Vi vet att det här är ett svårt ämne att prata om, men det finns många människor i vårt samhälle som lider i tysthet av detta problem. Känner du också en outhärdlig skarp smärta när du går på toaletten, särskilt när du har avföring, som om du blir skärd av en glasögon? Samtidigt, ser du ibland några droppar färskt rött blod? Då är det stor chans att du också har en analfissur . Oroa dig inte, det här är ett mycket vanligt tillstånd. Idag ska vi prata om detta på ett mycket enkelt sätt, på ett sätt som du kan förstå.
Enkelt uttryckt, vad är en analfissur?
En analfissur är en liten reva eller spricka i slemhinnan som bekläder insidan av din analkanal. Tänk på det som dina läppar som spricker när du är förkyld. Huden i slutet av din anus är mycket tunn och känslig. En fissur uppstår när denna tunna hud är skadad av någon anledning. Detta är ofta den främsta orsaken till analsmärta och en liten mängd blod i avföringen.
Detta tillstånd kan drabba vem som helst i alla åldrar. Det är särskilt vanligt bland små barn, gravida kvinnor och unga vuxna. För vissa personer utvecklas det plötsligt och blir bättre av sig självt inom några dagar eller veckor. För andra kan det bli ett kroniskt tillstånd som varar länge.
Vilka är de viktigaste symtomen på detta tillstånd?
En person med en rektal fissur kan uppleva en mängd olika symtom. Det finns dock några vanliga symtom som de flesta upplever. Jag kommer att sammanfatta dem i den här tabellen för att göra dem lättare att förstå.
| Symptom | Beskrivning |
|---|---|
| Skarp smärta | En skarp, stickande, stickande smärta som uppstår när du går på toaletten, särskilt när du har avföring. Denna smärta kan vara i minuter till timmar efter att du har avslutat avföringen. |
| Blod i avföringen | En liten mängd färskt, ljusrött blod kan ses i toalettstolen, på avföringen eller på toalettpappret. Detta är inte en kraftig blödning, vanligtvis bara några droppar blod. |
| Inflammation och klåda | Brännande eller klåda i anus efter avföring. |
| Rektala muskelspasmer (spasmer) | Smärta kan orsaka att de ringformade musklerna runt anus (analsfinktrarna) stramar eller får spontana spasmer. |
| En knöl på huden | Ibland kan en liten knöl eller hudflika uppstå på hudytan nära snittet. |
Det viktiga är att den här smärtan gör många rädda för att gå på toaletten. Men att hålla inne avföringen gör bara avföringen hårdare och såret värre nästa gång. Det är som en ond cirkel.
Har jag hemorrojder? Eller en fissur i ändtarmen?
Detta är ett problem som många har, eftersom symtomen på både hemorrojder och analfissurer är mycket lika. Båda kan orsakas av förstoppning, båda kan blöda och båda kan vara kliande.
Men det finns en stor skillnad.
- Smärta: Nio av tio personer med analfissurer upplever svår smärta. Men hemorrojder är inte alltid smärtsamma. Smärtan vid hemorrojder kan vanligtvis vara en dov värk som fortsätter. Men smärtan vid en fissur är vanligtvis en skarp, rivande smärta som uppstår vid tarmtömning .
- Natur: Hemorrojder är svullna blodkärl runt anus. De är som åderbråck i benen. Men en fissur är en reva i huden.
Men om du har dessa symtom är det bäst att träffa en läkare för en korrekt diagnos snarare än att försöka avgöra själv om det är hemorrojder eller en fissur.
Varför uppstår den här typen av spricka? Vilka är de främsta orsakerna?
Detta orsakas ofta av trauma mot den känsliga huden i anus. Dessutom kan vissa hälsotillstånd öka risken.
Primära orsaker:
- Förstoppning:Detta är den främsta och vanligaste orsaken. När avföringen blir hård, torr och stor måste man anstränga sig hårt för att få ut den. Detta kan sträcka ut och riva sönder den känsliga huden i ändtarmen.
- Kronisk diarré: Frekventa tarmtömningar kan också skada huden i ändtarmen.
- Förlossning: Denna typ av bristning kan uppstå på grund av trycket under naturlig förlossning.
- Att föra in något i ändtarmen: för medicinska tester eller andra skäl.
- Spädbarnsdyschezi: Detta tillstånd kan uppstå även när spädbarn försöker göra sina behov.
Andra tillstånd som kan bidra:
- Tidigare operationer relaterade till ändtarmen.
- Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), såsom Crohns sjukdom .
- Sexuellt överförbara infektioner (STI).
- Mycket sällsynta fall såsom tuberkulos (TB) och analcancer .
- Blöjeksem förvärras.
Vilka komplikationer kan uppstå om detta tillstånd inte behandlas?
För det mesta läker dessa fissurer inom några veckor med rätt vård. Men ibland läker de inte utan fortsätter att finnas kvar. Vi kallar detta kronisk analfissur . Anledningen till detta är den onda cirkeln jag nämnde tidigare.
Smärtan gör att musklerna i ändtarmen drar ihop sig (spasm) -> Musklerna drar ihop sig, vilket gör att fissuren sträcks ut ytterligare och blodflödet till området minskar -> Såret läker långsammare på grund av minskat blodflöde -> Såret läker inte, så smärtan kvarstår.
Om denna cykel fortsätter kan andra komplikationer uppstå.
- Fekal impaktion: När du undviker att gå på toaletten på grund av rädsla för smärta kan avföring fastna i ändtarmen.
- Analstenos: Ärrbildning från långvarig skada kan göra att anusen smalnar, vilket gör det svårare att avföra.
- Analfistel: Ett onormalt rör kan bildas mellan anus och huden när fissuren blir djup och infekterad. Detta är ett mer komplicerat tillstånd.
Hur diagnostiserar en läkare detta?
När du besöker en läkare kommer hen först att fråga dig om dina symtom. Sedan kommer hen att försöka undersöka din ändtarm. Detta görs genom att vända dig på ena sidan av en säng och mycket försiktigt flytta skinkorna åt sidorna, samtidigt som du försöker känna öppningen.
Många människor är rädda och generade över detta test. Men kom ihåg att det är mycket vanligt för läkare. Om du inte orkar med smärtan kommer läkaren inte att tvinga dig att göra testet. Sjukdomen kan ofta diagnostiseras enbart baserat på symtomen.
Om du har mindre smärta kan din läkare försiktigt föra in ett smurt, handskat finger i din ändtarm (digital rektalundersökning) för att kontrollera muskelspänningar och andra problem. Detta kan hjälpa till att utesluta andra tillstånd.
Vad kan man göra hemma för att läka och minska smärta?
Den goda nyheten är att de flesta analfissurer, särskilt nya (akuta fissurer), kan behandlas med enkla huskurer.
| Avhjälpa | Hur man gör det och dess betydelse |
|---|---|
| Sitzbad (varmt vattenbad) | Detta är den bästa och enklaste behandlingen. Fyll ett stort bassängfat med ljummet vatten och sitt i det i 10–15 minuter, två eller tre gånger om dagen. Detta minskar smärta och klåda. Det slappnar också av musklerna i anus, ökar blodflödet och hjälper såret att läka snabbare. |
| Ändra kost | Det är viktigt att förebygga förstoppning. Ät mer fiberrik mat (bönor, linser, bananer, spenat, havre, frukt, grönsaker). Drick minst 8–10 glas vatten om dagen. Detta kommer att mjuka upp avföringen och göra den lättare att tömma. |
| Toalettvanor | När du behöver gå på toaletten, dröj inte. Undvik att anstränga dig. När du sitter på toaletten, placera en liten bänk (pall) under benen. Detta hjälper din kropp att naturligt komma in i en bekväm position för avföring. |
| Renlighet | Efter toalettbesök, rengör försiktigt med oparfymerade eller alkoholfria våtservetter eller mjukt toalettpapper. Om möjligt är det bäst att skölja med vatten (bidé). |
| Typer av beläggningar | Att applicera något som vaselin kan hjälpa till att hålla huden fuktig och hjälpa den att läka. Smärtlindrande krämer (t.ex. lidokain) kan användas enligt läkares anvisningar. |
Om hembehandlingar inte botar det, vilka medicinska behandlingar finns det?
Om fissuren inte läker på mer än 6–8 veckor (kronisk analfissur) är det viktigt att uppsöka läkare. Huvudmålet med behandlingen här är att slappna av musklerna i anus och ge fissuren en chans att läka.
Typer av droger
- Nitroglycerinsalva: Denna salva fungerar genom att vidga blodkärlen runt anus, slappna av musklerna och öka blodtillförseln till såret. Detta hjälper såret att läka snabbare. Vissa personer kan dock uppleva huvudvärk när de applicerar detta.
- Kalciumkanalblockerare: Salvor som innehåller läkemedel som nifedipin eller diltiazem används också för att avslappna muskler.
- Botox®-injektion: Om andra behandlingar misslyckas kan en Botox®-injektion användas som en sista utväg för att behandla analmusklerna. Detta förlamar och slappnar av musklerna tillfälligt (i cirka 3 månader), vilket gör att fissuren kan läka.
- Laxermedel i bulk: Om förstoppningen är svår kan din läkare rekommendera läkemedel som fibertillskott (t.ex. psylliumskal).
Kirurgi
Om medicinering inte hjälper eller om fissuren återkommer kan en mindre operation krävas. Detta kallas en lateral intern sfinkterotomi .
Detta innebär att man gör ett mycket litet snitt i den inre sfinktermuskeln i ändtarmen under narkos, vilket permanent avlägsnar strikturen. Detta är en mycket framgångsrik behandling (mer än 90 % framgångsrik), och smärtan försvinner snabbt efter operationen. Du kan åka hem från sjukhuset samma dag.
Meddelande att ta med sig hem
- En analfissur är ett mycket vanligt och smärtsamt tillstånd. Skäms inte eller var rädd för det.
- Detta tillstånd orsakas ofta av förstoppning och kan botas på några veckor med enkla huskurer (skålla sig med varmt vatten, äta en fiberrik kost och dricka mycket vatten).
- Om du har färskt rött blod i avföringen, outhärdlig smärta, eller om du inte känner dig bättre efter några veckor, slösa inte tid och kontakta en kvalificerad läkare.
- Undvik att skjuta upp toalettbesök av rädsla för smärta. Detta kan förvärra situationen.
- Detta tillstånd kan botas helt genom att följa den behandling som läkaren ordinerat och göra några enkla livsstilsförändringar.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar