Har din läkare någonsin berättat för dig eller ditt barn om att du ska opereras på grund av ett problem med anus eller ett medfött problem? Du kanske har hört ordet "anoplastik". Det här namnet kan vara lite läskigt, men när du väl förstår vad det är och varför det görs kommer dina rädslor och tvivel att försvinna. Idag ska vi prata om denna anoplastikoperation.
Enkelt uttryckt, vad är anoplastik?
Anoplastik är ett kirurgiskt ingrepp för att reparera eller rekonstruera anus, öppningen genom vilken avföring kommer ut. Anus är den sista delen av tjocktarmen. Det är ett rör som är cirka 3–4 centimeter långt, omgivet av cirkulära muskler. Vi kallar dessa muskler för sfinktrar . Det är dessa som hjälper till att driva ut avföringen. Så om det finns en defekt i hur anus inte fungerar korrekt utförs en anoplastik för att åtgärda den. Vissa av dessa defekter kan vara medfödda. Andra kan utvecklas senare på grund av en olycka eller sjukdom.
Varför är det nödvändigt att genomgå denna anoplastik?
Det finns flera huvudorsaker till att genomgå en anoplastik. Låt oss se vad de är. Jag ska förklara detta för dig med en lättförståelig tabell .
| Orsaka | Enkel förklaring |
|---|---|
| Anal stenos | Detta är vanligast hos vuxna. Endartarmen blir trång på grund av ärrvävnad som bildas i ändtarmen. Detta kan hända som en biverkning av en tidigare operation eller på grund av ett långvarigt medicinskt tillstånd. När ändtarmen blir trång sträcks inte avföringen ut så bra som den borde, vilket gör det mycket smärtsamt att tömma tarmen. Om andra behandlingar inte botar tillståndet kan en anorektal operation vara nödvändig. |
| Anorektala missbildningar | Dessa är tillstånd som uppstår hos spädbarn vid födseln. Till exempel, imperforerad anusDetta är ett tillstånd där barnets anus inte är öppen eller är blockerad. Ett annat är en perineal fistel . Detta är när anus öppnas på fel ställe, inte där den borde vara. Denna öppning är vanligtvis mycket smal och passerar inte genom musklerna som kontrollerar tarmrörelserna, så barnet kan inte kontrollera tarmrörelserna. |
När ska ett barn genomgå denna operation?
Om ett nyfött barn får en sådan komplikation är det bara naturligt att du som förälder blir väldigt upprörd. Men kom ihåg att medicinsk vetenskap har effektiva lösningar för detta. Vissa enkla defekter kan korrigeras med en enkel anoplastikoperation inom några dagar efter födseln.
Spädbarn med mer komplexa defekter kommer dock att behöva genomgå flera operationer. I sådana fall kommer läkaren först att utföra en kolostomi . Det innebär att en tillfällig öppning (stomi) skapas i barnets buk, så att avföring kan passera genom den. Sedan, när barnet är lite äldre, utförs en anoplastik vid lämplig tidpunkt för att ordentligt reparera anus. Därefter, när såren har läkt, tas den ursprungliga kolostomien bort och barnet kan avföra normalt genom anus.
Hur ska jag förbereda mig inför operationen?
Om du är vuxen kommer din kirurg att be dig att rengöra tarmarna helt före operationen. Detta innebär att du får en speciell dryck som kallas tarmförberedelse . Du dricker denna dagen före operationen. Detta gör att du behöver gå på toaletten oftare och tömmer tarmarna helt.
Du kommer att bli ombedd att följa en speciell diet i några dagar innan du dricker denna dryck. Vanligtvis rekommenderas du att äta en fiberfattig kost i ungefär två dagar och endast dricka klara vätskor den sista dagen. Din läkare kommer att förklara allt detta tydligt för dig.
Vad händer under operationen?
Huvudmålet med en anoplastik är att återskapa en fungerande anus. Stegen som din kirurg kommer att följa kan variera beroende på ditt tillstånd.
Vanligtvis läggs du under narkos och vänds på mage. Kirurger använder först en elektrisk stimulator för att hitta de områden där musklerna i din ändtarm drar ihop sig. Detta gör att de kan kartlägga exakt var din ändtarm ska vara och var musklerna är belägna.
- Om anus är förträngd (analstenos): Detta innebär att ärrvävnaden som orsakade förträngningen tas bort. Då kan anus öppnas upp igen. Men när ärret tas bort lämnas ett litet hål inuti. För att stänga det tar kirurgen en liten bit hud (hudflik) från din skinka (huden runt anus), stänger hålet och syr igen det.
- För ett spädbarn med anorektala missbildningar: Om barnets anus saknas eller är på fel plats, måste kirurgen skapa en ny anus. Denna nya anus måste passera genom analsfinktermusklerna i slutet av barnets tjocktarm och öppnas på rätt plats. Om det finns fistlar som öppnas på fel ställen, måste de också stängas.
Vad händer efter operationen? Vilka komplikationer kan uppstå?
Beroende på operationens art kan du få åka hem samma dag eller stanna kvar på sjukhuset i några dagar. Läkaren kommer att övervaka dig noggrant tills dina sår läker.
Det viktigaste är att utföra analdilatationer enligt läkarens anvisningar medan såret läker. Detta innebär att man dagligen för in en speciell anordning (dilatator) i anus för att vidga den lite. Detta görs för att förhindra att den nyskapade anusen förträngs igen (stenos) när den läker.
Som med alla operationer finns det en liten risk att en anoplastik kan orsaka vissa risker eller komplikationer. Låt oss också vara medvetna om det.
| Typ av komplikation | Beskrivning |
|---|---|
| Kortsiktiga komplikationer | |
| Infektion | Om såret blir infekterat medan det läker kan det ta längre tid att läka. Ditt läkarteam kommer att lära dig hur du kan förebygga detta. |
| Blodpropp (hematom) | Blod samlas inuti såret och bildar en propp. Att applicera is, tryck och ett bandage hjälper. Du kan också behöva göra något litet för att få bort blodet. |
| Svårigheter att urinera (urinretention) | Vissa personer har svårt att urinera efter operation. Detta kan tillfälligt lindras med medicinering eller, vid behov, kateter. |
| Förstoppning | Detta kan hända personer som tidigare har haft förstoppning. Läkaren kommer att ge dig nödvändig medicin för det också. |
| Långsiktiga komplikationer | |
| Oförmåga att kontrollera avföringen (fekal inkontinens) | Kirurgi kan påverka musklerna eller nerverna som kontrollerar tarmrörelserna. Vissa barn med fosterskador kan förlora de nödvändiga nerverna och musklerna. Med tiden kommer vissa att få kontrollen, medan andra kommer att förlora den. Din läkare kommer att prata med dig om detta och vad som kan göras åt det. |
| Stenos | Om vidgningen inte görs korrekt under läkningsprocessen kan anus bli trång igen. Därför är det viktigt att göra det exakt som läkaren anvisar dig. |
| Blöjeksem | När spädbarn börjar avföra genom sin nybildade anus kan de utveckla ett allvarligt utslag. Detta beror på att huden inte har exponerats för avföring tidigare. Detta kan kontrolleras genom att applicera speciella salvor. |
Hur är återhämtningstiden?
Det tar vanligtvis mellan 4 och 8 veckor för såren att läka helt. Det är normalt att blöda lite under den dagliga vidgningen, så oroa dig inte för det. Det är inte särskilt smärtsamt. Din läkare kommer att ge dig nödvändig medicin för att kontrollera smärtan. Du kommer också att bli ombedd att följa en speciell diet under denna tid.
För spädbarn som har haft en kolostomi kan den sista operationen för att ta bort kolostomien utföras när ändtarmen har läkt helt.
Förträngning av anus eller medfödda defekter är sällsynta tillstånd, men om de inträffar kan det vara lugnande att veta att framgångsrika resultat kan uppnås med operationer som anoplastik.
Meddelande att ta med sig hem
- Anoplastik är en specialiserad och mycket framgångsrik operation som utförs för att korrigera förträngning och medfödda defekter i anus.
- Det är mycket viktigt att noggrant följa läkarens instruktioner under återhämtningen efter operationen, särskilt när det gäller utvidgning.
- Om du är förälder till ett barn som föds med den här typen av missbildning är du inte ensam. Samarbeta nära med ditt kirurgiska team och få det stöd du behöver.
- Om du har några frågor, farhågor eller tvivel kring detta, vänligen diskutera dem med din läkare utan att tveka.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar