Har du hört talas om fMRI, som kan undersöka hur din hjärna fungerar? (Funktionell MRI)

Har du någonsin undrat hur de olika delarna av vår hjärna fungerar och hur de reagerar på varandra? Ibland, särskilt innan man gör något som hjärnkirurgi, vill läkare veta exakt vilka delar av hjärnan som gör det viktigaste arbetet och vilka delar som kan vara i riskzonen om de skadas. Idag ska vi prata om en speciell skanning som används vid sådana här tillfällen och kan avslöja några av hemligheterna inuti hjärnan.

Vad är fMRI? Enkelt uttryckt...

Enkelt uttryckt är funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI) en skanning som visar aktiviteten i specifika delar av vår hjärna, det vill säga hur mycket dessa delar arbetar vid en given tidpunkt. Du har förmodligen hört talas om en MR-skanning (magnetisk resonanstomografi) . Den innebär att man går in i en stor, rund maskin. Den använder ett mycket starkt magnetfält, radiovågor och datorteknik för att ta mycket tydliga 3D-bilder av insidan av vår kropp. Det bästa är att den inte använder strålning som en röntgen. Så det finns ingen anledning att oroa sig för strålningsexponering.

Den här fMRI-skanningen görs med samma vanliga MR-apparat. Men det speciella med den här är att den kan övervaka blodflödet till olika delar av hjärnan. Tänk på det, när våra hjärnceller arbetar behöver de mer syre. Sedan transporteras det syret av blodet. Så de områden där det finns mer blodflöde är de områden i hjärnan som är mest aktiva. Dessa områden ser ljusare ut i fMRI-skanningen. Förstår du hur det händer?

Vad används en fMRI-skanning till?

Genom att kartlägga blodflödet och aktiviteten i olika delar av din hjärna kan läkare avgöra vilken del av din hjärna som styr en specifik funktion eller förmåga. Detta är mycket användbart när man planerar hjärnkirurgi eller andra medicinska ingrepp som kan påverka hjärnan. Tänk dig att du behöver opereras i en viss del av din hjärna. Sedan kan neurokirurgen använda denna fMRI för att planera operationen. Den kan också se exakt vilka delar av hjärnan som utför viktiga funktioner och som bör lämnas ostörda . Denna fMRI-skanning kan göras på både vuxna och små barn.

Till exempel styrs muskelrörelser av ett specifikt område i hjärnans frontallob . Om du ber någon att knacka med dina fingrar under en fMRI-skanning, visar skanningen vilka delar av hjärnan som är involverade i den handlingen. Neurokirurgen vet då att operera utan att skada dem.

Här är några situationer eller medicinska ingrepp som kan kräva denna typ av planering:

• Epilepsi:Om epilepsi inte kontrolleras med medicinering eller annan behandling kan hjärnkirurgi (epilepsikirurgi) vara nödvändig.
• Hjärntumörer: Kirurgi kan krävas för att ta bort alla typer av tumörer, både cancerösa och godartade.
• Strålbehandling av hjärnan: Precisionsstrålbehandlingar kan användas för många hjärnsjukdomar, såsom cancer och cirkulationsproblem.
• Efterbehandlingsskanningar: Denna skanning hjälper också till att se om det finns några förändringar i hjärnfunktionen efter en viss medicinsk behandling.

Dessutom utforskar forskare andra användningsområden för fMRI. Till exempel finns det bevis för att det kan vara användbart inom bland annat biofeedbackterapi .

Hur vanliga är fMRI-skanningar?

Eftersom de medicinska fördelarna med fMRI-skanningar är begränsade är de inte särskilt vanliga inom vården. Små sjukhus eller vårdcentraler kanske inte har resurser för att utföra en fMRI-skanning. Om du vill ha en kan du behöva besöka en större vårdcentral.

Hur förbereder jag mig för den här skanningen?

På dagen för din fMRI-undersökning bör du inte dricka något som innehåller koffein , eftersom det kan påverka fMRI-resultaten. Om du tar några läkemedel kommer din läkare att ge dig råd om hur du ska ta dem (och när du ska sluta ta dem) före undersökningen.

Precis som en vanlig MR-undersökning använder en fMRI-undersökning en mycket stark magnet. Denna magnet är så stark att den kan skada vissa föremål och snabbt attrahera magnetiska föremål. Även vanliga metallföremål kan vara farliga nära en MR-maskin.

Därför bör kläderna du bär, smyckena du använder och hårnålarna du använder inte ha några metalldelar. Detta gäller inte bara metaller som har magnetiska egenskaper, utan även alla andra typer av metaller. Även icke-magnetiska metaller kan påverka skanningens skärpa.

Saker du inte bör ta med dig eller bära till en MR-maskin

• Smycken, klockor, kreditkort och hörapparater .
• Nålar, hårnålar i metall, bygelbehåar och dragkedjor i metall (dessa kan förvränga MR-bilder).
• Avtagbara proteser .
• Pennor, fickknivar eller multiverktyg .
• Kroppspiercingar .
• Mobiltelefoner, elektroniska klockor och spårningsenheter .

Definitivt något att berätta för läkaren !

Om du har något av följande tillstånd bör du definitivt informera din läkare innan du genomgår en magnetkameraundersökning:

• En hjärtpacemaker eller defibrillator .
• Elektroniska eller implanterade stimulatorer eller apparater. Exempel inkluderar: djupa hjärnstimulatorer , vagusnervstimulatorer , blåsstimulatorer, ryggradsstimulatorer, neurostimulatorer och implanterade elektroder eller trådar.
• Utbytesleder .
• Cochleaimplantat eller andra öronimplantat.
• Implanterade läkemedelspumpar . Exempel: de som levererar smärtstillande medel, de som levererar läkemedel som minskar muskelstelhet (spasticitet) .
• Programmerbara shuntar .
• Aneurysmklämmor och spolar .
• Stentar som inte sitter i hjärtat.
• Filter, till exempel blodproppsfilter.
• Metallfragment som fastnat i kroppen eller ögonen. Exempel: kulor, splitter , metallfragment eller krut.
• En kontinuerlig glukosmätare (CGM) .
• En insulinpump .
• Ett medicinplåster som du fäster någonstans på kroppen.

Du bör också berätta för din läkare om dessa saker före fMRI:

• Om du är gravid eller tror att du kan vara det.
• Om det finns en anledning till att du inte kan ligga på rygg under hela testet.
• Om du har klaustrofobi (det vill säga rädsla för trånga utrymmen). Tänk dig att du är rädd för att vara i ett litet rum. Om du har den typen av rädsla kan du känna dig lite obekväm när du går in i den maskinen. Det är därför du bör berätta för läkaren i förväg.

Om du har klaustrofobi kan din läkare rekommendera att du tar ångestdämpande medicin under eller strax före skanningen. Detta kan variera från person till person, så om du känner dig orolig under fMRI, fråga din läkare om du kan ta medicin för det.

Även små barn kan få en fMRI, men de kan behöva medicin för att slappna av. Ditt barns läkare kan förklara för dig vilka alternativ som finns och vad de rekommenderar.

Vad händer under en fMRI-skanning?

En fMRI-skanning görs på samma sätt som en vanlig MR-skanning. Under skanningen ligger du på en säng och sängen flyttas mot MR-maskinen. Oftast använder fMRI en traditionell ringformad MR-skanner. Detta beror på att magneten i en öppen MR-maskin vanligtvis inte är lika stark.

Under en fMRI placeras ditt huvud inuti en speciell hjälmliknande anordning som kallas en huvudspole . Denna spole hjälper till att få tydligare bilder. Du behöver också bära ett par speciella ljudreducerande hörlurar för att blockera ljudet från MR-maskinen. Dessa hörlurar har ytterligare en fördel. Sjukvårdspersonal, såsom MR-tekniker eller radiologer, kan prata med dig och ge dig instruktioner under skanningen.

Den största skillnaden mellan en vanlig MR och en fMRI är aktivitet . Under en fMRI-undersökning ber vårdpersonalen dig att prata, vifta med fingret eller göra något enkelt liknande. Medan du gör det övervakar fMRI ditt blodflöde för att se vilka delar av din hjärna som är mest aktiva. Sedan jämför den det med vad du gjorde vid den tidpunkten. Det är så de "kartlägger" de olika delarna av din hjärna och tar reda på vad som händer.

Dessa uppgifter kan utföras på två sätt:

• Blocksystem: I det här systemet får du en kort tidsperiod för att utföra en uppgift, följt av en kort viloperiod. Dessa perioder kallas block.
• Händelsesystem: Detta innebär att utföra flera uppgifter i rad utan paus.

Din läkare kan vilja göra en del av fMRI-undersökningen som en "vilobildsskanning" . Under den här tiden ligger du helt enkelt ner i skannern (din läkare kan be dig att hålla ögonen öppna eller stängda). Detta gör att läkaren kan se och mäta skillnaden i din hjärnaktivitet mellan när du är i vila och när du är vaken.

Använder du fMRI med kontrastmedel? (Funktionell MRI med kontrastmedel)

Precis som vid en vanlig MR-undersökning kan fMRI-undersökningar ibland använda ett kontrastmedel som innehåller gadolinium . Detta gadolinium injiceras i en ven (IV) (det vill säga genom en av dina vener) för att underlätta vissa tester. Det gör att du kan se vissa strukturer inuti din kropp eller hjärna tydligare.

Hur lång tid tar en fMRI-skanning?

En fMRI-undersökning tar vanligtvis ungefär en timme. Det kan ta lite längre tid om läkaren behöver mer data att analysera, eller om hen behöver göra en annan typ av MR-undersökning utöver fMRI-undersökningen.

Vad händer efter detta test?

Du kan åka hem så snart fMRI-undersökningen är klar. Om du däremot fick medicin mot ångest under fMRI-undersökningen måste någon köra dig hem. En radiolog kommer att granska undersökningen, analysera den och berätta resultatet för dig, samt vilken läkare som remitterade dig till undersökningen (till exempel en neurolog eller neurokirurg) .

Vilka är fördelarna med fMRI?

fMRI är särskilt användbart för planering före operation . Det gör det möjligt för neurokirurger att få en bättre förståelse för hur olika hjärnstrukturer fungerar. Detta gör det möjligt för dem att utföra kirurgi utan att skada vitala delar av hjärnan, vilket minskar risken att förlora de funktioner som dessa delar kontrollerar.

Det finns andra tester som kan hjälpa till med planering, men fMRI är oftast ett bättre val. Eftersom andra tester ofta är mer invasiva , kräver läkemedel som är mer benägna att orsaka biverkningar, eller inte är lika exakta på att kartlägga de involverade hjärnregionerna.

Finns det några nackdelar eller risker med fMRI?

Jämfört med andra tester har fMRI flera nackdelar. Den största nackdelen är sambandet mellan tidpunkten för fMRI-skanningen och hastigheten på vår hjärnaktivitet. Tänk dig att ta ett foto av någon som springer riktigt fort. Jämfört med hjärnans hastighet är hastigheten med vilken fMRI samlar in data lite långsam. Det vill säga att hjärnaktiviteten kan förändras med tiotals millisekunder på en sekund, men fMRI kan bara fånga vad som händer sekund för sekund. Därför kan mycket subtila, omedelbara förändringar missas.

Riskerna med fMRI är mycket låga. De liknar dem med vanlig MRI. Biverkningarna av gadoliniumkontrastmedel är också mycket låga. Den viktigaste prioriteringen är metallsäkerhet. Du bör följa alla instruktioner från din läkare och klinisk personal om metallsäkerhet. Om du har några frågor, tveka inte att fråga dem.

Vad är skillnaden mellan en EEG och en fMRI?

Ett elektroencefalogram (EEG) är ett test som mäter och registrerar din hjärnaktivitet. En EEG-maskin visar din hjärnaktivitet som en serie vågor på papper eller en digital skärm. Medan båda registrerar samma data, visar en fMRI den som en bild.

Så, vilket budskap bör vi komma ihåg från detta?

fMRI är en relativt ny teknik. Även om den har funnits i drygt 30 år har den öppnat upp nya insikter i hur hjärnan fungerar. Idag är den mycket användbar för att kartlägga hjärnaktivitet och visa vilka delar av hjärnan som är aktiva under vissa uppgifter eller händelser. Oavsett om det är en fMRI-skanning för dig eller ditt barn, hjälper denna skanningsmetod neurokirurger att planera sina operationer utan att skada så många vitala delar som möjligt . Så om du ska genomgå detta test, var inte rädd och följ läkarens instruktioner.

` funktionell MR, fMRI, hjärnskanning, hjärnfunktion, neurokirurgi, hjärnkartläggning, MR-skanning