Ett blodkärl i hjärnan? Låt oss lära oss om kavernös missbildning (kavernom) i enkla termer.

Får du ibland huvudvärk utan anledning? Eller har du plötsligt fått ett anfall? Kanske sa din läkare under en hjärnskanning att du har en liten blodpropp i hjärnan? Det är normalt att känna sig lite rädd och orolig när du hör något liknande. Men oroa dig inte. För det mesta är detta inte allvarligt. Idag pratar vi om denna "hjärnpropp" eller medicinskt kallad "kavernös missbildning". Låt oss prata om detta enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Vad är kavernös missbildning?

Enkelt uttryckt är en "kavernös missbildning" en onormal knöl som bildas när de små blodkärlen i vår kropp, kallade kapillärer, trasslar ihop sig. Det ser ut som ett hallon vid första anblicken. Inuti denna knöl finns många små håligheter fyllda med blod.

Tänk på det, våra normala blodkärl består av starka väggar. Men blodkärlens väggar i denna "kavernösa missbildning" är mycket tunna och svaga . Och de har inte ordentligt stöd. Det är här problemet börjar. På grund av dessa svaga väggar finns det ibland en stor risk att blod läcker ut från dessa vener till de omgivande vävnaderna.

Detta tillstånd ses oftast i hjärnan och ryggmärgen . Det är därför det också kallas "cerebral kavernös missbildning". Det kan dock ibland utvecklas på platser som hud, lever och ögon.

Läkare kallar detta tillstånd vid olika namn. Så oroa dig inte om du ser ett av dessa namn i din rapport, de betyder alla samma sak.

• Kavernom
• Kavernösa hemangiom
• Cerebrala kavernösa missbildningar
• Kavernösa angiom

Är dessa kavernösa missbildningar verkligen farliga?

Den största frågan som många människor har när de hör det här namnet är: "Är det här cancer? Är det här farligt?" För det första är det inte cancer .

Men huruvida detta tillstånd är farligt eller inte varierar från person till person. Det beror på flera faktorer:

• Klumpens storlek: Hur stor den är.
• Antal knölar: Hur många sådana knölar finns det i din kropp.
• Placering: Var i hjärnan sitter den?
• Risk för blödning: Det finns risk att den spricker och orsakar en större blödning.

Eftersom väggarna i dessa blodkärl är tunna finns det risk för blödning. Blödning i hjärnan kan orsaka tillstånd som kramper, förlamning eller stroke. Om blödningen är allvarlig kan den vara livshotande.

För att veta exakt hur din situation är är det därför bäst att prata öppet med din läkare. Han eller hon kommer att granska din skanningsrapport och förklara riskerna som är förknippade med ditt tillstånd.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

De flesta med detta tillstånd har inga symtom. Men om de har det är det ofta ett tecken på att en liten mängd blod läcker från blodkärlet. Dessa symtom börjar vanligtvis uppstå mellan 20 och 60 års ålder.

Tabellen nedan listar några av de vanligaste symtomen.

Vad är orsaken till denna situation?

För det mesta, ungefär 80 % av gångerna, vet läkare inte den exakta orsaken till dessa "kavernösa missbildningar". De förekommer "sporadiskt".

Men i cirka 20 % av fallen har det en genetisk koppling . Det betyder att tillståndet kan gå i arv från generation till generation. Tre gener har identifierats som orsakar det:

• `CCM1 (KRIT1)`
• `CCM2`
• `CCM3 (PDCD10)`

Enkelt uttryckt är det dessa gener som skapar proteinerna som hjälper till att sammankoppla cellerna i våra blodkärl och hålla dem starka. När det finns en defekt eller variation i dessa gener blir kopplingarna mellan dessa celler svaga. Det är då dessa onormala, svaga blodkärlskoaguleringar bildas.

Detta tillstånd ärvs i ett "autosomalt dominant" mönster. Det betyder att ett barn kan få detta tillstånd oavsett om de ärver en av de defekta generna från antingen modern eller fadern. Om du har detta genetiska tillstånd finns det 50 % chans att ditt barn ärver det. Om någon i din familj har detta tillstånd eller om någon har mer än en av dessa gener är det mer sannolikt att det beror på en genetisk orsak.

Hur diagnostiserar en läkare detta?

Ofta diagnostiseras detta tillstånd av en slump under en hjärnskanning av en annan anledning, såsom huvudvärk eller en olycka, eller efter att symtom som kramper uppstått.

Det huvudsakliga testet som används för att diagnostisera detta är en MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi) .

• Vanlig MR: Detta kan tydligt se saker som knölens plats och storlek.
• Special-MR (susceptibilitetsvägd avbildning): Detta är en ännu känsligare undersökning. Den kan upptäcka mycket små blodproppar, såväl som spår av mycket små tidigare blödningar. Denna information kan hjälpa din läkare att få en uppfattning om din framtida risk.

Dessutom kan ett genetiskt test göras för att titta på familjehistoria och, om nödvändigt, avgöra om det är ett genetiskt tillstånd.

Vilka behandlingar finns tillgängliga?

Inte alla som diagnostiseras med en kavernös missbildning behöver opereras. Behandlingen beror på dina symtom, knölens placering och om den blöder.

1. Övervakning

Om du inte har några symtom och inte blöder från knölen, kommer din läkare ofta att följa en "vaksam väntan"-strategi.

• MR-undersökningar med jämna mellanrum : Undersökningar utförs ungefär en gång om året för att kontrollera förändringar i tumörens storlek och nya blödningar.
• Medvetenhet om symtom: Du kommer att informeras om vilka symtom du ska vara orolig för och när du ska kontakta en läkare omedelbart.

2. Symtomkontroll med medicinering

Om du har symtom som kramper eller huvudvärk på grund av knölen, kommer din läkare att ordinera läkemedel för att kontrollera dessa symtom. Dessa läkemedel kommer inte att få knölen att försvinna, men de kan hjälpa till att kontrollera obehaget den orsakar.

3. Kirurgisk borttagning

Kirurgi rekommenderas endast i vissa speciella fall.

• Om du har haft mer än en blödning med symtom .
• Om blödningen har orsakat neurologiska problem (t.ex. känselbortfall på ena sidan av kroppen, synförändringar) och tillståndet förvärras dag för dag.
• Om du har ett anfall som inte kan kontrolleras med medicinering.
• Om tumören är belägen på en plats där den säkert kan avlägsnas utan att orsaka betydande skador på hjärnan.

Beslutet om att operera sig eller inte fattas av en neurokirurg efter en lång diskussion med dig om för- och nackdelar med operationen.

Vad kan jag göra för att minska risken för blödning?

Även om det inte finns något sätt att förhindra att dessa knölar bildas, finns det några saker du kan göra för att minska risken för att de blöder eller spricker. Det innebär att ta väl hand om din allmänna hälsa.

• Bibehålla hälsosamma blodtrycks-, kolesterol- och blodsockernivåer .
• Om du för närvarande tar några läkemedel, såsom blodförtunnande medel , tala med din läkare om de kan påverka detta tillstånd.
• Träna i minst 30 minuter de flesta dagar i veckan.
• Undvik helt användning av tobaksprodukter (rökning) .
• Träffa läkaren vid den schemalagda tiden för en kontroll och fråga om du har några frågor eller funderingar.

När borde jag åka till ETU snart?

Detta är mycket viktigt. Om du vet att du har en "kavernös missbildning" och följande symtom plötsligt uppstår, slösa inte tid och uppsök omedelbart akutmottagningen på närmaste sjukhus.

Dessa kan vara tecken på blödning i hjärnan, vilket kan leda till stroke, så det är viktigt att söka behandling snabbt.