Snarkar du och lider du av sömnapné? Låt oss prata om AHI (Apnea-Hypopnea Index - AHI)

Snarkar någon i din familj, kanske din man eller fru, högljutt på natten medan de sover? Har du någonsin märkt att de plötsligt slutar andas medan de snarkar och sedan börjar andas igen som om de kippade efter luft? Eller tror du att du fick 8 eller 9 timmars sömn på natten, men känner dig fortfarande ovanligt trött och sömnig nästa dag? Somnar du ibland medan du arbetar, kör bil eller tittar på TV? Det här är inte saker som kan avfärdas som bara "snarkning" eller "att inte kunna sova ordentligt". Bakom dessa symtom kan finnas ett allvarligt hälsotillstånd som kallas obstruktiv sömnapné . Så idag ska vi prata om ett mycket viktigt mått som läkare använder för att mäta svårighetsgraden av detta tillstånd. Det är AHI-värdet (Apnea-Hypopnea Index) .

Enkelt uttryckt, vad är AHI?

AHI står för Apnea-Hypopnea Index . Det mäter hur många gånger din andning upphör (apnéer) och blir mycket ytlig (hypopnéer) under en timme medan du sover. Tänk på det som ett "rapportkort" över din sömnandning.

För att förtydliga detta lite mer, låt oss titta på den exakta betydelsen av dessa två ord:

• Apné: Detta är när din andning upphör helt i 10 sekunder eller mer . Under denna tid kommer ingen luft in i lungorna.
• Hypopné: Detta är när din andning inte upphör helt, utan dina luftvägar är till stor del blockerade och din andning blir mycket ytlig . Detta gör att syrehalten i blodet sjunker avsevärt.

Nu kanske du tänker: "Hur ska jag veta om jag slutar andas?" Det är vad som faktiskt händer. När din andning slutar, oavsett om den är ytlig eller inte, känner din hjärna omedelbart av denna fara. Hjärnan vet att din kropp inte får tillräckligt med syre. Vid den tidpunkten väcker hjärnan dig från djupsömnen under en kort tid (uppvaknande). Men detta uppvaknande är så litet att du inte ens kommer ihåg det. När du börjar andas igen låter din hjärna dig somna om. När sömnapnén är svår kan detta hända hundratals gånger per natt . Så tänk på det, om din sömn avbryts flera gånger i timmen eller till och med tiotals gånger, hur kan du få en god och uppfriskande sömn? Det är därför du känner dig trött hela dagen.

Så hur mäts detta AHI-värde?

För att hitta detta värde behöver du göra ett speciellt test. Vi kallar det en sömnstudie , eller i medicinska termer, polysomnografi . Detta görs vanligtvis efter en övernattning i ett särskilt sömnlaboratorium på ett sjukhus.

Tro inte att det här är smärtsamt. Det gör inte ont alls. Det du gör är:

• Flera små sensorer är fästa på ditt huvud, ansikte, bröst och ben.
• De sätter två remmar runt bröstet och magen för att mäta rörelserna när du andas.
• En liten klämmaliknande anordning fästs på fingret för att mäta syrehalten i blodet.

Sedan sover du normalt. Under hela natten registrerar dessa enheter bland annat din hjärnaktivitet, puls, andningsmönster, blodets syrenivåer, snarkning och kroppsrörelser.

Nästa dag analyserar läkarna dessa data och beräknar ditt AHI-värde. Så här går det till:

Antal apné- och hypopnéhändelser som inträffade under natten ÷ Totalt antal timmar du sov = Ditt AHI-värde

Ibland finns det enkla sömnstudier som du kan göra hemma. Data från ett test som utförs på sjukhus är dock mycket mer exakta och detaljerade. Din läkare kommer att avgöra vad som är bäst för dig.

Svårighetsgraden av sömnapné mätt med AHI-värdet (för vuxna)

Läkare kommer att klassificera ditt tillstånd baserat på AHI-värdet som erhållits efter din sömnstudie. Så här fungerar denna klassificering för en vuxen.

Är AHI-värdet annorlunda hos små barn?

Ja, absolut. Små barns kroppar och andningssystem skiljer sig från vuxnas, så skalan som används för att mäta deras AHI är också annorlunda.

AHI-klassificeringen för barn är följande:

• Mild: AHI-värde från 1 till 4
• Måttlig: AHI-värde från 5 till 9
• Svår: AHI-värde på 10 eller högre

Om ditt barn snarkar högt på natten, andas med öppen mun medan det sover, verkar kippa efter andan, eller är hyperaktivt under dagen eller har svårt att vara uppmärksam i skolan, se till att prata med en barnläkare om det.

AHI-värdet för en person som använder en CPAP-apparat

Den huvudsakliga och mest effektiva behandlingen för sömnapné är CPAP-apparaten (Continuous Positive Airway Pressure) . Denna fungerar genom att tillföra ett milt lufttryck genom en mask som du bär på ansiktet medan du sover, vilket håller dina luftvägar öppna. Detta förhindrar att du slutar andas.

När du påbörjar CPAP-behandling är målet att hålla ditt AHI under 5 per timme.Underhåll. Många CPAP-apparater har idag en funktion som låter dig kontrollera ditt AHI varje morgon. Även om det inte är 100 % lika exakt som en sömnstudie, kan det vara ett bra sätt för dig och din läkare att övervaka hur bra din behandling fungerar.

Är AHI-värdet ensamt tillräckligt? Vilka är begränsningarna med denna metod?

AHI är ett mycket viktigt verktyg vid diagnos och behandling av sömnapné. Det berättar dock inte hela historien. AHI-värdet har flera begränsningar.

• Visar inte händelsernas allvarlighetsgrad: AHI visar bara hur många gånger din andning upphörde per timme. AHI visar dock inte direkt hur mycket din blodsyrenivå sjönk under varje händelse, eller hur länge andningen upphörde. Någon kan ha en AHI på 10, men deras syrenivåer kan sjunka mycket. Någon annan kan ha en AHI på 10, men deras syrenivåer kanske inte sjunker så mycket.
• Skillnader i definitionen av hypopné: Även om det finns en tydlig definition av apné, kan det ibland finnas små skillnader i hur hypopné definieras.
• Begränsningar med hemmatester: Även om hemmatester är praktiska, kan deras resultat ibland inte vara 100 % korrekta.

Därför fattar en läkare inte ett beslut om ditt tillstånd enbart baserat på ditt AHI-värde. Han eller hon kommer att beakta många faktorer, inklusive ditt AHI-värde, hur låga dina blodsyrenivåer är, dina symtom och din sovställning, för att få en fullständig bild.