkelt uttryckt är en EP-undersökning ett test som noggrant analyserar den elektriska aktiviteten i ditt hjärta. Tänk dig att vårt hjärta behöver en liten elektrisk signal för att slå. När dessa signaler fungerar korrekt slår hjärtat på ett ordnat sätt. Ibland är det något fel med dessa elektriska signaler, vilket innebär oregelbunden hjärtrytm ( arytmi ) . Det är då en EP-undersökning används för att ta reda på vad problemet är och var problemet ligger.

Läkare använder hjärtkatetrar (mycket tunna, små rör) och datorer för att göra detta. Dessa rör förs in i hjärtat och mäter hjärtats elektriska aktivitet därifrån. Det är som ett EKG , men dessa sensorer, som placeras inuti hjärtat, kan ge mycket mer detaljerad och korrekt information än sensorer placerade på utsidan av bröstet.

Tänk dig det som en buss som går sin vanliga rutt, vid rätt tidpunkt och på ett ordnat sätt. Men en oregelbunden hjärtrytm (arytmi) är som en buss som inte går sin vanliga rutt, kanske startar på fel plats, hoppar över en hållplats eller inte går hela vägen. Eller så kan den gå väldigt fort, eller så kan den gå väldigt långsamt. Det är den typen av oregelbundna signaler som läkare behöver leta efter. Först då kan de avgöra om detta tillstånd är farligt och hur de ska behandla det.

Hur upptäcker man denna elektriska hjärtaktivitet?

Labbet där denna "(EP-studie)" görs är som ett detektivkontor. Specialistläkaren som utför detta är en "( elektrofysiolog )" som är väl insatt i hjärtrytmmönster. Han kan avgöra hur olika delar av hjärtat fungerar utifrån de olika vågmönstren på ett "(EKG)"-band.

Dessa läkare har studerat EKG-vågor, hur de normalt sett ska se ut och vad det betyder om en våg ser annorlunda ut. De är noggranna med att undersöka var en oregelbunden hjärtrytm börjar och slutar på ett EKG.

Sedan tänker de: "Okej, det här är vad det kan vara." Sedan testar de det i EP-labbet. VissaDe ger läkemedel (som adenosin, isoproterenol) för att påskynda och sakta ner hjärtat , och observerar sedan hur hjärtats elektriska aktivitet förändras vid den tidpunkten. Detta görs enligt en specifik plan, inte bara gissningar. Baserat på den insamlade informationen tänker de på flera möjliga orsaker och genomför sedan tester tills de fastställer exakt vad problemet är .

Varför gör du den här EP-studien?

En EP-undersökning kan berätta mycket för din läkare om din oregelbundna hjärtrytm . Till exempel:

• Vilken typ av hjärtrytmrubbning (arytmi) har du?
• Vad är orsaken till denna oregelbundenhet?
• Var i hjärtat börjar egentligen problemet?
• Vad är anledningen till att du ofta känner dig yr och har svårt att drömma ?
• Bestäm vilken behandling som är bäst för detta.
• Kontrollera om medicinen du tar för närvarande fungerar som den ska .
• Ta reda på om du riskerar plötslig hjärtdöd .

En läkare beslutar att utföra en EP-studie när de inte kan få tillräcklig information från tester som EKG, Holtermonitor (en apparat som övervakar hjärtrytmen medan du är sängliggande i ungefär en eller två dagar), händelseregistreringsapparat , stresstest (som övervakar hjärtat under träning), ekokardiogram (ultraljudsundersökning av hjärtat) eller angiogram (som övervakar artärerna i hjärtat).

Ibland, beroende på ditt tillstånd och informationen som erhållits från EP-studien, kan en behandling som kallas kateterablation utföras samtidigt. Det innebär att små områden i hjärtat som orsakar oregelbundna elektriska signaler deaktiveras genom en kateter (slang) som förs in i hjärtat.

Hur ska man förbereda sig för EP-studier?

Det finns några små förberedelser du behöver göra innan det här testet. Oroa dig inte, det här är normalt.

• Se till att någon följer med dig till och från sjukhuset. Du kommer inte att kunna köra bil på 24 timmar efter testet.
• Om du har några frågor eller funderingar kring detta test, vänligen diskutera dem med läkaren.
• Berätta för oss om du är allergisk mot latex eller har haft tidigare problem med anestesi .
• Bekväma kläderKom klädd.
• Ta bort all smink och nagellack innan du kommer till sjukhuset.
• Lämna alla värdefulla smycken som ringar, halsband och klockor hemma. Ta med glasögon och hörapparater om du har några.

Låt oss också titta på medicin och mat:

• Berätta för din läkare om alla läkemedel du tar (receptbelagda, receptfria, naturläkemedel, vitaminer) .
• Ta med dig tillräckligt med medicin för en dag. Men ta den inte förrän du har pratat med din läkare.
• Fråga din läkare vilka mediciner du ska ta före testet, vilka mediciner du ska sluta med, när du ska sluta och när du ska börja igen . Sluta inte med någon medicinering utan din läkares inrådan.
• Om du har diabetes, fråga hur du ska justera din diabetesmedicinering .
• Ät normalt kvällen före testet.
• Ät, drick eller tugga ingenting efter midnatt kvällen före testet. Inte ens tuggummi, mintpastiller eller vatten. Detta är mycket viktigt för din säkerhet.
• Om du måste ta medicin, ta den med bara en eller två klunkar vatten.
• Svälj inte vatten medan du borstar tänderna.

Vad kan man förvänta sig på dagen för EP-studien?

Ditt test kommer att utföras i ett särskilt rum som kallas elektrofysiologilaboratoriet (EP-laboratoriet) eller kateteriseringslaboratoriet .

När du har lagts ner i en säng kommer läkaren och teamet där att göra följande:

• En intravenös (IV) slang (liknande en koksaltlösningsslang) kommer att placeras i din arm eller hand. Det är här du kommer att få mediciner och vätskor under testet.
• Vid behov rakas dina armhålor, armar eller hals och rengörs med en desinfektionslösning.
• Du kommer att vara täckt från nacke till tå med en steril duk.
• För att förhindra att dina händer vidrör de desinficerade områdena läggs ett bälte runt midjan och dina armar är upphöjda.

Vad händer under EP-studien?

Nu är det viktigaste ögonblicket. Här är vad läkaren kommer att göra:

• Din ljumske, nacke eller arm (där katetern sätts in) kommer att bedövas med ett speciellt läkemedel.
• Sedan förs flera av dessa katetrar (tunna rör) in i en stor ven i ljumsken, nacken eller armen.
• Med hjälp av "fluoroskopi" (detta är som en "röntgen"-video) och en "ultraljudsapparat" styrs dessa katetrar exakt in i ditt hjärta, in i dess kammare. Dessa katetrar används för att detektera och registrera hjärtats elektriska aktivitet. Detta gör att du kan få en bättre förståelse av "ledningssystemet", det system genom vilket elektriska signaler färdas i ditt hjärta.
• Genom en kateter,En apparat som kallas pacemaker skickar små elektriska signaler för att öka din puls. Vid denna tidpunkt kan du känna att ditt hjärta slår lite snabbare och hårdare.
• Beroende på ditt tillstånd kan felaktiga anslutningar som orsakar oregelbundna elektriska signaler avaktiveras med hjälp av en procedur som kallas "kateterablation" .

Det viktigaste är att om du känner något obehagligt eller konstigt under EP-studien, berätta det för läkaren eller sjuksköterskan där.

Om du har oregelbunden hjärtrytm kommer din läkare att ge dig mediciner via din intravenösa infusion för att se hur väl de kontrollerar den. Vid behov kan de också ge dig en liten elektrisk impuls genom ett plåster på bröstet för att hjälpa till att återställa din hjärtrytm.

Under hela undersökningen kommer ditt medicinska team att använda olika instrument:

• Fluoroskopi: En stor röntgenapparat ovanför dig. Detta gör att läkaren kontinuerligt kan se katetern inuti ditt hjärta på en röntgenskärm.
• `Defibrillator / Pacemaker / Cardioverter`: Denna är ansluten till ett plåster på ryggen och ett plåster på bröstet. Den kan ge elektriska pulser för att påskynda en långsam hjärtrytm eller stoppa en farlig rytm.
• Elektrokardiogram (EKG): Detta är anslutet till flera klibbiga fläckar på bröstet, såväl som till katetrar inuti hjärtat. Det producerar en bild av de elektriska signaler som passerar genom hjärtat.
• Intrakardiellt ekokardiogram: Detta är ett litet ultraljud. Det hjälper till att styra katetern noggrant under testet.
• Blodtrycksmätare: Denna fästs på en manschett på armen och övervakar ditt blodtryck under hela testet.
• Oximetermonitor: Detta är ett litet klämma som du sätter på fingret. Den mäter syrehalten i blodet.

Vad kan man förvänta sig efter testet?

När EP-studien är klar kommer läkaren att ta bort katetern från din ljumske, arm eller nacke och applicera tryck på området under en kort stund för att stoppa blödningen. Därefter:

• Du kommer att behöva ligga kvar i sängen i ungefär en till fyra timmar . Om katetern fördes in genom ljumsken bör du hålla benet så rakt som möjligt och utan att röra det.
• Beroende på de första resultaten av ditt test kan du behöva stanna kvar på sjukhuset om det behövs .
• Ett litet sterilt förband placeras över katetern. Det kan tas bort nästa dag. I de flesta fall behövs inga stygn.
• Det skadade området ska hållas rent och torrt .
• Efter testet kan du äta och ta medicin.
• Du kan återuppta dina normala aktiviteter dagen efter testet.Men du måste begränsa saker som att lyfta vikter i ungefär en vecka.

Finns det några risker med detta?

En EP-undersökning är generellt sett ett mycket säkert test. Men precis som med alla medicinska ingrepp finns det vissa risker. Dessa inkluderar:

• Infektion eller blödning vid kateterinsättningsstället.
• Oregelbunden hjärtrytm (arytmi) .
• En blodpropp bildas på katetern och fastnar i ett blodkärl.
• Skada på ett blodkärl, hjärtklaff eller hjärtkammare.
• En hjärtattack.
• Stroke.

Men oroa dig inte, dina läkare utför denna EP-studie i en välkontrollerad miljö. Och de vidtar särskilda åtgärder för att minimera riskerna för dig. Om du har några frågor om riskerna och fördelarna med detta test, tala med din läkare.

Vilka är fördelarna med en EP-studie?

Du kan få följande fördelar med en `(EP-studie)`:

• Du kommer att få svar på dina frågor om vad som är fel med din hjärtrytm.
• Om problemet kan lösas med en "kateterablation" kanske vi slipper fortsätta ta vissa mediciner.
• Din livskvalitet kommer att förbättras.
• För vissa hjärtrytmrubbningar kan behandling med "kateterablation" vara ett billigare alternativ än "arytmi"-kirurgi.

En EP-studie är generellt sett säker. Risken för dödsfall från denna är mycket låg, cirka 1 av 5 000.

Hur får jag resultaten? Vad gör jag härnäst?

Efter testet kommer läkaren att ge dig de preliminära resultaten . Baserat på dessa resultat kommer hen att avgöra om du kan åka hem eller om du behöver stanna kvar på sjukhuset. Läkaren kan be dig komma tillbaka en annan dag för att diskutera resultaten av EP-studien och din behandling ytterligare.

Om resultaten visar något ovanligt kan din läkare eventuellt behandla det omedelbart med en "kateterablation". Om inte, kan de behöva planera andra behandlingar eller ordinera medicin åt dig. Vissa personer kan behöva andra behandlingar, såsom en "pacemaker ", även efter en "kateterablation".

Vilken tid behöver du träffa läkaren?

När du går hem efter testet bör du definitivt kontakta din läkare om du upplever något av dessa symtom:

• Om kateterstället är rött, svullet eller om det kommer ut vätska.
• Om du upplever domningar eller någon konstig känsla i armen eller benet där katetern sattes in.
• Antingen i armen eller benet där katetern infördesOm dina fingrar blir kalla, förlorar känsel eller ändrar färg.
• Om du ska kräkas.
• Om du har bröstsmärtor .

Ring 1990 för akutvård eller åk till närmaste sjukhus om du upplever något av följande:

• Om blödningen inte slutar även efter att man tryckt och hållit fast kateterstället.
• Om svullnaden runt såret plötsligt ökar.

Några fler frågor till dig.

Är vi vakna när vi gör EP-studien?

Ja. Du får medicin via en intravenös infusion för att lugna ner dig och göra dig lite sömnig. Men du sover inte helt.

Hur lång tid tar en EP-studie?

Det tar vanligtvis ungefär en till fyra timmar .

Är EP-studien smärtsam?

Du kommer att få ett lugnande medel så du bör inte känna någon smärta. Du kan dock känna en lätt nypande känsla på huden där katetern sattes in.

De viktigaste sakerna för dig att komma ihåg

När du blir ombedd att genomgå en EP-undersökning kan det verka som en större sak än något annat hjärttest du har gjort tidigare. Men din läkare beställer det av en anledning. Han eller hon gör det för att ta reda på exakt vad som händer i ditt hjärta och för att hjälpa dig . En EP-undersökning innebär att instrument förs in i ditt hjärta, men det är ett säkert test. Det ger din läkare den information han eller hon behöver för att behandla din oregelbundna hjärtrytm.

Kom ihåg att läkarteamet kommer att göra sitt bästa för att du ska känna dig bekväm under testet. Prata med dem om eventuella frågor eller funderingar du kan ha. Detta kommer att hjälpa dig att känna dig mer avslappnad.

` Hjärtfrekvens, EP-studie, hjärtsjukdom, kateter, hjärtats elektriska aktivitet, arytmi, hjärttester