Är dina vita blodkroppar farligt låga? Är det agranulocytos? Låt oss prata om det!

Blir du sjuk hela tiden? Känner du dig svag och trött även en kort stund? Ibland kan detta bero på en farlig minskning av kroppens försvar, nämligen neutrofiler, en typ av vita blodkroppar. Idag pratar vi om ett allvarligt men behandlingsbart tillstånd som kallas agranulocytos . Oroa dig inte, det är viktigt att vara medveten om detta.

Vad exakt är agranulocytos?

Enkelt uttryckt är agranulocytos ett livshotande tillstånd där antalet vita blodkroppar som kallas neutrofiler i vår kropp sjunker till en mycket låg nivå. Visste du att vita blodkroppar är som soldater i vårt immunförsvar? Det är de som skyddar oss från sjukdomsframkallande bakterier. När antalet av dessa neutrofiler minskar blir vår kropp mer mottaglig för bakterier. Även bakterier som normalt inte orsakar oss mycket skada kan göra oss sjuka. Tänk dig, om en specialstyrkeenhet i vårt lands armé plötsligt försvann, skulle inte ens en liten fiende vara ett stort problem? Det är samma sak. Namnet "agranulocytos" kommer från ordet granulocyter . Granulocyter är också en typ av vita blodkroppar. De innehåller enzymer som förstör bakterier. Det finns tre typer av granulocyter: neutrofiler , eosinofiler och basofiler . Neutrofiler är de vanligaste vita blodkropparna i våra kroppar. Det är därför läkare testar neutrofilnivåerna för att diagnostisera agranulocytos. Detta kallas ibland granulocytopeni .

Vad är skillnaden mellan neutropeni och agranulocytos?

Båda är förknippade med en minskning av neutrofiler. Agranulocytos är dock den allvarligaste formen av neutropeni .

• Neutropeni är ett tillstånd där antalet neutrofiler i blodet är lägre än normalt. Personer med färre än 1 500 neutrofiler per mikroliter (ml) blod sägs ha neutropeni.
• Agranulocytos är det sista, farligaste stadiet, när neutrofilantalet sjunker under 100 per mikroliter blod. Förstår du? Detta är den allvarligaste formen av neutropeni.

Finns det typer av agranulocytos?

Ja, detta kan uppstå på två huvudsakliga sätt: 1. Ärftlig agranulocytos:Detta orsakas av en genetisk sjukdom. Det vill säga att det finns ett problem med de gener som hjälper vår kropp att producera neutrofiler. Detta tillstånd drabbar spädbarn och små barn mest. 2. Förvärvad agranulocytos: Detta kan ha många orsaker. Men för det mesta (cirka 70 % av gångerna!) orsakas det av en biverkning av någon medicin vi tar. Denna typ är vanligast hos vuxna.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Detta är faktiskt ett mycket sällsynt tillstånd. I genomsnitt utvecklar ungefär sju personer av hundratusen detta tillstånd varje år. Så var inte onödigt rädd, men det är viktigt att vara medveten.

Vilka är symtomen på agranulocytos?

I det här fallet är de huvudsakliga symtomen relaterade till infektioner. Dessa kan börja plötsligt eller öka gradvis över tid. Se om dessa symtom låter bekanta för dig:

• Får feber, känner sig kall och har frossa.
• Ökad hjärtfrekvens och andningsfrekvens.
• Känsla av livlöshet och extrem trötthet.
• Halsont (faryngit), tandköttsrecession, blödande tandkött.
• Sår i munnen och halsen, vilket gör det svårt att svälja mat och dryck.
• Plötsligt lågt blodtryck (hypotension), yrsel, svimning och eventuellt till och med medvetslöshet.

Om du har sådana symtom, särskilt om de uppstår ofta, bör du definitivt söka läkarhjälp.

Varför uppstår agranulocytos? Vilka är orsakerna?

Den främsta orsaken till detta är en farlig minskning av antalet vita blodkroppar som kallas neutrofiler i vår kropp. Det finns två möjliga orsaker till detta:

• Antingen producerar våra kroppar inte tillräckligt med neutrofiler för att fungera korrekt.
• Annars förstörs neutrofilerna i kroppen, eller så dör de i förtid.

Nu ska vi se vilka de specifika skälen är till detta.

Ärftlig agranulocytos

I detta fall finns det ett problem med en gen som hjälper till att bilda neutrofiler. Detta är ett tillstånd som förekommer vid födseln (medfött). Om vi ​​till exempel tar Kostmanns syndrom , eller medfödd agranulocytos , ett sällsynt tillstånd, har nyfödda barn ofta infektioner, feber, inflammation och benproblem.

Förvärvad agranulocytos

Det kan finnas ett antal anledningar till detta. Låt oss se vad de är:

• Vissa läkemedel: Detta är den vanligaste orsaken . Vissa antibiotika , antipsykotiska läkemedel och sköldkörtelmediciner kan orsaka detta tillstånd.
• Autoimmuna sjukdomar : Det här är sjukdomar där immunförsvaret attackerar kroppens egna celler. Exempel inkluderar lupus och reumatoid artrit .
• Benmärgssjukdomar och benmärgssviktsrubbningar: Till exempel aplastisk anemi . I benmärgen tillverkas våra blodkroppar.
• Cancer: Cancer som påverkar benmärgen, särskilt leukemi .
• Cancerbehandlingar (kemoterapi): Dessa behandlingar kan förstöra friska celler såväl som neutrofiler.
• Exponering för gifter eller kemikalier: Långvarig exponering för saker som bly eller kvicksilver.
• Infektioner: Allvarliga infektioner som malaria , tuberkulos och fläckfeber från Rocky Mountains .
• Näringsbrister: Brist på viktiga näringsämnen som vitamin B12 och folat.

Vem är mest utsatt för detta tillstånd?

Kvinnor är något mer benägna att utveckla detta tillstånd än män. Agranulocytos kan också drabba vem som helst i alla åldrar. Följande personer är dock särskilt utsatta:

• Personer som genomgår kemoterapi för cancer.
• Personer med autoimmuna sjukdomar som lupus och reumatoid artrit .
• Personer som tar vissa läkemedel, såsom klozapin (Clozaril®) , ett antipsykotiskt läkemedel , trimetoprim/sulfametoxazol (Bactrim™) och metimazol (Tapazole®), ett läkemedel som påverkar sköldkörteln.

Vilka komplikationer kan uppstå på grund av agranulocytos?

Detta tillstånd kan leda till frekventa eller långvariga infektioner (kroniska infektioner).

Om agranulocytosen kvarstår i mer än tre till fyra veckor finns det 100 % risk att utveckla en infektion.

Om sepsis lämnas obehandlad kan den leda till en allvarlig, livshotande immunsystemreaktion som kallas sepsis. Sepsis är en allvarlig infektion som sprider sig i hela kroppen. Personer över 65 år eller personer med andra hälsoproblem, såsom hjärtsjukdomar, njursjukdomar eller lungsjukdomar, löper högre risk att utveckla dessa komplikationer.

Hur diagnostiserar man detta?

Hur diagnostiserar en läkare agranulocytos? De följer vanligtvis dessa steg:

• Fullständigt blodstatus (CBC) och differentialstatus: Detta test undersöker de olika typerna av celler i ditt blod, särskilt antalet neutrofiler. Ett absolut neutrofilantal (ANC) på mindre än 100 per mikroliter blod betraktas som agranulocytos. (Ett normalt värde för en frisk person är större än 1 500.)
• Benmärgsbiopsi och aspiration: Ibland kan detta test göras för att se hur din benmärg producerar neutrofiler.
• Symtom och sjukdomshistoria: Läkaren kommer att fråga dig om dina symtom, mediciner du tar, senaste infektioner och eventuell exponering för kemikalier.
• Genetisk testning: Om man misstänker ett genetiskt tillstånd kan genetisk testning göras för att bekräfta det. Detta kan innebära en hudbiopsi eller ett blodprov.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Den goda nyheten är att det finns behandlingar för detta tillstånd, agranulocytos. Behandlingen beror på orsaken.

• Att sluta ta den orsakande medicinen: Om ett läkemedel orsakar dina symtom är det första du bör göra att på ett säkert sätt sluta ta det enligt din läkares anvisningar. Sluta aldrig ta medicinen utan att rådfråga en läkare.
• Antibiotika: Om du har en infektion kommer din läkare att ordinera lämpliga antibiotika och andra läkemedel för att minska symtomen.
• Granulocytkolonistimulerande faktor (G-CSF): Denna typ av injektion kan ges för att hjälpa kroppen att producera neutrofiler snabbare. Exempel inkluderar läkemedel som Filgrastim (Neupogen®) , Pegfilgrastim (Neulasta®) och Lenograstim (Granocyte®) .
• Immunsuppressiva medel: Om tillståndet orsakas av en autoimmun sjukdom kan läkemedel som hämmar immunförsvaret, såsom Prednison, förskrivas.
• Benmärgstransplantation: Om andra behandlingar inte lyckas kan du behöva genomgå en benmärgstransplantation. I detta fall får du benmärg från en frisk donator. Detta hjälper din kropp att producera friska neutrofiler igen.
• Att förebygga infektioner: Detta är mycket viktigt. Personer med detta tillstånd måste vara mycket försiktiga för att undvika infektioner.
• Tvätta alltid händerna noggrant med tvål.
• Undvik trånga platser så mycket som möjligt.
• Använd ansiktsmask/munskydd när du går ut.
• Prata med din läkare om vad du mer kan göra för att förhindra att du blir sjuk.

Hur snabbt kommer jag att återhämta mig efter behandlingen?

Återhämtningstiden beror på orsaken till ditt låga neutrofilantal och tillståndets svårighetsgrad. Om det är en biverkning av ett läkemedel kan det vanligtvis ta en vecka till tre veckor innan ditt neutrofilantal återgår till det normala efter att du slutat ta medicinen.

Kan detta förhindras?

Ibland kan agranulocytos inte helt förhindras. Men om du tar läkemedel som kan sänka dina neutrofiler (t.ex. kemoterapi, vissa psykiatriska läkemedel) är det viktigt att du pratar med din läkare och kontrollerar dina neutrofilnivåer regelbundet. Om du får kemoterapi för cancer kan din läkare rekommendera en G-CSF -injektion för att öka neutrofilproduktionen.

Vad är utsikterna för någon med agranulocytos?

Även om detta är ett behandlingsbart tillstånd kan resultaten variera från person till person. Med rätt behandling, eller om medicinen som minskar neutrofiler avbryts, försvinner tillståndet ofta.

Om behandlingen lämnas obehandlad kan dock allvarliga infektioner och till och med dödsfall inträffa. Ju längre neutrofilantalet ligger kvar på en farlig nivå, desto större är risken för infektion och komplikationer. Detta gäller särskilt för personer över 65 år och personer med underliggande sjukdomar (såsom njur-, hjärt- eller lungsjukdom).

När ska man träffa en läkare?

Agranulocytos är ett livshotande tillstånd. Därför är det viktigt att få en diagnos och behandling omedelbart. Kontakta omedelbart läkare om du har något av dessa symtom:

• Om du får frekventa infektioner.
• Om infektionen tar lång tid att läka.
• Om du utvecklar infektionssymtom som feber, frossa eller halsont.

Om du har en autoimmun sjukdom eller tar mediciner som sänker dina neutrofiler, hoppa inte över dina läkarkontroller. Regelbundna kontroller hos din läkare kan hjälpa dig att övervaka dina neutrofilnivåer och förebygga infektioner.

Det viktigaste vi behöver komma ihåg (meddelande att ta med hem)

Okej, låt oss sammanfatta några av de viktigaste punkterna från det vi har pratat om:

• Agranulocytos är ett allvarligt men behandlingsbart tillstånd där det sker en kraftig minskning av vita blodkroppar som kallas neutrofiler.
• Om du har symtom som frekventa infektioner, feber eller halsont, kontakta omedelbart läkare.
• Detta kan orsakas av vissa läkemedel, autoimmuna sjukdomar och cancerbehandlingar.
• Behandling kan innefatta att stoppa det förekommande läkemedlet, antibiotika, G-CSF-injektioner och eventuellt en benmärgstransplantation.
• Att skydda sig mot infektioner är mycket viktigt. Du kan skydda dig själv genom att göra enkla saker som att tvätta händerna ofta och bära munskydd när du är ute bland människor.
• Om du är i riskzonen för detta (t.ex. om du tar vissa mediciner), hoppa inte över läkarbesök.

Jag hoppas att den här informationen är användbar för dig. Håll dig frisk!