Akromegali: Är dina lemmar och ansikte ovanligt stora? Låt oss prata!

Har du någonsin märkt att formen på dina armar, ben eller ansikte förändras? Kanske känns en ring du bär ofta stram, eller har din skostorlek ändrats? Det här är inte bara slumpmässiga saker, det kan vara symtom på ett sällsynt men potentiellt allvarligt tillstånd som kallas akromegali . Oroa dig inte, vi kommer att prata om detta i detalj och enkelt idag.

Vad är akromegali? Enkelt uttryckt...

Akromegali är ett tillstånd som orsakas av höga nivåer av en kemikalie som kallas tillväxthormon (GH) i kroppen. Normalt produceras detta tillväxthormon (GH) av hypofysen , en ärtstor körtel vid basen av vår hjärna. Vid akromegali produceras dock detta hormon i överskott på grund av en tumör i hypofysen eller någon annanstans i kroppen.

Visste du att hypofysen är en liten men mycket viktig körtel? Den frisätter åtta hormoner, varav ett är tillväxthormon (GH).

Vad är tillväxthormon (GH) för oss?

Tillväxthormon, även känt som humant tillväxthormon (hGH) eller somatotropin , är ett naturligt hormon. Det är viktigt för tillväxten av olika delar av vår kropp och för längden under barndomen. Men när vi blir äldre, efter att våra benepifyser har slutits, behöver våra kroppar fortfarande detta GH. Vet du varför? Det hjälper till att upprätthålla en sund struktur hos våra ben, brosk och inre organ, och hjälper till med ämnesomsättningen, särskilt för att hålla våra blodsockernivåer på rätt nivåer.

Så om kroppens tillväxthormon (GH) ökar för mycket efter vuxenlivet kan problem som bendeformitet, organförstoring och förhöjda blodsockernivåer (hyperglykemi) uppstå.

Vad är skillnaden mellan akromegali och gigantism?

Båda orsakas av en ökning av tillväxthormon (GH). Skillnaden ligger dock i vem tillståndet drabbar. Vuxna utvecklar akromegali. Barn utvecklar gigantism .

Om nivåerna av tillväxthormon (GH) ökar hos barn innan tillväxtplattorna i deras ben sluter sig (dvs. innan puberteten är fullbordad), kommer de att växa onormalt långa. Detta kallas gigantism. Det är mer ovanlig än akromegali. Vissa läkare kallar det också "pediatrisk akromegali".

Om dina nivåer av tillväxthormon (GH) ökar efter att dina tillväxtplattor har slutits, kommer du dock inte att växa längre. Det överskottet av hormon kan dock påverka formen på dina ben, storleken på dina organ och andra hälsofaktorer. Det tillståndet kallas akromegali.

Vem är mest benägen att utveckla akromegali?

Det kan utvecklas i vilken ålder som helst efter puberteten. Läkare diagnostiserar det dock oftast hos personer mellan 40 och 50 år, det vill säga i medelåldern.

Hur vanligt är detta?

Akromegali är faktiskt en sällsynt sjukdom . Endast cirka 31 av 100 000 personer har diagnostiserats med denna sjukdom. Så var inte onödigt rädd, men det är viktigt att vara medveten om symtomen.

Hur påverkar akromegali min kropp?

När en vuxen utvecklar akromegali, det vill säga när det sker en ökning av tillväxthormon (GH), börjar ben, brosk, kroppens organ och andra vävnader att öka i storlek. Det finns tydliga förändringar i utseende . Till exempel:

• Förstoring av händer och fötter.
• Förstoring av öron, läppar och näsa.
• Utskjutande käke, förstorad panna.

Tillväxthormon (GH) signalerar till vår lever att producera ett annat hormon som kallas insulinliknande tillväxtfaktor 1 (IGF-1) . Detta hormon, kallat IGF-1, hjälper faktiskt våra ben och kroppsvävnader att växa, och påverkar också hur vår kropp kontrollerar blodsocker (glukos) och fetter (lipider). Så när GH-nivåerna ökar, ökar även IGF-1-nivåerna. Detta kan leda till tillstånd som typ 2-diabetes , högt blodtryck (hypertoni) och hjärtsjukdomar .

Tänk bara, precis som en kran som får stå igång för länge slösar bort vatten, har dessa hormoner, när de blir för höga, olika effekter på kroppen.

Vilka är orsakerna till akromegali?

Den vanligaste orsaken till akromegali är en tumör i hypofysen. Detta kallas hypofysadenom . Denna tumör gör att hypofysen frisätter för mycket tillväxthormon (GH).

Lite mer om hypofysadenom...

Dessa hypofysadenom är ofta godartade. Det vill säga, de är inte cancerösa. De flesta tumörer som orsakar akromegali växer mycket långsamt. Så du kanske inte märker några symtom på detta överskott av GH på flera år.

Beroende på tumörens storlek och placering kan den trycka på andra delar av hypofysen och påverka andra hormoner som produceras av hypofysen. Om tumören är stor kan den också trycka på närliggande delar av hjärnan, vilket orsakar huvudvärk och synproblem .

Vilka är symtomen på akromegali?

När en vuxen utvecklar akromegali påverkar det kroppens ben och vävnader, vilket gör att de växer onormalt. Detta kan orsaka följande symtom:

• Förstorade händer eller fötter: Kanske börjar dina ringar bli trånga, och din skostorlek, särskilt vidden, ökar.
• Förändringar i ansiktsform: Utskjutande eller förstorad käk och/eller panna.
• Förstoring av läppar, näsa och/eller tunga.
• Överdriven svettning eller fet hud.
• Fördjupning av rösten och heshet.

Andra symtom:

• Huvudvärk
• Ledvärk
• Synförändringar
• Ökad förekomst av små hudflikar
• Domningar i händerna
• Sömnapné (sömnapné)
• Karpaltunnelsyndrom eller ryggproblem.

Akromegali-symtom utvecklas ofta mycket långsamt , ibland över flera år. Så de kan vara svåra att känna igen till en början. Vissa märker bara att deras händer har blivit större när en ring de bär blir stram eller deras skostorlek ändras.

Tänk dig, det finns en person som heter Nilanthi. Hon har känt att hennes vigselring sitter åt ett tag nu. Hennes skor sitter inte lika åt som de brukade vara, de sitter lite åt. Hon trodde att hon bara hade blivit större. Men samtidigt säger hennes vänner att hennes ansikte är lite annorlunda än tidigare, och att hennes haka är lite större. Det är de små sakerna som märks först.

Om du har dessa symtom är det mycket viktigt att prata med en läkare.

Hur diagnostiseras akromegali?

Eftersom symtomen uppträder mycket långsamt, under många år, kan det vara lite svårt att ställa diagnosen.

Din läkare kan remittera dig till en endokrinolog , en läkare som specialiserar sig på hormonrelaterade sjukdomar. Han eller hon kommer att ställa en diagnos baserat på din sjukdomshistoria, klinisk undersökning och specialiserade tester (såsom blodprover och bilddiagnostiska undersökningar).

Vilka är de diagnostiska testerna?

Om du får diagnosen akromegali kan din läkare ordinera ytterligare tester för att se om tillståndet har påverkat andra delar av din kropp. Dessa kan inkludera:

• Ett ekokardiogram för att kontrollera hjärtproblem.
• Sömnstudier för att se om du kvävs under sömnen.
• Koloskopi för att kontrollera tarmarnas hälsa.
• Kontrollera benhälsan med en röntgen eller DEXA-skanning .

Hur behandlas akromegali?

Det finns flera behandlingsalternativ för akromegali. Beroende på dina symtom och tillstånd kommer din läkare att föreslå den behandling som är rätt för dig.

De vanligaste behandlingarna är:

• Kirurgi
• Medicin
• Strålbehandling

Kirurgi för akromegali

I många fall kan kirurgi avsevärt minska eller helt bota symtomen på akromegali. Kirurger använder oftast en teknik som kallas transsfenoidal kirurgi , vilket innebär att operationen utförs genom näsan och genom sinus sfenoid (ett ihåligt utrymme bakom näsgångarna, under hjärnan).

Detaljerna i operationen beror på tumörens storlek och placering. Det primära målet med operationen är att helt avlägsna tumören som orsakar den överskottsproduktionen av tillväxthormon (GH). Om kirurgen kan ta bort en stor del av tumören kanske du inte behöver någon ytterligare behandling. Men om bara en del av tumören tas bort kan du behöva medicinering eller strålbehandling för att kontrollera symtomen och minska tillväxthormon (GH).

Läkemedel för akromegali

Din läkare kan ordinera ett läkemedel eller en kombination av läkemedel. Läkemedlen fungerar på olika sätt för att normalisera kroppens tillväxthormonnivåer (GH) och minska symtomen. I vissa fall ges medicinen tills tumören krymper, så att en kirurg säkert kan ta bort den. Andra personer kan behöva ta medicinering långsiktigt för att kontrollera tillväxthormonnivåerna (GH) och symtom.

Kan akromegali botas helt?

Akromegali kan ibland botas, men inte alltid. När en hypofystumör som orsakar akromegali opereras bort är botningsgraden cirka 85 % för små tumörer . För större tumörer ligger den mellan 40 % och 50 %.

Läkemedel kan inte helt bota akromegali, men de kan ge långsiktig och säker behandling .

Kan akromegali förebyggas?

Tyvärr finns det inget du kan göra för att förhindra akromegali. Forskare är fortfarande inte säkra på vad som orsakar hypofystumörerna som orsakar akromegali. De tror dock att vissa genetiska faktorer kan spela en roll.

Vad är prognosen för akromegali?

Utsikterna för detta beror på sjukdomens svårighetsgrad och hur väl symtomen kontrolleras med behandling. Många ser en betydande minskning av symtomen efter behandling.

Om akromegali lämnas obehandlad kan det avsevärt förändra ditt utseende och formen på dina ben. Dessa symtom kan ha en betydande inverkan på din självkänsla och livskvalitet. Stödgrupper hjälper vissa människor att hantera utmaningarna med akromegali.

Akromegali kan också orsaka hälsokomplikationer, såsom hjärtsjukdomar eller typ 2-diabetes, vilket kan minska livskvaliteten och förkorta den förväntade livslängden. Därför är det viktigt att uppsöka läkare om du har symtom och, om diagnosen diagnostiseras, att noggrant följa en behandlingsplan.

Vilka komplikationer kan uppstå om de lämnas obehandlade?

Om akromegali lämnas obehandlad kan den leda till komplikationer som:

• Typ 2-diabetes
• Högt blodtryck (hypertoni)
• Hjärtsjukdom
• Hjärtmuskelsjukdom (kardiomyopati)
• Artrit
• Kolonpolyper – Dessa kan bli cancerösa om de lämnas obehandlade.
• Organsvikt

Vad är den förväntade livslängden för någon med akromegali?

Detta beror på sjukdomens svårighetsgrad och om det finns andra hälsotillstånd, vilka ofta orsakas av obehandlad akromegali.

Om dina tillväxthormonnivåer (GH) inte kontrolleras ordentligt och du har andra tillstånd som hjärtsjukdomar och diabetes, kan din livslängd minskas med cirka 10 år.

Men om du har akromegali, behandlas korrekt och har normala nivåer av tillväxthormon (GH) och IGF-1, kommer du sannolikt att leva ett normalt liv.

När ska jag träffa en läkare för akromegali?

Om du har symtom på akromegali är det mycket viktigt att du pratar med en läkare.

Om du har fått diagnosen akromegali behöver du regelbundet besöka din läkare för att säkerställa att din behandling fungerar korrekt.

Akromegali är ett sällsynt men allvarligt tillstånd. Den goda nyheten är att det kan behandlas med kirurgi, medicinering och/eller strålbehandling. Om du har märkt att dina händer, fötter och/eller ansiktsdrag blir större, prata med din läkare. Han eller hon kan göra några enkla tester för att se om dina tillväxthormonnivåer (GH) är orsaken till dina symtom.

Slutligen, ett budskap att ta med sig hem

• Akromegali är ett sällsynt tillstånd hos vuxna som orsakas av förhöjt tillväxthormon (GH).
• Symtom kan inkludera svullnad i extremiteter och ansikte, överdriven svettning och röstförändringar . Dessa kan uppstå långsamt, så du kanske inte märker dem.
• Den främsta orsaken till detta är en tumör, ofta icke-cancerös, som utvecklas i hypofysen.
• Tidig upptäckt och behandling kan förebygga många komplikationer och förbättra livskvaliteten.
• Om du har dessa symtom, tveka inte att söka läkarhjälp. Det är det klokaste att göra.

Kom ihåg att denna information endast är i informationssyfte. Den bör aldrig användas som ersättning för medicinsk rådgivning. Om du har några hälsoproblem, vänligen kontakta en kvalificerad läkare.

` Akromegali, Tillväxthormon, Hypofys, Gigantism, IGF-1, Hormonell störning, Endokrin