Vill du också veta mer om denna blodcancer? Låt oss prata om akut monocytisk leukemi (AMoL)!

Har du någonsin hört talas om akut monocytisk leukemi, eller AMoL? Namnet kanske låter lite konstigt, men det är en typ av cancer som påverkar blodet. Tänk dig om något gick fel i kroppens blodbildningssystem, och istället för friska blodkroppar började cancerceller bildas? Det är precis vad som händer. Även om detta är en allvarlig historia, låt oss prata om det enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Vad är denna så kallade akut monocytisk leukemi?

Enkelt uttryckt är akut monocytisk leukemi (AMoL) en typ av cancer som tillhör leukemigruppen som kallas akut myeloisk leukemi (AML). Leukemi är ju en blodcancer. Så även denna AMoL är blodcancer . Den uppstår när det finns en defekt i processen att bilda blodkroppar i kroppen. Mer exakt, de omogna celler som borde bli friska blodkroppar, det vill säga celler som kallas blaster , muterar och blir cancerceller.

Vid AMoL stoppas dessa omogna celler, eller blaster, när de utvecklas till en typ av vita blodkroppar som kallas monocyter . Men istället för att bli friska monocyter fastnar de i det omogna stadiet, eller blaststadiet, och blir cancerceller.

Akut monocytisk leukemi är en mycket allvarlig cancerform som sprider sig snabbt . Din läkare kommer att hjälpa dig att hitta den bästa behandlingen för ditt tillstånd. Oroa dig inte, vi kommer att prata om detta mer i detalj.

Finns det typer av detta?

Ja, Världshälsoorganisationen (WHO) klassificerar AMoL baserat på vilken typ av cell som blir cancerös (dvs. monocyter). Det kallas också AML-M5 enligt det äldre fransk-amerikansk-brittiska (FAB) klassificeringssystemet. Enligt detta system är AML-M5 vidare indelat i två kategorier:

Akut monoblastisk leukemi (AML-M5a)

Vid denna typ blir minst 80 % av cellerna cancerösa innan de är fullt utvecklade. Denna typ ses oftast hos små barn och unga vuxna .

Akut monocytisk leukemi (AML-M5b)

I detta fall blir mycket onormala celler cancerösa i ett något avancerat stadium av celltillväxten. Denna typ drabbar inte en viss åldersgrupp .

Dessa klassificeringar hjälper läkare att diagnostisera sjukdomen. Den ena typen är dock inte allvarligare än den andra. Båda är tillstånd som kräver samma nivå av uppmärksamhet.

Vilka är symtomen på detta?

Symtom på AMoL uppträder ofta och förvärras snabbt . Här är några av symtomen:

• Lätt blåmärken och blödningarFörekomst (blödande tandkött, täta näsblod etc.) Tänk dig att du får ett stort blåmärke även om du bara stöter någonstans, eller att ditt tandkött blöder mycket när du borstar tänderna.
• Små, lila, röda eller bruna prickar under huden ( petekier ). Dessa kan se ut som små finnar, men de är egentligen blodfläckar som läcker under huden.
• Svullnad av tandköttet eller överväxt av tandköttsvävnad.
• Svaghet och extrem trötthet . En känsla av att man inte har någon energi. Känner sig trött även när man vaknar på morgonen.
• Andningssvårigheter.
• Maten är smaklös.
• Viktminskning utan anledning . Om du går ner i vikt utan att banta är det något att vara uppmärksam på.
• Blek hud.
• Yrsel.
• Feber.

Ibland kan akut monocytisk leukemi påverka hjärnan och det centrala nervsystemet . Om detta händer kan du uppleva symtom som svårigheter att komma ihåg och koncentrera dig.

Varför uppstår den här typen av sjukdom?

Medicinska experter vet fortfarande inte exakt vad som orsakar AMoL. Men man tror att det troligtvis orsakas av genetiska mutationer , eller förändringar i cellernas DNA . Dessa förändringar är det som gör att en frisk cell blir cancerös.

Forskare har upptäckt att hos vissa personer med AMoL finns en genetisk sjukdom som kallas kromosomal omorganisering. Det innebär att en bit av en kromosom bryts av och fäster vid en annan kromosom. Detta kallas kromosomal translokation . Denna sjukdom kan göra att en cell slutar utvecklas som en monocyt och blir en cancercell. Tänk på det som något som har gått fel.

Forskning om dessa genetiska förändringar pågår fortfarande. Att förstå genetiken bakom cancer kommer att hjälpa experter att utveckla bättre behandlingar för att bekämpa den.

Vilka är riskfaktorerna för att utveckla denna sjukdom?

Det finns flera faktorer som kan öka risken för att utveckla akut monocytisk leukemi. Här är några av dem:

• Rökning och exponering för passiv rökning . Även om du inte röker är det riskabelt att vara nära rökare.
• Om du tidigare har fått cancerbehandling, till exempel kemoterapi och strålbehandling.
• Långvarig exponering för cancerframkallande ämnen , såsom kemikalier som bensen och formaldehyd (som kan finnas i vissa fabriker och färger).
• Exponering för strålning efter en kärnreaktorolycka eller atombomb.
• Om du har en genetisk sjukdom som går i arv genom generationer, till exempel Li-Fraumeni syndrom .
• Om du har sjukdomar relaterade till benmärgen, såsom myeloproliferativa neoplasmer .

Men det är viktigt att komma ihåg att en riskfaktor inte betyder att du definitivt kommer att få cancer . Det är dock mycket bättre att undvika risker som du kan kontrollera, som att inte röka.

Vilka är de möjliga komplikationerna av denna sjukdom?

När du har AMoL kan onormala celler byggas upp i din benmärg . Som du vet är det i benmärgen som blodkroppar tillverkas. Så när dessa cancerceller växer tränger de ut friska blodkroppar. Detta kan leda till en minskning av röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar, vilket kan leda till olika komplikationer. Till exempel:

• Anemi : Ett tillstånd som orsakas av en minskning av röda blodkroppar. Detta kan orsaka trötthet och blekhet.
• Neutropeni : En minskning av neutrofiler, en typ av vita blodkroppar, vilket ökar risken för infektion.
• Trombocytopeni : En minskning av blodplättar, vilka hjälper blodet att koagulera. Detta kan orsaka ökad blödning även från en mindre skada.

Hur känner man igen den här sjukdomen?

Läkare använder en serie tester för att diagnostisera AML. Enligt Världshälsoorganisationen anses en person ha AML om 20 % eller mer av deras blodkroppar är onormala, omogna celler. Dessutom måste mer än 80 % av dessa onormala celler vara monocyter eller monocytprekursorer.

Din läkare kommer att ta ett blodprov, eller ett prov av vävnad, vätska eller benmärg. Dessa testas faktiskt i ett laboratorium.

Dessa är de tester som används för att diagnostisera AMoL:

• Blodprov : Ett fullständigt blodstatus (CBC ) kan avslöja tecken på AMoL, såsom ett förhöjt antal vita blodkroppar. Ett perifert blodutstryk kan kontrollera om det finns onormala celler.
• Benmärgsbiopsi : För detta test tar din läkare ett vävnads- eller vätskaprov från ditt ben (vanligtvis ditt höftben). Provet undersöks sedan i mikroskop för att kontrollera om det finns cancerceller. Detta kan vara lite smärtsamt, men det är viktigt för diagnos.
• Ryggmärgspunktion : För att se om cancerceller har spridit sig till hjärnan eller centrala nervsystemet tar läkaren ett prov av din ryggmärgsvätska och testar det.
• ImmunofenotypningDetta test letar efter specifika proteiner på cellytan. Dessa proteiner hjälper till att identifiera celler som AMoL-celler.
• Cytogen analys : Denna typ av analys kontrollerar translokationer eller omarrangemang i kromosomerna i celler som är associerade med AMoL.

Vilken behandling finns för detta?

Huvudmålet med behandlingen är att sätta cancern i remission . Det vill säga till en punkt där det inte finns fler cancerceller i benmärgen eller blodet. Men detta bör inte förväxlas med ett botemedel . Ett botemedel är ett tillstånd där cancern är helt borta och inte har återvänt.

Kemoterapi

Den huvudsakliga behandlingen för akut monocytisk leukemi är kemoterapi . Detta kan innefatta följande steg:

• Induktionsbehandling : Denna behandling använder en kombination av kemoterapiläkemedel för att sätta AMoL i remission. Behandlingen består vanligtvis av flera sessioner som varar i flera dagar, med upprepade besök som krävs.
• Konsolideringsbehandling : I denna behandling fortsätter du att få högdoserad cellgiftsbehandling för att döda eventuella kvarvarande cancerceller. Detta minskar risken för att cancercellerna kommer tillbaka. Behandlingen varar vanligtvis i tre till fyra månader, under en period av några dagar.
• Underhållsbehandling : Efter stabiliseringsbehandling kan du behöva lågdoserad kemoterapi i flera månader eller till och med år.

Riktad terapi

Denna behandling riktar sig mot specifika mutationer eller förändringar i cancerceller. Om kemoterapi inte har fungerat kan du behöva riktad behandling . Eller, om det finns en specifik genetisk mutation i cancercellerna, kan du få ett riktat läkemedel som verkar mot den mutationen.

Stamcellstransplantation

Det enda sättet att helt bota akut monocytisk leukemi är en allogen stamcellstransplantation . Detta kan behövas efter att du har gått i remission. Eller, om cancern kommer tillbaka efter att du har gått i remission, kan denna transplantation göras. Vid denna procedur ersätter en läkare dina egna stamceller med stamceller från en donator. Vanligtvis är donatorn en nära blodsmatchning. Eller så kan det vara en icke-besläktad donator i ett nationellt eller internationellt register.

Men alla kan inte genomgå en stamcellstransplantation. Det kan också orsaka allvarliga biverkningar. Om din läkare rekommenderar det kommer hen att förklara för- och nackdelarna för dig.

Kliniska prövningar

En klinisk prövning är en studie som testar säkerheten och effektiviteten hos nya behandlingar. Beroende på din diagnos kan detta vara den bästa behandlingen för dig. Fråga din läkare om du ska delta i en klinisk prövning.

Hur lever du med detta tillstånd? / Vilka är chanserna till tillfrisknande?

Utsikterna för någon med akut monocytisk leukemi (AMoL) är i allmänhet desamma som för någon med akut myeloisk leukemi (AML). Ungefär 3 av 10 personer med AMoL lever fortfarande fem år efter diagnosen .

Det är dock viktigt att komma ihåg att dessa siffror inte återspeglar nya behandlingar. Nya behandlingar gör det möjligt för människor att leva längre med AMoL. Dessutom beror din prognos , eller chans till återhämtning, på flera faktorer. Till exempel:

• Ålder : Personer under 65 år har högre chans att tillfriskna från AMoL.
• Vita blodkroppar : De med lågt antal vita blodkroppar har högre chans att återhämta sig.
• Svar på behandling : Om remission inträffar efter initial kemoterapi (induktionskemoterapi) är chanserna till återhämtning höga.

Hur tar du hand om dig själv?

Att leva med leukemi kan vara stressigt . Även efter att du är i remission kan du fortfarande behöva hantera rädslan för att cancern ska komma tillbaka. Du kan också behöva hantera de långsiktiga biverkningarna av cancerbehandling. Det bästa sättet att ta hand om dig själv är att dra nytta av alla resurser som finns tillgängliga för dig . Dessa kan inkludera:

• Program för canceröverlevnad : Att få kontakt med andra personer med cancer kan ge dig det stöd du behöver och hjälpa dig att känna att du inte är ensam.
• Palliativ vård : Palliativ vård hjälper dig att hantera cancersymtom och biverkningarna av cancerbehandling. Oavsett din prognos är detta en värdefull resurs.
• Terapi : Många personer med cancer upplever ångest och depression. Du kan få hjälp genom att träffa en psykolog som arbetar med canceröverlevare. En psykolog kan hjälpa dig att hantera de dagliga påfrestningar som följer med en cancerdiagnos.

När behöver du träffa en läkare?

Du kommer att behöva träffa din läkare regelbundet för att övervaka hur du svarar på behandlingen. De kommer att meddela dig om det finns några förändringar i din kropp som kan tyda på att cancern är på väg tillbaka . Prata med din läkare utan att hålla tillbaka något .

Vilka frågor bör du ställa till läkaren?

Här är några frågor du kan ställa din läkare:

• Vilken behandling behöver jag?
• Vilka biverkningar bör jag förvänta mig, och hur kan jag hantera dem?
• Måste jag delta i en klinisk prövning?
• Hur ofta kommer jag att behöva komma för uppföljningsbesök?
• Vilka resurser finns det som kan hjälpa mig?

Slutligen, saker att komma ihåg

Att få reda på att du eller ditt barn har akut monocytisk leukemi (AMoL) kan vara en chock. Blodcancer är allvarliga tillstånd och behandlingarna kan vara utmanande. Ni kommer sannolikt att ställas inför flera behandlingsomgångar under de kommande dagarna, veckorna och månaderna.

Men det är viktigt att komma ihåg detta: Dessa behandlingar hjälper människor att leva längre än någonsin tidigare . För vissa kan behandlingarna till och med helt eliminera cancern. Fråga din läkare vilka resultat du kan förvänta dig. Prata med dem om för- och nackdelarna med varje behandlingsalternativ. De kan hjälpa dig att hantera vad som komma skall.

Kom ihåg detta: Du är inte ensam i den här resan. Läkare, familj och vänner finns alla där för att hjälpa dig. Var stark!

Akut monocytisk leukemi, AMoL, blodcancer, leukemisymtom, kemoterapi, benmärgstransplantation, cancerbehandling