Vad är perineum? Låt oss lära oss om denna lilla men mycket viktiga del av din kropp.

Hej! Hur mår du? Idag ska vi prata om en del av vår kropp som vi förmodligen inte pratar så mycket om, men som är väldigt viktig. Det är vad läkare kallar perineum. Du kanske inte har hört det namnet förut. Men oroa dig inte, vi kommer att prata om det väldigt enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Vad är egentligen perineum? Var sitter det?

Enkelt uttryckt är din perineum den känsliga hudremsan mellan dina könsorgan (öppningen av din slida hos kvinnor, eller din pung hos män) och din anus (där vi bajsar). Tänk på det som ett litet utrymme. Det här är den del vi ser på utsidan.

Men perineum är inte bara huden som syns på utsidan. Det är faktiskt det område som ligger under vårt bäckenhål. Det vill säga, under den huden tillhör det några viktiga strukturer och muskler inuti vår kropp. För att vara exakt, det är beläget under musklerna i vår bäckenbotten.

Så, du förstår, eller hur? Även om det här kan verka som en liten plats, är det faktiskt något mycket djupare än så.

Vad händer med perineum? Varför är detta viktigt för oss?

Denna lilla perineum hjälper med mycket mer än du tror.

• För sexuell stimulering och njutning: Perineum har många nervändar i huden. Dessa hjälper till med sexuell stimulering och respons. Det betyder att detta är en erogen zon i vår kropp.
• Stöd för bäckenbotten: Musklerna i bäckenbotten håller saker som urinblåsan, en del av tjocktarmen och reproduktionsorganen på plats. Bäckenbotten ger en bra grund och stöd för dessa bäckenbottenmuskler.
• Urinering, avföring och samlag: Strukturer inuti våra kroppar, i perineum, hjälper till med dessa processer.
• Förlossning (för kvinnor): Strukturerna i kvinnans perineum hjälper henne att föda ett barn vaginalt. Detta område är det område som sträcks ut mest under förlossningen.

Nu förstår du vikten av detta, eller hur?

Låt oss lära oss lite mer om perineums placering och form.

Vi sa att perineum ligger mellan könsorganen och anus. Denna synliga del motsvarar de strukturer inuti kroppen som vi inte kan se.

Internt ligger perineum under den viktigaste muskeln i vår bäckenbotten (levator ani-muskeln). Den sträcker sig också över våra bäckenben. Tänk på det så här:

• Framåt: Perineum börjar vid blygdbenet, leden mellan vänster och höger bäckenben, längst fram i bäckenet.
• Bakom: Därifrån sträcker den sig hela vägen till svanskotan/svanskotan.
• Lateralt: Detta sträcker sig till de två benen (sitzben eller ischias tuberositas) på höger och vänster sida av vårt bäcken, som trycker ner i golvet när vi sitter.

Läkare avbildar ibland perineums gränser som en diamantform. Föreställ dig en imaginär linje dragen mellan dina två sittben. Denna linje delar diamanten i två trianglar:

1. Urogenital triangel: Det är här könsorganen, urinröret och tillhörande muskler finns.

2. Analtriangeln: Det är här analöppningen och analsfinktermusklerna sitter. Dessa muskler hjälper till att strama åt och avslappna anus under tarmtömning.

Där dessa två trianglar möts finns en tjock massa av fibrös-muskulär vävnad som kallas perinealkroppen . Denna spelar en viktig roll för att stödja bäckenbotten. Detta område är mer mottagligt för skador under förlossningen.

Hur stort är perineum? Vad är det gjort av?

En kvinnas perineum är vanligtvis cirka 3,8 centimeter långt. En mans perineum kan vara 5 centimeter eller något längre.

Perineum har flera lager under huden. Dessa inkluderar bindväv, fettvävnad, muskler och membran . En mycket viktig nerv som kallas pudendusnerven löper genom perineum och förgrenar sig till områden som våra könsorgan, bäckenbottenmuskler och ändtarm. Detta komplexa nätverk av nerver är det som gör att perineum kan reagera på sexuella förnimmelser och hjälpa oss att urinera och avföra.

Vilka är de vanliga tillstånden och sjukdomarna som drabbar perineum?

Den främsta orsaken till perinealskada är förlossning . Cirka 85 % av mödrar som föder vaginalt drabbas av en perinealskada. Men vem som helst, oavsett kön, kan drabbas av en perinealskada.

Saker som särskilt drabbar kvinnor

• Vaginal förlossning: När barnet kommer ut ur slidan töjs slidan och perineum ut, ibland kan det uppstå sönderrivning. För det mesta är det små revor som läker med tiden. Beroende på revans storlek kan dock stygn behövas för att reparera vävnaden. Större revor kan skada de närliggande bäckenbottenmusklerna eller analmusklerna. När perineum är sönderrivet kan det vara svårt att urinera, avföra eller ha sex.
• Episiotomi: Detta innebär att en läkare eller barnmorska gör ett litet snitt i perineum före förlossningen för att vidga slidöppningen. Detta var vanligt tidigare, men görs inte längre. Vissa studier har visat att vissa kvinnor som genomgår en episiotomi kan uppleva bäckensmärta och inkontinens senare i livet.

Saker som specifikt drabbar män

• Prostatit:Om prostatakörteln blir infekterad eller skadad kan den bli svullen och smärtsam. Denna smärta kan kännas i könsorganen och perineum.
• Kirurgi: Ibland måste läkare skära i perineum för att utföra prostatakirurgi, ta bort en tumör eller behandla en urinrörsstriktur.

Saker som påverkar båda könen

Följande tillstånd kan förekomma hos både kvinnor och män:

• Bäckenbottendysfunktion: Om perineum är skadat finns det större risk för svårigheter att urinera eller avföra.
• Perineala cystor eller abscesser: Infekterade cystor kan bildas på huden i perineum eller inuti anus. Dessa är ofta röda, svullna och smärtsamma.
• Hemorrojder: Dessa är svullna vener i eller runt anus. De kan vara inre eller yttre. De kan orsaka blödning, klåda eller smärta i perineum.
• Inklämning av pudendusnerven: Pudendusnerven, som vi diskuterade tidigare, går genom perineum. Om den skadas och blir inflammerad kan den orsaka smärta i perineum. Denna smärta kan börja plötsligt eller gradvis öka under flera veckor eller månader.
• Refererad smärta: Vissa tillstånd som börjar i en del av kroppen kan orsaka smärta i perineum. Till exempel kan blindtarmsinflammation, kolit och vissa mag-tarmsjukdomar orsaka smärta i perineum.
• Fourniers gangrän: Detta är en mycket sällsynt bakteriell infektion som orsakar att huden på könsorganen och perineum dör. Den är vanligast hos män mellan 50 och 60 år som har diabetes.
• Skada eller trauma: Olyckor som motorcykelkörning, cykling och ridning kan skada perineum. Om du är cyklist kan användning av en noslös cykelsadel minska trycket på perineum och minska risken för skador.
• Sexuella övergrepp: En trasig eller skadad perineum kan vara ett tecken på sexuella övergrepp eller våld.

Hur vet man om man har problem med perineum? (Symtom)

Det främsta tecknet på att något är fel med perineum är smärta . Efter förlossningen kan smärtan som följer med att perineum brister göra det svårt att gå eller sitta.

Det kan finnas andra symtom som kan tyda på ett problem med muskler och organ i perineum eller omgivande bäckenhåla:

• Svårigheter att urinera eller avföra.
• Perineum är ömt eller kliar.
• Smärta vid sex eller urinering.
• Män har svårt att få erektion.
• En knöl, rodnad eller svullnad i perineum.

Om du har sådana symtom är det bäst att uppsöka läkare och söka råd utan att känna dig generad eller rädd.

Tester för att kontrollera perineums hälsa

Din läkare kan utföra en fysisk undersökning för att kontrollera eventuella skador, infektioner eller andra tillstånd i perineum. Denna undersökning kan också inkludera en digital rektal undersökning, som kan upptäcka eventuella avvikelser.

Dessutom kan avbildningsprocedurer även identifiera problem i perineum:

• CT-skanning: Kan kontrollera om det finns skador på perineum inuti kroppen.
• MR: Visar om det finns skador på blodkärlen eller musklerna i perineum.
• Ultraljud: Visar skadade blodkärl i perineum.
• Röntgen med färgämne: Detta kan användas för att se om det finns några skador på urinröret, eftersom urinröret passerar genom perineumvävnaden.

Vilka behandlingar finns det för perineum?

Om du har ett skärsår eller en bristning i perineum kommer din läkare att avgöra om det behövs stygn för att läka. Under tiden kan du göra följande för att minska smärtan:

• Sitzbad och varma kompresser: Sitzbad är en metod där man blötlägger perineum i grunt, ljummet vatten för att hjälpa till att rengöra och läka det. Gör detta i fem till tio minuter två gånger om dagen. Efter badet, klappa försiktigt perineum torrt snarare än kraftigt.
• Smärtstillande medel och bedövande sprayer: Att ta smärtstillande medel som paracetamol eller ibuprofen , eller använda smärtlindrande sprayer, kan hjälpa till att kontrollera smärtan tills den läker. Om du har hemorrojder kan våtservetter och krämer också hjälpa till att minska smärta, klåda och inflammation i perineum.
• Peri-flaska: Det här är en liten flaska som du kan fylla med varmt vatten och använda för att tvätta perineum efter toalettbesök. Detta minskar risken för skador från att torka av med toalettpapper.
• Förebyggande av förstoppning: Att sila under tarmtömning kan öka smärtan i bäckenhinnan. Förstoppning kan förebyggas genom att äta mat med hög fiberhalt (grönsaker, frukt och baljväxter) och dricka minst åtta glas vatten om dagen.
• Bäckenbottenövningar (Kegelövningar): Dessa Kegelövningar stärker bäckenbottenmusklerna efter förlossningen.Att göra det kan hjälpa din kropp att återhämta sig från saker som stukningar och sträckningar. Din läkare kan remittera dig till en sjukgymnast för specifika bäckenbottenövningar. Men kom ihåg att dessa övningar endast bör göras efter en skada under medicinsk övervakning.

Om det finns en infekterad knöl kan läkaren ordinera antibiotika , eller så kan de skära upp och dränera den. Kirurgi kan också vara nödvändigt om det finns allvarliga hemorrojder eller nervskador i perineum.

Hjälper massage till att minska bristningar i perineum under förlossningen?

Det är inte möjligt att helt förhindra bristningar i perineum, men det sägs att massering av perineum före och under förlossningen kan minska sannolikheten för bristningar.

När ska jag börja med denna massage? Hur ofta ska jag göra det?

Det är en bra idé att börja med denna perineummassage runt vecka 34 in i graviditeten.

Avsätt ungefär fem minuter åt gången. Planera att göra denna massage tre till fyra gånger i veckan.

Hur man masserar perineum?

Innan du gör detta, välj en tid och plats där du kan koppla av. Tvätta händerna noggrant med en mild tvål innan du börjar. Detta hjälper till att förhindra att bakterier kommer in i slidan.

• Ligg på rygg, isär benen och böj knäna. Se till att din rygg har bra stöd.
• Applicera lite naturlig olja (som kokosolja, olivolja) eller ett vattenlösligt glidmedel på fingrar, tumme och perineum.
• För in en av dina tummar (med lite glidmedel) ungefär 2,5 till 3,5 cm i slidan. För sedan långsamt in din andra tumme.
• Tryck vaginans bakre vägg mot anus med båda tummarna. Tryck tillräckligt för att känna ett lätt drag inuti slidan. Håll denna position i en minut eller två.
• Rör sedan långsamt tummarna i en U-form. Du kommer att känna ett lätt drag.

Om du känner någon smärta medan du gör detta, sluta. Det är också en bra idé att prata med din läkare om detta.

Saker vi behöver komma ihåg

Ditt perineum är det känsliga hudområdet mellan dina könsorgan och anus, och den underliggande vävnaden som bildar botten i ditt bäckenhål. Det är mycket viktigt för bäckenets strukturella stabilitet.

Men få inte panik om din perineum brister under förlossningen. Du kan behöva stygn, men de flesta skador läker med tiden. Din läkare kommer att ge dig råd om hur du kan hantera smärtan medan du återhämtar dig . Det är viktigt att vara medveten om denna del av din kropp och att omedelbart söka läkarvård om du har några funderingar. Håll dig frisk!

` Perineum, bäckenhälsa, förlossning, perinealruptur, perinealmassage, kvinnors hälsa, mäns hälsa