Är dina ben svullna och dina vener knutna? Detta kan vara kronisk venös insufficiens (CVI)

Har du också svullna ben på kvällen efter att ha stått hela dagen? Känns dina ben bara tunga och värkande? Kanske har huden på benen blivit brun och dina vener är synliga? Även om du kanske tror att dessa saker är ren trötthet, kan de vara ett tecken på ett medicinskt tillstånd som behöver uppmärksamhet. Idag pratar vi om ett sådant tillstånd, kronisk venös insufficiens, eller CVI förkortat.

Enkelt uttryckt, vad är CVI?

Tänk på venerna i våra kroppar som enkelriktade gator. Den största utmaningen för vener, särskilt de i benen, är att flytta blodet tillbaka upp mot hjärtat, mot gravitationen. För att hjälpa till med denna uppgift har våra vener små grindliknande strukturer inuti sig. Inom medicinen kallar vi dessa för "klaffar". Dessa klaffar hindrar blodet från att flöda tillbaka ner när det går upp.

Kronisk venös insufficiens (KVI) är ett tillstånd där venerna i benen skadas och de klaffar jag nämnde inte fungerar ordentligt. Detta gör att blodet samlas i benen istället för att gå uppåt. Vi kallar detta venöst reflux . När blodet samlas på detta sätt ökar trycket inuti venerna. Med tiden kallar vi detta KVI.

Denna skada kan drabba alla typer av vener i benet:

• Djupa vener: Dessa är de stora venerna som löper djupt inne i kroppen, mellan musklerna.
• Ytliga vener: Dessa ligger strax under huden, nära ytan.
• Perforerande vener: Dessa vener förbinder de två typerna av vener som nämns ovan.

Även om det initialt kan börja med mindre symtom, kan CVI med tiden störa ditt dagliga liv och orsaka allvarliga komplikationer.

Är CVI och posttrombotiskt syndrom samma sak?

Båda namnen syftar på samma problem, nämligen skador på venerna i benen. Men det finns en liten skillnad. Posttrombotiskt syndrom är ett tillstånd av CVI som orsakas av en blodpropp i en djup ven i benet (djupvenstrombos - DVT). Efter att proppen lossnat lämnas ett fint ärr kvar i venväggen där den satt, vilket kan skada klaffen. Posttrombotiskt syndrom utvecklas sannolikt hos 20 % till 50 % av personer som har haft en DVT inom ett eller två år.

Hur vanligt är CVI och hur påverkar det min kropp?

Venös sjukdom är faktiskt ganska vanlig. Till exempel har ungefär en av tre vuxna åderbråck . Av dessa personer kommer ungefär en av 50 att utveckla CVI varje år.

CVI drabbar vanligtvis personer över 50 år. Risken ökar med åldern. Totalt sett har ungefär en av 20 vuxna CVI.

När blodflödet till benen blockeras på grund av CVI ökar trycket inuti venerna dramatiskt. Om detta höga tryck lämnas obehandlat kan det orsaka att de små blodkärlen (kapillärerna) i kroppen spricker. Huden i det området får en rödbrun färg . Dessutom kan huden lätt skadas av även den minsta skavsår.

Dessa spruckna blodkärl kan orsaka:

• Vävnadsinflammation i det området
• Vävnadsskada
• Venösa stassår (dessa är sår som bildas på hudytan och inte läker lätt)

Den här typen av sår läker inte lätt och de kan bli infekterade med bakterier. Om infektionen sprider sig till omgivande vävnader kallar vi det cellulit . Detta kan vara ett farligt tillstånd om det inte behandlas snabbt.

Vilka är symtomen på CVI?

Du behöver inte ha alla dessa symtom samtidigt. Du kanske bara har ett eller två. Dessa symtom beror på hur avancerat ditt tillstånd är.

Vilka är stadierna av CVI?

Läkare klassificerar kärlsjukdom i stadier 0 till 6. CVI är ett av dessa. Din läkare kommer att avgöra stadiet baserat på vad han eller hon ser när han eller hon undersöker dig.

• Stadium 0: Det finns inga synliga symtom, men du kan uppleva symtom som benvärk och trötthet.
• Steg 1: Ådernät uppträder.
• Steg 2: Åderbråck som är mer än 3 mm breda uppstår.
• Steg 3: Det finns svullnad (ödem) i benen, men inga hudförändringar.
• Steg 4: Förändringar i hudens färg och textur (t.ex. brunfärgning) börjar.
• Steg 5: Ett sår har bildats och ett ärr har bildats efter att det läkt.
• Steg 6: Förekomst av ett aktivt, oläkta sår.

Vilka är de främsta orsakerna till CVI?

Som jag nämnde tidigare är den främsta orsaken till CVI att klaffar i venerna i benen inte fungerar som de ska. Det finns flera anledningar till varför dessa klaffar kan skadas.

• Medfödda orsaker:Vissa människor kan födas utan eller med svaga klaffar i sina vener.
• Primära orsaker: Utan någon specifik orsak blir venväggarna svaga, venerna vidgas och klaffarna kanske inte stängs ordentligt.
• Sekundära orsaker: Skador på venerna på grund av ett annat medicinskt tillstånd. Den främsta och vanligaste orsaken till detta är djup ventrombos (DVT) . Blodproppen skadar klaffarna.

Hur diagnostiserar en läkare detta?

När du går till en läkare är det första hen gör att undersöka dina ben noggrant. Hen letar efter saker som svullnad, förändringar i hudfärg och sår.

Sedan utförs ett vaskulärt ultraljudstest för att diagnostisera sjukdomen mer exakt. Detta använder ljudvågor för att skapa en bild av dina vener på en datorskärm. Detta kan hjälpa dig att se exakt vilka vener som är skadade och var. Detta är ett smärtfritt och enkelt test.

Vilka behandlingar finns för CVI?

Det finns några huvudmål med behandlingen för CVI:

• Förbättrar blodcirkulationen i benen.
• Hjälper sår att läka och förhindrar återfall.
• Förbättrar hudens utseende.
• Minskar smärta och svullnad.

Behandlingsmetoder kan delas in i flera huvuddelar.

1. Livsstilsförändringar

Detta är det första och viktigaste steget i behandlingen.

• Lyfta benen: Lyft benen ovanför hjärtat i cirka 30 minuter, ungefär tre gånger om dagen. Detta minskar trycket på dina vener.
• Träning: Promenader är bra. När du går hjälper vadmusklerna till att pumpa blod upp i venerna. Detta kallas också ett "andra hjärta".
• Vikthantering: När din kroppsvikt ökar, utsätts dina vener för mer tryck. Det är mycket viktigt att hålla en hälsosam vikt för din längd.

2. Kompressionsbehandling

Detta är en mycket viktig del av behandlingen för hjärtinfarkt (CVI). Det innebär att man bär specialdesignade, åtsittande kompressionsstrumpor. Dessa strumpor applicerar tryck på utsidan av benen, vilket hjälper till att minska blodansamlingar och flytta det uppåt.

3. Läkemedel

• Antibiotika: Om hudsår blir infekterade med bakterier ges de för att läka dem.
• Antikoagulantia:Dessa rekommenderas om du har ett tillstånd som DVT eller är i riskzonen.
• Unna-stövel: Detta är ett speciellt bandage med en medicinsk gel applicerad på det. Det hjälper sår att läka samtidigt som det ger tryck på benet.

4. Icke-kirurgiska behandlingar och kirurgi

Om livsstilsförändringar och kompressionsbehandling inte kontrollerar tillståndet kan läkaren överväga andra behandlingar.

Hur kan man förebygga hjärtinfarkt?

Ibland kan detta tillstånd inte helt förhindras. Men det finns några saker du kan göra för att minska risken:

• Undvik rökning.
• Stå inte i samma position (stående eller sittande) under längre perioder. Byt position ofta och gå runt lite.
• Bibehåll en hälsosam vikt.
• Träna regelbundet.
• Minska saltintaget och ät en hjärtvänlig kost.

När ska man träffa en läkare?

Om du har symtom på hjärtinfarkt eller riskfaktorer, se till att uppsöka läkare. Särskilt

• Om dina symtom är nya eller förvärras.
• Om de kompressionsstrumpor som ordinerats för dig inte passar ordentligt (de ska inte vara skrynkliga, eftersom det kan begränsa blodflödet ytterligare).

Venproblem är ibland mer än bara ett kosmetiskt problem. CVI är en progressiv sjukdom som kan påverka din livskvalitet. Genom att få rätt medicinsk rådgivning och följa behandlingen exakt kan du därför kontrollera detta tillstånd väl och leva ett bekvämt liv.