Låt oss lära oss om tumörerna som kommer från stjärnliknande celler i din hjärna (Astrocytom)!

Vi stöter alla på oväntade hälsoproblem i våra liv, eller hur? Kanske har du ofta huvudvärk eller känner att ditt minne börjar tappa fart. Även om det kan vara normalt kan det ibland vara tecken på ett problem i vår kropp, särskilt i hjärnan. Idag ska vi prata om en typ av tumör som kan uppstå i hjärnan, vilket är lite komplicerat, men vi alla bör vara medvetna om. Det är astrocytom .

Vad är astrocytom? Låt oss förstå det enkelt!

Okej, nu ska vi se vad detta astrocytom är. Enkelt uttryckt är det en typ av tumör som uppstår i vårt centrala nervsystem (CNS) , vilket huvudsakligen finns i hjärnan och ibland i ryggmärgen (nervsträngen som löper ner längs ryggraden). Dessa tumörer bildas från en speciell typ av stjärnformade celler i vår hjärna. Läkare kallar dessa celler för "astrocytceller". Dessa "astrocytceller" är celler som tillhör en grupp celler som hjälper, ger näring åt och skyddar hjärnan och nervsystemet. Dessa hjälpceller kallas vanligtvis "gliaceller". Förutom "astrocytceller" finns det andra typer av "gliaceller" som kallas "oligodendrocyter" och "ependymala celler". Så tumörer som bildas när dessa "gliaceller" börjar växa okontrollerat kallas "gliom". Astrocytom är den vanligaste typen av gliom.

Dessa astrocytomtumörer kan vara cancerösa (maligna) eller icke-cancerösa (benigna) . Det betyder att vissa är farliga och sprider sig snabbt, medan andra inte är det och växer och sprider sig långsamt.

Läkare klassificerar astrocytom efter deras "betyg", ungefär som betyg i skolan. Dessa betyg beskriver hur snabbt tumören växer och hur sannolikt det är att den sprider sig till närliggande hjärnvävnad. Till skillnad från andra typer av cancer finns det inget "stadieindelningssystem".

Vilka är de huvudsakliga typerna av astrocytom?

Världshälsoorganisationen (WHO) har delat in astrocytom i fyra huvudgrader. Grad 1 är den långsamtväxande typen med lägst risk. Grad 4 är den mest aggressiva, snabbastväxande och farligaste typen.

Icke-canceröst (godartat) astrocytom

Dessa är relativt lågriskiga, icke-cancerösa tumörer.

• Astrocytom grad 1:
• Pilocytiskt astrocytom:Detta är den vanligaste typen av grad 1-tumör. Den växer mycket långsamt och sprider sig mindre sannolikt. Den är inte cancerös. Efter att den har tagits bort helt genom operation behövs vanligtvis inte kemoterapi eller strålbehandling. Dessa tumörer utvecklas oftast i lillhjärnan, den del av hjärnan som kallas lillhjärnan .
• Pleomorf xanthoastrocytom: Denna typ av tumör växer också ofta i hjärnan. Den utvecklas oftast i hjärnans tinninglob . Detta kan orsaka frekventa anfall. Det kan botas med kirurgi.
• Subependymalt jättecellsastrocytom (SEGA): Denna typ av tumör förekommer främst hos barn med ett genetiskt tillstånd som kallas tuberös skleros. Den utvecklas i vätskefyllda hålrum i hjärnan som kallas ventriklar . Den kan också behandlas med kirurgi.

Malignt astrocytom

Dessa är farliga tumörer som innehåller cancerceller och kan växa och sprida sig snabbt.

• Grad 2 astrocytom: Dessa tumörer är mer benägna att sprida sig till omgivande hjärnvävnad, vilket gör dem svåra att bota helt med enbart kirurgi.
• Astrocytom grad 3: Dessa är mer aggressiva än tumörer grad 2. Ofta kan en tumör grad 2 utvecklas till grad 3 med tiden. Dessa kan aldrig botas med enbart kirurgi. Strålbehandling behövs definitivt, och kemoterapi behövs också ofta.
• Glioblastom: Dessa är astrocytom av grad 4. De är den vanligaste och mest aggressiva typen av astrocytom. De växer och sprider sig mycket snabbt. Cirka 10 % av dem utvecklas från ett redan existerande låggradigt astrocytom som har blivit canceröst. Eller, i 90 % av fallen, börjar de som en tumör av grad 4.

Vem får astrocytom?

Dessa tumörer kan utvecklas hos vem som helst, men olika grader av tumörer har visat sig vara vanligare hos personer i olika åldersgrupper:

• Astrocytom grad 1: Vanligast hos barn och unga vuxna.
• Astrocytom grad 2: Vanligast hos vuxna mellan 20 och 60 år.
• Astrocytom grad 3: Vanligast hos vuxna mellan 30 och 60 år.
• Glioblastom (astrocytom grad 4): Vanligast hos vuxna mellan 50 och 80 år.

Det sägs också att män är mer benägna att utveckla astrocytom av grad 3 och 4.

Hur vanlig är denna sjukdom?

Förekomsten av olika grader av astrocytom varierar också:

• Astrocytom grad 1: Cirka 2% av alla hjärntumörer.
• Astrocytom grad 2: står för 2% till 5% av alla hjärntumörer.
• Astrocytom grad 3: Cirka 4% av alla hjärntumörer.
• Grad 4 astrocytom (glioblastom): Utgör så mycket som 24% av alla hjärntumörer.

Bland vuxna är glioblastom (grad 4 astrocytom) den vanligaste typen av hjärncancer.

Vilka är symtomen på astrocytom?

Symtom på denna tumör kan variera beroende på tumörens storlek och var den sitter i hjärnan. Några vanliga symtom inkluderar:

• Täta huvudvärkar, ibland värre på morgonen.
• Illamående och kräkningar.
• Anfall.
• Förändringar i mental status: Till exempel tillstånd som koncentrationssvårigheter (delirium) eller fullständig minnesförlust (demens).
• Minnesförlust.
• Andra intellektuella problem: personlighetsförändringar, humörförändringar (såsom depression).
• Överdriven trötthet i kroppen.
• Synproblem: Dimsyn, dubbelseende.
• Talsvårigheter (afasi): Svårigheter att formulera ord, oförmögen att komma på vad man ska säga.
• Rörelseproblem: lemmarna blir domnade, svaga och uppvisar onormala reflexer.

Om du har ett eller flera av dessa symtom är det mycket viktigt att du uppsöker läkare så snart som möjligt.

Vilka är orsakerna till astrocytom?

Faktum är att forskare fortfarande inte vet den exakta orsaken till de flesta astrocytom. De flesta av dessa tumörer uppstår sporadiskt. Två av de viktigaste riskfaktorerna som forskare har identifierat är strålningsexponering och genetisk påverkan.

Ny forskning har dock visat att en mutation (förändring) i en gen som kallas "(IDH1-genen)" bidrar avsevärt till utvecklingen av låggradiga astrocytom. Denna gen hjälper våra celler att producera energi. När denna gen muteras produceras en kemikalie som kallas "(2-HG)". Denna ackumuleras i friska "(astrocytceller)" med tiden, och dessa celler börjar bli onormala. Det är då astrocytom utvecklas.

Strålningsexponering och astrocytom

Exponering för joniserande strålning, till exempel, som används för cancerbehandlingStrålbehandling ökar risken för att utveckla astrocytom.

Till exempel kan barn med akut lymfatisk leukemi (ALL) som får strålbehandling för att förebygga sjukdomen ha 22 gånger större risk att utveckla en tumör i centrala nervsystemet, såsom ett astrocytom, inom 5 till 10 år.

Genetiska orsaker och astrocytom

Följande sällsynta genetiska tillstånd har visat sig vara associerade med utvecklingen av astrocytom:

• Li-Fraumeni syndrom: Detta tillstånd uppstår när det finns en mutation i en gen som kallas TP53-genen. Personer med detta syndrom har 90 % risk att utveckla en eller flera typer av cancer under sin livstid. Detta kan inkludera astrocytom.
• Neurofibromatos typ 1 (NF1): I detta tillstånd orsakar en mutation i en gen som ska stoppa tumörer från att växa att cellerna växer onormalt. Personer med NF1 kan utveckla astrocytom, tumörer i perifera nerver och café-au-lait-fläckar på huden.
• Tuberös skleros: Detta tillstånd orsakar en mängd olika hälsoproblem. Dessa inkluderar kramper, utvecklingsförseningar och bildandet av tumörer i olika delar av kroppen. Det orsakas av mutationer i två gener, TSC1-genen och TSC2-genen. Subependymala jättecellsastrocytom (SEGA) utvecklas vanligtvis bara hos personer med tuberös skleros.
• Turcot syndrom: Detta tillstånd orsakas av mutationer i flera gener som förhindrar tumörtillväxt. Det kan orsaka små utväxter (polyper) i tarmarna och en eller flera tumörer, såsom astrocytom, i hjärnan eller ryggmärgen.

Hur diagnostiseras astrocytom?

Eftersom symtomen på astrocytom liknar de vid andra neurologiska sjukdomar kan det vara lite svårt för läkare att misstänka eller diagnostisera.

Din läkare kommer dock att fråga dig om dina symtom och din sjukdomshistoria. Han eller hon kommer sannolikt att utföra en neurologisk undersökning . Detta kommer att hjälpa till att avgöra var problemet finns i hjärnan eller ryggmärgen.

Sedan kommer läkaren att beställa en hjärnavbildningsundersökning . En MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi) är det bästa sättet att hitta och diagnostisera ett astrocytom. Om du inte kan göra en MR-undersökning på grund av att du har en pacemaker eller ett ledimplantat är en CT-skanning (datortomografi) det näst bästa alternativet.

Om dessa avbildningstester visar något onormalt i hjärnan, kommer läkaren sannolikt att utföra en biopsi (ta en liten bit av tumören för undersökning) eller en resektion.(kirurgiskt avlägsnande av tumören) rekommenderas. Detta är det enda sättet att ställa en korrekt diagnos.

Kan canceröst astrocytom botas?

Astrocytom av grad 1 kan ofta botas med kirurgi om neurokirurgen säkert kan avlägsna hela tumören. Mycket sällan kan vissa astrocytom av grad 2 också botas med kirurgi.

Det finns dock för närvarande inget botemedel mot astrocytom grad 3 och 4 (särskilt glioblastom) eftersom de växer och sprider sig snabbt. Strålbehandling och vissa läkemedel kan dock kontrollera tillväxten av dessa tumörer och minska symtomen.

Hur behandlas astrocytom?

Behandlingsalternativ beror på flera faktorer:

• Tumörens plats, storlek och typ.
• din ålder.
• Din allmänna hälsa.

Ett team av specialister kommer att arbeta tillsammans för att fastställa den bästa behandlingsplanen för dig. Detta team kan bestå av:

• Neurologer
• Neurokirurger
• Strålningsonkologer
• Medicinska onkologer

De viktigaste behandlingarna för astrocytom är:

• Kirurgi.
• Strålbehandling.
• Adjuvant kemoterapi.
• Tumörbehandlande fält (för glioblastom).

Dessutom kan det finnas kliniska prövningar som du kan delta i.

Kirurgi för astrocytom

Kirurgi är det första steget i behandlingen av astrocytom. Det erbjuder tre huvudsakliga fördelar:

1. Du kan ta reda på exakt vilken typ av tumör det är genom att ta en bit vävnad från tumören och undersöka den i mikroskop.

2. Läkare kan göra fler tester på tumören för att se om det finns proteiner och mutationer som vissa läkemedel kan rikta in sig på.

3. Det möjliggör borttagning av så mycket av tumören som möjligt. Detta hjälper till att minska trycket inuti hjärnan och skallen och förhindrar andra problem.

Eftersom astrocytom av grad 1 växer långsamt och inte sprider sig till andra delar av hjärnan, är kirurgi den enda tillgängliga behandlingen.

Adjuvanta behandlingar för astrocytom

Adjuvant behandling, ibland kallad "hjälparbehandling", riktar sig mot cancerceller som inte dödades av huvudbehandlingen. Vid astrocytom är kirurgi den huvudsakliga behandlingen.

Astrocytom grad 3 och 4 kräver alltid andra behandlingar utöver kirurgi. Astrocytom grad 2 kan ibland också kräva ytterligare behandlingar.

Några ytterligare behandlingar för astrocytom:

• Kemoterapi med temozolomid (TMZ): Kemoterapi är användning av läkemedel för att döda cancerceller och/eller stoppa dem från att föröka sig. Läkemedlet temozolomid (TMZ) fungerar genom att förändra tumörcellernas DNA , vilket får dem att dö. TMZ är en förstahandsbehandling med adjuvant läkemedel för alla astrocytom av grad 3 och 4. Det ges ibland även till astrocytom av grad 2.
• Strålbehandling: Denna behandling använder strålning (vanligtvis högenergiröntgenstrålar) för att döda cancerceller. Detta är ett mycket effektivt sätt att behandla astrocytom.
• Bevacizumab: Detta är ett injicerbart läkemedel. Det fungerar genom att blockera tillväxten av blodkärl som hjälper tumören att växa. Den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA har godkänt detta läkemedel för återkommande glioblastom. Det hjälper till att minska svullnad och lindra symtom.
• Tumörbehandlingsfält: Detta är en speciell apparat som producerar elektriska fält. Dessa fält kan bromsa tumörens tillväxt. Den bärs som en hjälm. Läkare kan rekommendera denna behandling för nydiagnostiserat och återkommande glioblastom.

Kan jag förhindra utvecklingen av astrocytom?

Det finns för närvarande inget du kan göra för att förhindra att astrocytom utvecklas. För det mesta utvecklas de slumpmässigt.

Men om du har en genetisk sjukdom som ökar risken för att utveckla astrocytom är det viktigt att du regelbundet går på läkarkontroller. De kan sedan övervaka dig för tecken på astrocytom. Ju tidigare detta identifieras, desto bättre.

Vad är prognosen för astrocytom?

Utsikterna, huruvida sjukdomen kommer att förbättras och hur länge du kan leva, beror på flera faktorer:

• Tumörgrad: Ju högre grad, desto sämre blir utsikterna generellt.
• Hur mycket av tumören kan opereras bort:Medan astrocytom av grad 1 kan botas med enbart kirurgi, kan astrocytom av grad 2 till 4 inte avlägsnas helt. Men om neurokirurgen kan ta bort så mycket vävnad som möjligt är överlevnadsgraden god.
• Användning av ytterligare behandlingar: Ytterligare behandlingar som kemoterapi och strålbehandling kan minska symtomen och öka överlevnaden.
• Ålder: Generellt sett har yngre personer en längre förväntad livslängd.
• Mental status: De med minimala symtom och normal neurologisk funktion har en längre överlevnadstid.

Ditt medicinska team kommer att kunna ge dig mer exakt information om vad du kan förvänta dig. Var inte rädd för att ställa frågor till dem.

Vad är överlevnadsgraden för astrocytom?

Den genomsnittliga överlevnadsgraden varierar beroende på graden av astrocytom:

• Grad 1 (Pilocytiska astrocytom): Mer än 10 år.
• Astrocytom grad 2: mer än 5 år.
• Astrocytom grad 3: Mellan 2 och 5 år.
• Grad 4 (glioblastom): Ungefär ett år.

Det är viktigt att komma ihåg att dessa bara är medelvärden för en stor grupp personer med astrocytom. Ditt medicinska team kommer att kunna ge mer detaljerad information om överlevnadsgrad baserat på din specifika situation.

När ska jag kontakta min läkare angående astrocytom?

Du kommer att behöva uppföljningsmöten med neurologer, onkologer och neurokirurger för att säkerställa att din behandling är framgångsrik eller fortsätter att vara framgångsrik.

Kontakta din läkare så snart som möjligt om du utvecklar nya symtom eller om dina symtom förvärras. Till exempel:

• Minnesproblem.
• Konvulsioner.
• Svåra huvudvärkar eller synproblem.
• Viktminskning utan anledning.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Det kan vara bra att ställa dessa frågor till ditt medicinska team:

• Varför fick jag astrocytom?
• Vilken typ av astrocytom har jag?
• Vilken är den bästa behandlingen för mig?
• Vilka kliniska prövningar kan jag delta i?
• Vilka är riskerna och biverkningarna med behandlingen?
• Vilken eftervård behöver jag efter behandlingen?
• Vad är risken att cancern kommer tillbaka eller sprider sig efter behandling?
• Vilka tecken på tumörtillväxt ska jag vara uppmärksam på?
• Vilka symtom på behandlingskomplikationer ska jag vara uppmärksam på?
• Är min familj i riskzonen för att utveckla astrocytom?

Vad är skillnaden mellan astrocytom och glioblastom?

Glioblastom är en typ av astrocytom – närmare bestämt ett astrocytom av grad 4. Glioblastom är en aggressiv cancertumör som växer och sprider sig snabbt. Det är den vanligaste primära hjärncancerformen.

Är astrocytom malignt eller benignt?

Det finns flera typer av astrocytom – vissa är icke-cancerösa (benigna) och vissa är cancerösa (maligna). Astrocytom av grad 1 är icke-cancerösa. Grad 2 till 4 är cancerösa.

Slutligen, vad man bör komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Det är normalt att känna sig rädd och överväldigad när man får reda på att man har en hjärntumör. Astrocytom kan förekomma i olika grader – vissa är godartade, vissa är cancerösa. Men lita på att ditt medicinska team kommer att utveckla en personlig och omfattande behandlingsplan som hjälper dig att hantera ditt astrocytom och förbättra din livskvalitet. Var inte rädd, var inte misstänksam, ställ frågor till din läkare och stöd din behandling. Jag önskar dig ett snabbt tillfrisknande!

` astrocytom, hjärntumör, gliom, astrocyt, centrala nervsystemet, cancer, glioblastom