Har det huvudsakliga blodkärlet i bröstet svällt upp som en ballong? (Torakal aortaaneurysm) – Låt oss prata om det här!

Det största blodkärlet som transporterar blod genom kroppen är aortan, eller aorta. Tänk på det som det huvudsakliga vattenröret som för vatten till vårt hus. Vad händer om en av väggarna i detta rör försvagas på ett ställe och börjar bukta ut under vattentrycket? Det är vad ett thorakalt aortaaneurysm är. Det som händer i det här fallet är att väggen på en del av aorta som går genom bröstet försvagas och buktar ut som en ballong under blodtrycket. Idag ska vi prata om detta tillstånd, som ofta uppstår utan några symtom, inuti kroppen.

Vad exakt är ett thorakalt aortaaneurysm?

Enkelt uttryckt är detta en svullnad eller utbuktning (aneurysm) i aorta, den stora artären som går genom bröstkorgen (thorax). Denna aorta är som ett rör. Men när ett aneurysm bildas ändras rörets form, och ett ställe buktar ut som en ballong. Vanligtvis kallar läkare detta tillstånd för ett aneurysm när den delen av artären blir minst 50 % bredare än sin normala bredd.

Denna typ av aneurysm kan bildas var som helst i vår aorta. Men den förekommer oftast i buken. Vi kallar det ett bukaortaaneurysm. Men ungefär ett av fyra aneurysm som bildas uppstår i bröstet. Vi kallar det ett thorakalt aortaaneurysm.

Om du har ett litet aneurysm som detta kanske det inte behöver mycket behandling. Medan du tar medicin för att kontrollera saker som högt blodtryck kommer din läkare att undersöka dig regelbundet för att se om det blir större. Men om aneurysmet är stort eller växer snabbt kan operation vara nödvändig innan allvarliga, livshotande komplikationer utvecklas.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Enligt statistik drabbar detta tillstånd mellan 6 och 10 personer per 100 000. Det verkliga antalet kan dock vara högre. Detta beror på att många människor inte uppvisar några symtom och lever utan att ens veta att de har detta tillstånd. Cirka 20 % av de patienter som diagnostiseras har familjemedlemmar som också har det, vilket innebär att det kan vara ärftligt.

Vilka är symtomen på detta?

Den största faran med detta tillstånd är att det för det mesta inte finns några symtom. Men ibland, när aneurysmet växer sig stort och trycker på omgivande organ, kan vissa symtom uppstå.

Akutsymtom som uppstår om ett aneurysm brister (rupturer) eller dissekeras (dissektion)

Detta är det farligaste stadiet av sjukdomen. Väggen i ett aneurysm kan försvagas och plötsligt brista (ruptur) eller riva igenom två lager av väggen (dissektion). Detta är ett mycket plötsligt, livshotande tillstånd. Dessa symtom uppträder vanligtvis plötsligt och mycket allvarligt.

Varför händer något sådant här?

Våra artärväggar är normalt starka och flexibla. De borde kunna dra ihop sig och töjas under trycket från blodet som kommer in med varje hjärtslag. Men om dessa väggar blir svaga kan de inte hantera trycket och börjar bukta ut.

Den främsta orsaken till detta är ett tillstånd som kallas åderförkalkning . Enkelt uttryckt avsätts fettsubstanser som kolesterol inuti blodkärlen (vi kallar detta plack), vilket gradvis förtjockar och försvagar kärlväggarna. Precis som rost byggs upp inuti en gammal vattenledning. Detta försvagar kärlväggarna och ökar risken för att utveckla ett aneurysm.

Vilka faktorer ökar risken?

Förutom ateroskleros ökar allt som försvagar aortas väggar risken för att utveckla ett aneurysm.

Hur upptäcker läkare detta?

För det mesta upptäcks detta av en slump. Vi kallar det en "tillfällig diagnos". Det vill säga, när en lungröntgen görs av någon annan anledning, kan läkaren märka att den mellersta delen av bröstkorgen (mediastinum) är bredare än normalt. Det är då ett aneurysm misstänks.

Om sådan misstanke uppstår kommer läkaren att ordinera tester som dessa för att bekräfta det:

• Datortomografi (CT) angiogram: Detta kan producera mycket tydliga tredimensionella bilder av aortan.
• Ekokardiogram (eko): En ultraljudsundersökning för att undersöka hjärtats och den första delen av aorta-funktionen.
• Magnetresonansangiogram (MRA): Ett test som liknar en datortomografi, men utan användning av strålning.
• Abdominal ultraljud: Personer med ett thoraxaneurysm kan också ha ett bukaneurysm, så kontrollera det också.

Vilka behandlingar finns tillgängliga?

Den enda definitiva behandlingen för ett thorakalt aortaaneurysm är kirurgi. När och vilken typ av operation som utförs beror dock på aneurysmets storlek, dess placering, hur snabbt det växer och din allmänna hälsa.

När är kirurgi nödvändig?

Om aneurysmet är litet kan läkaren besluta att vänta utan operation. Vi kallar detta "vaksam väntan". Det innebär att de kommer att skanna aneurysmet var 6:e ​​till 12:e månad för att se om det blir större, och de kommer att ge dig medicin för att kontrollera ditt blodtryck.

Men,

• Om aneurysmet är 2 tum (cirka 5,5 centimeter) eller större,
• Om aneurysmet växer snabbare än 0,5 cm per år ,
• Om aneurysmet orsakar symtom ,

Kirurgi rekommenderas vanligtvis eftersom ju större aneurysmet är, desto större är risken att det spricker.

Huvudtyper av operationer

Det finns flera huvudtyper av kirurgi som används för närvarande.

1. Traditionell öppen kirurgi: Ett snitt görs mitt i bröstkorgen, den försvagade delen av aortan med aneurysmet avlägsnas och ett transplantat implanteras i dess ställe.

2. Thorakal endovaskulär aortareparation (TEVAR): Detta är en minimalinvasiv procedur. Ett litet snitt görs i ljumsken och ett stentgraft förs in genom snittet med hjälp av en kateter till aneurysmet och fästs inifrån.

3. Aortarotsbyte: Denna operation utförs om aneurysmet är beläget vid aortaroten, som är ansluten till hjärtat. Det kan också vara nödvändigt att byta ut hjärtklaffen.

Din läkare kommer att avgöra vilken behandlingsmetod som är bäst för dig.

Kan inte detta förhindras?

Det finns inget sätt att 100 % förhindra utvecklingen av ett aneurysm. Att kontrollera den huvudsakliga orsaken, ateroskleros, kan dock minska risken avsevärt.

• Kontrollera ditt blodtryck och dina kolesterolnivåer genom att ta de läkemedel som din läkare ordinerar.
• Anamma ett hjärtvänligt kostmönster, som till exempel medelhavsdieten.
• Sluta röka och alla tobaksprodukter helt.
• Träna. Delta i måttlig fysisk aktivitet, som att gå, i minst 150 minuter i veckan. Men tala med din läkare innan du börjar ett nytt träningsprogram.
• Gör en årlig läkarkontroll.

Om du har detta tillstånd, hur tar du hand om dig själv?

Om din läkare säger att du har ett aneurysm i bröstkorgens aortaneurysm, få inte panik. Han eller hon kommer att ge dig råd om hur du ska ta hand om dig själv medan du lever med det.

• Undvik saker som styrketräning och högintensiv intervallträning (HIIT). Dessa kan belasta aorta onödigt. Fråga din läkare vilka övningar som passar dig.
• Undvik tobaksbruk helt.
• Minska saltet i maten.
• Ta den medicin som läkaren ordinerat exakt och i tid.
• Undvik droger som ökar hjärtfrekvensen (kokain, amfetamin) och vissa örter.
• Håll regelbunden kontakt med din läkare. Om du utvecklar några nya symtom eller upplever några biverkningar av din medicinering, meddela dem omedelbart.