Är kräkningar som börjar plötsligt och varar i dagar? Låt oss lära oss om cykliskt kräkningssyndrom (CVS)!

Har ditt barn, eller till och med du, plötsligt börjat kräkas våldsamt utan någon uppenbar anledning och det varat i en dag eller två? Sedan återgick det till det normala som om ingenting hade hänt? Om detta händer upprepade gånger i flera månader bör du vara medveten om detta tillstånd vi pratar om idag som kallas cykliskt kräkningssyndrom (CVS). Detta är inte bara magbesvär, det är något helt annat.

Vad exakt är cykliskt kräkningssyndrom (CVS)?

Enkelt uttryckt är CVS ett tillstånd där du upplever upprepade anfall av kraftigt illamående och kräkningar utan någon uppenbar anledning. Dessa kräkningar kan vara från några timmar till några dagar. Det kan vara så allvarligt att du kanske inte kan ta dig ur sängen. Eftersom mycket vätska förloras från kroppen kan du behöva åka till sjukhuset eller akutmottagningen för att få intravenös vätska för att förhindra uttorkning.

Men det fantastiska är att när den här perioden med kraftiga kräkningar är över blir du helt frisk och normal igen, som om du inte hade några problem alls.

Detta tillstånd kan vara i månader, år eller till och med årtionden. Symtomen är dock inte alltid närvarande. Vanligtvis kan kräkningar som denna förekomma flera gånger om året. För vissa personer kan det till och med inträffa en eller två gånger i månaden.

Kräkningsmönstret, tiden på dagen, hur allvarlig den är och hur länge den har pågått kan variera från person till person. Men för samma person tenderar symtomen att vara mer eller mindre desamma och följa samma mönster varje gång.

Är den här situationen vanlig?

CVS är vanligare hos barn än hos vuxna. Det uppskattas att cirka 3 av 100 000 barn kan ha tillståndet. Det börjar oftast hos barn mellan 3 och 7 år. Det kan dock börja i alla åldrar.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Det huvudsakliga symtomet på CVS är plötsligt, återkommande, kraftigt illamående och kräkningar. Det finns flera distinkta stadier av detta.

Utöver dessa kan det finnas andra symtom:

• Magont
• Diarré (magont)
• Yrsel
• Dreglande eller dreglande
• Intensiv törst
• Aptit
• Blek hud
• Svår huvudvärk och extrem trötthet
• Känslighet för ljus eller ljud (som någon med migrän)
• Feber (upp till 38,3 °C)
• Kräkningar (torr kräks): Det här betyder att du känner att du ska kräkas, men ingenting kommer ut eftersom det inte finns något i magen.

Vad kan orsaka CVS?

Det är ännu inte känt om detta är den enda orsaken till CVS, men det finns flera faktorer som tros bidra till det.

• Problem med din hjärn-tarm-axel:Enkelt uttryckt, när det finns ett problem i "kommunikationslänken" mellan vår hjärna och nervsystemet i tarmen, kan okontrollerbara kräkningar uppstå. Vissa forskare kallar även detta för en hjärn-tarm-sjukdom.
• Förändringar i ditt autonoma nervsystem: Det här är den del av din kropp som kontrollerar saker som du inte kan kontrollera, som din puls, ditt blodtryck och dina kräkningar. Om det finns ett problem med detta system kan du tappa kontrollen över dina kräkningar.
• Migrän: Cirka 80 % av barn med CVS och 25 % av vuxna har också migrän. Migrän är inte bara en svår huvudvärk. Liksom CVS kan migrän vara obehagligt i början. Många personer med CVS har migrän i familjen.
• Onormalt mitokondriellt DNA: Mitokondrier är som "kraftverk" som förser varje cell i vår kropp med energi. Instruktionerna för hur de ska fungera finns i DNA:t. Om det finns en defekt i detta DNA på grund av en sjukdom, ett genetiskt tillstånd eller annan orsak, får inte nervcellerna i tarmarna den energi de behöver. Detta kan också orsaka okontrollerbara kräkningar.

Vilka är de "utlösare" som orsakar kräkningar?

Vissa händelser, känslor eller situationer kan utlösa kräkningar. Vi kallar dessa "triggers". Om du har CVS är det viktigt att identifiera dina triggers.

• Väderförändringar (särskilt på hösten och vintern).
• Vissa livsmedel: saker som choklad, ost, kaffe och MSG (smakämnen).
• Barns överdrivna lycka: Tänk dig, detta kan börja vid en tidpunkt då barnet är väldigt lyckligt, som kvällen före en skolresa eller morgonen på en födelsedag.
• Psykisk stress hos vuxna: Saker som överdriven ångest och stress.
• Allergier, bihåleinflammation eller förkylning.
• Fysisk utmattning.
• Fastar länge.
• Långvarig användning av cannabis.
• Menstruationsperioder hos kvinnor.
• Åksjuka.

Komplikationer som kan uppstå om kräkningarna fortsätter

Om CVS inte kontrolleras kan svåra kräkningar leda till andra hälsoproblem.

Hur diagnostiserar en läkare denna sjukdom?

Att diagnostisera CVS är lite komplicerat eftersom det inte finns något specifikt test för det. Din läkare kommer att se till att du inte har andra tillstånd som orsakar liknande symtom.

Din läkare kommer att ställa många frågor om din sjukdomshistoria, familjens sjukdomshistoria och ditt kräkningsmönster. Han eller hon kommer sedan att utföra en fysisk undersökning och beställa ytterligare tester om det behövs.

Vilka tester utförs?

• Blod- och urinprov: Kontrollera om det finns metabola störningar, mitokondriella sjukdomar eller problem med andra organ.
• Bilddiagnostiska undersökningar: Du kan bli ombedd att genomgå en ultraljudsundersökning av buken, en MR- eller datortomografi av hjärnan eller en röntgenundersökning av buken. Dessa kan leta efter eventuella blockeringar i matsmältningssystemet eller nervsystemet.
• Övre endoskopi: Detta innebär att man använder ett tunt rör med en kamera för att undersöka matstrupen, magsäcken och början av tunntarmen för att kontrollera om det finns andra problem som kan orsaka din kräkning.

Andra sjukdomar som kan associeras med CVS

Innan en läkare kan diagnostisera CVS måste de se till att du inte har några andra tillstånd som orsakar liknande symtom.

• Maginfektion eller gastrit
• Magsår
• Inflammation i bukspottkörteln (pankreatit)
• Appendicit
• Tarmvridning (volvulus eller malrotation)

Vilka behandlingar finns det för CVS?

Behandling för CVS beror på om du är i kräkningsfasen eller den friska fasen där du försöker förebygga det.

• Prodromfas: Så snart symtomen börjar kan din läkare ordinera läkemedel för att minska illamående, minska magsyra och lindra migrän/magont.
• Kräkningsfasen: Under denna tid kommer du fortfarande att få medicin mot migrän, halsbränna och ångest. Du kan behöva läggas in på sjukhus för att få intravenös vätska och näring för att förhindra uttorkning. Att vila i ett mörkt, tyst rum kan hjälpa till att lindra symtomen under denna tid.
• Återhämtningsfas: Fortsätt ge koksaltlösning vid behov. Gradvis kan flytande föda och sedan fast föda introduceras.
• Brunnsfas: Under denna tid kan din läkare ordinera dagliga läkemedel för att förhindra framtida kräkningar.

Typer av läkemedel som används

• Läkemedel mot migrän
• Läkemedel mot illamående
• Vissa läkemedel mot anfall

Dessutom kan vissa personer lindra tillskott som koenzym Q10, riboflavin och L-karnitin. Börja dock aldrig med något liknande utan din läkares godkännande.

Vad bör man förvänta sig när man lever med detta tillstånd?

De flesta barn växer ifrån detta CVS-tillstånd när de blir äldre. De kan dock utveckla svår migrän som vuxna. Denna ihållande, kraftiga kräkning kan hindra barn från att gå till skolan och vuxna från att gå till jobbet. Detta kan ha en stor inverkan på det dagliga livet.

Det viktigaste är att samarbeta med din läkare för att ta reda på vilka behandlingar som fungerar för dig och vad dina triggers är. Allas upplevelse är olika, så det kan ta lite tid att hitta vad som fungerar för dig.

Vad kan man göra för att förhindra kräkningar?

Du kan minska dina kräkningar genom att undvika dina triggers och ta de mediciner som din läkare ordinerar. Tänk också på dessa saker:

• Om du har allergier och bihåleproblem, få dem behandlade snabbt.
• Håll dig aktiv, men överdriv inte.
• Undvik mat och sötningsmedel som inte är bra för dig.
• Undvik strikt diet eller fasta.
• Få tillräckligt med sömn.
• Hantera stress och ångest.

Frågor att ställa din läkare

När du går till läkaren, glöm inte att ställa dessa frågor:

• Vilka tester bör jag göra med säkerhet om jag har CVS?
• Vilken medicin ska jag ta för att stoppa kräkningar när de börjar, och för att förhindra att de händer igen?
• Vilka förändringar behöver jag göra i min livsstil för att undvika mina triggers?
• Vilka andra saker kan jag göra för att minska symtomen?
• Vilka symtom bör jag uppsöka dig för, eller åka till en akutmottagning ?

CVS kan vara ett frustrerande och livshotande tillstånd. Det finns inget enda botemedel eller lösning. Du och din läkare behöver ha tålamod medan ni hittar rätt behandling och triggers för dig. Med tiden blir de flesta bättre på att identifiera och undvika sina triggers. Under tiden, om kräkningar uppstår, finns det läkemedel som kan hjälpa till att kontrollera symtomen.