Vad händer om du plötsligt får en svår huvudvärk som du aldrig haft i ditt liv? Eller om du plötsligt får ett anfallsliknande tillstånd utan anledning? Även om vi ofta tänker på dessa saker som normalt, kan det ibland finnas en orsak bakom detta som vi inte har hört så mycket om, men som vi borde vara mycket oroade över. Det är ett sådant sällsynt, men potentiellt allvarligt tillstånd som vi pratar om idag, kallat AVM.
Enkelt uttryckt, vad är detta för AVM (arteriovenös missbildning)?
Tänk på blodcirkulationen i vår kropp som ett system av vägar. Artärer är som motorvägar. De transporterar rent, syrerikt blod från hjärtat till hjärnan och alla andra organ. Vener är som små vägar. De transporterar använt, syrefattigt blod tillbaka till hjärtat.
Det finns en knutpunkt mellan dessa motorvägar (artärer) och de mindre vägarna (vener) för att koordinera och kontrollera hastigheten. Denna knutpunkt är det nätverk av små blodkärl som vi kallar kapillärer. Det är här blodtrycket från motorvägen minskas, syre och näringsämnen ges till de omgivande vävnaderna och sedan skickas tillbaka till venerna.
Tänk dig nu vad som skulle hända om denna förbindelse (kapillärer) av någon anledning skulle saknas, och motorvägen (artären) plötsligt skulle ansluta till en liten väg (ven)? När det snabba blodflödet under högt tryck rusar in i en svag ven som inte kan hantera trycket, skulle den venen kunna brista.
Det ovanliga, trassliga trasselet av blodkärl är vad vi kallar en arteriovenös missbildning , eller AVM . Detta trassliga trassel, likt ett fågelbo, kan utgöra en stor risk.
Det finns två huvudtyper av AVM:er:
Även om AVM kan utvecklas var som helst i kroppen, kan de huvudsakligen delas in i två typer.
| AVM-typ | Plats och beskrivning |
|---|---|
| Hjärnans AVM | Dessa är de vanligaste. De kan utvecklas inuti hjärnvävnaden, på hjärnans yta, i hjärnstammen eller i ryggmärgen. Dessa är de farligaste. |
| AVM som förekommer på andra ställen i kroppen (perifera AVM) | Dessa kan förekomma var som helst utanför hjärnan. Till exempel kan dessa knutor också förekomma i organ som ansikte, armar, ben, hjärta, lever eller lungor. |
Vilka är symtomen på en AVM?
Det fantastiska med detta är att ungefär 15 % av personer med AVM inte uppvisar några symtom. För det mesta upptäcker man att man har en först efter att den spricker och börjar blöda in i hjärnan. Vissa personer kan dock uppleva vissa symtom.
| Symptomkategori | Möjliga symtom |
|---|---|
| Hjärnrelaterade symtom | |
| Problem med nervsystemet | - Kramper med eller utan medvetande. - Svår, plötslig huvudvärk . - Muskelsvaghet eller fullständig förlamning på ena sidan av kroppen. - Domningar i kroppen. - Problem med gång, tal, minne, tänkande eller syn. |
| Psykiska och emotionella problem | - Illamående och kräkningar. - Yrsel. - Psykisk förvirring eller hallucinationer. |
| Symtom i andra kroppsdelar | |
| Lungor, ryggrad och buk | - Om AVM sitter i lungorna kan du uppleva andnöd eller hosta upp blod när du tränar. - Om AVM sitter i ryggmärgen, plötslig svår ryggsmärta och domningar i benen. - Buksmärtor. |
| Lemmar och hud | - Knölar som uppstår på armar, ben eller bål. - Smärta och svullnad i det drabbade området. |
Varför bildas dessa AVM?
Forskare vet fortfarande inte den exakta orsaken till detta tillstånd, men de tror att det är ett medfött tillstånd . Det betyder att blodkärlknutor bildas när barnet växer i livmodern. Mycket sällan kan de föras vidare genom generationer.
Vilka skador kan en AVM orsaka kroppen?
Att ha en AVM kan orsaka tre huvudsakliga skador:
- Blödning: Detta är den största och farligaste risken . När blod som flödar från artärerna under högt tryck kommer in i svaga vener som inte kan motstå trycket, kan venerna spricka. Om denna blödning sker inuti hjärnan kan det orsaka stroke, vilket orsakar permanent hjärnskada eller till och med dödsfall.
- Tryck på omgivande vävnader: När blodet fylls upp onormalt kan detta blodkärl förstoras och trycka på omgivande hjärnområden eller nerver. Detta kan orsaka symtom som kramper och muskelsvaghet.
- Syrebrist i vävnader: Eftersom de kapillärförbindelser vi nämnde tidigare saknas, utbyts inte syre och näringsämnen i blodet med de omgivande vävnaderna. Blodet går direkt från artären till venen. Som ett resultat får vävnaderna och nervcellerna i området inte den nödvändiga näringen och kan dö.
Hur upptäcker en läkare detta?
Efter att ha lyssnat på dina symtom kommer din läkare att undersöka dig. Ibland, när du lyssnar med ett stetoskop, kan du höra ett distinkt "bruit"-ljud, vilket orsakas av det snabba blodflödet genom AVM.
Men för att säkert bekräfta om en AVM föreligger måste flera speciella avbildningstester utföras.
- MR-skanning (magnetisk resonanstomografi): Magnetvågor kan användas för att få mycket tydliga bilder av hjärnan och blodkärlen.
- CT-skanning (datortomografi): En serie tvärsnittsbilder av hjärnan erhålls med hjälp av röntgenstrålar.
- Kateterangiografi: Detta är det bästa testet för att leta efter en AVM. I detta test förs ett litet rör (kateter) in genom en ven i ljumsken eller armen och styrs till blodkärlen i hjärnan. Ett speciellt färgämne injiceras sedan i blodkärlen, vilket gör att blodkärlets placering, storlek och form kan ses mycket tydligt på röntgenbilder.
Vilka behandlingar finns för AVM?
Beslutet att behandla en AVM, och i så fall vilken behandling som ska användas, beror på flera faktorer. Din läkare kommer att beakta din ålder, hälsa, storleken och placeringen av AVM, samt risken för att den brister.
Huvudmålet med behandlingen är att minska eller helt eliminera risken för blödning.
| Behandlingsmetod | Hur man gör det |
|---|---|
| Kirurgi | Detta är den mest framgångsrika behandlingen. En neurokirurg gör ett litet snitt i hjärnan, stänger av blodkärlen som förser blod med blod till AVM och blodkärlen som dränerar den, och avlägsnar blodkärlet helt. Om AVM avlägsnas helt är sjukdomen botad. |
| Embolisering | Detta är inte en operation. Precis som vid angiografi förs en kateter in i AVM och ett speciellt limliknande ämne eller små trådspolar förs genom den för att stoppa blodflödet inuti blodkärlet. Denna procedur används ibland för att minska risken före operation. |
| Gamma Knife® strålkirurgi | Detta är inte heller kirurgi. Här riktas ett stort antal strålningsstrålar mot AVM med stor precision. Denna strålning gör att blodkärlet gradvis krymper, stängs och blir inaktivt under en period av månader eller år. |
Dessutom kan din läkare ordinera läkemedel för att kontrollera symtom som kramper eller huvudvärk.
När man ska söka läkarhjälp omedelbart!
Det är en nödsituation om någon med en AVM upplever vissa symtom.
Om du eller någon du känner plötsligt upplever "mitt livs värsta huvudvärk", kramper, förlust av en lem eller svårigheter att se/tala, uppsök närmaste akutmottagning utan dröjsmål.
Dessa kan vara tecken på blödning i hjärnan. Att få snabb behandling kan rädda liv och minimera hjärnskador.
Meddelande att ta med sig hem
- En AVM är en sällsynt men potentiellt farlig blodkärlstumör som är närvarande vid födseln.
- Den största och farligaste risken med detta är att det kan spricka och orsaka blödning i hjärnan (stroke).
- De flesta har inga symtom. Men om du upplever symtom som plötslig, svår huvudvärk, kramper eller svaghet i ena sidan av kroppen är det en nödsituation. Gå omedelbart till akutmottagningen .
- Idag finns det mycket framgångsrika behandlingsmetoder som kirurgi, embolisering och strålkirurgi.
- Om du får diagnosen AVM, få inte panik. Prata öppet med din läkare om den bästa behandlingen för din situation.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar