Låt oss lära oss om blåsförstoringskirurgi (Augmentation Cystoplasty) enkelt uttryckt.

Har du en konstant trängsel att urinera? Eller har du tillfällen då du inte kan kontrollera ens lite urin, och det läcker ut på dina kläder? För vissa människor kan detta vara ett stort hinder i deras dagliga liv. När blåsan inte fungerar korrekt på grund av vissa medicinska tillstånd kan detta leda till problem som detta. Så i tider som dessa är en lösning som läkare föreslår blåsförstoringskirurgi. Det är det vi pratar om idag.

Vad är detta för blåsförstoringskirurgi (Augmentation Cystoplasty)?

Enkelt uttryckt är din urinblåsa ett säckliknande organ som kan hålla urin ett tag. Denna operation gör din urinblåsa lite större. Det vill säga, den ökar dess kapacitet.

Tänk dig att vattenflaskan du har är liten, så du måste fylla den ofta. Om vi ​​fäster en annan bit på den flaskan och gör den större, kan vi då fylla på mycket vatten på en gång? Det är vad som händer med den här operationen.

Läkare använder en del av din egen kropp för denna procedur. Mer exakt tar de en liten bit av din egen tunntarm eller tjocktarm och fäster den på din urinblåsa för att förstora den. Om tunntarmen används kallas det en "ileocystoplastik", och om tjocktarmen används kallas det "sigmoid- eller cecocystoplastik". Men detta är inte så viktigt för dig. Det viktiga är att detta gör din urinblåsa större och kan hålla mer urin.

Varför är det nödvändigt att genomgå den här typen av operation?

Inte alla behöver denna operation. Den rekommenderas ofta för personer som har nedsatt blåsfunktion på grund av specifika medicinska tillstånd. Till exempel:

• Ryggmärgsskador: När ryggmärgen skadas på grund av en olycka kan nerverna som styr blåsan påverkas.
• Medfödda neurologiska störningar: Vissa barn föds med vissa problem med ryggraden eller nervsystemet.
• Andra medicinska tillstånd: Sjukdomar som "multipel skleros" kan också orsaka förändringar i blåsfunktionen.

Dessa orsaker kan orsaka olika problem med urinblåsan. Låt oss se vad de är.

Oftast utförs denna operation på personer som har använt självkateterisering under en längre tid. Det är en procedur där ett tunt rör (kateter) förs in genom urinröret för att tömma blåsan. Om denna metod inte löser problemet kommer din läkare att berätta om denna operation som nästa steg.

Vad händer före operationen?

Eftersom detta är en större operation kan den inte göras på en gång. Läkaren kommer att undersöka dig noggrant för att se om du är lämplig för detta. Han kommer att göra flera tester som detta.

• Fysisk undersökning: Din allmänna hälsa kontrolleras.
• Blodprov: Kontrollera njurfunktionen och om det finns några infektioner.
• Röntgen: Ta en bild av urinvägarna.
• Cystoskopi: Ett test där ett rör med en liten kamera förs in genom urinröret för att titta inuti urinblåsan.
• Urodynamisk testning: Ett speciellt test som mäter hur blåsan fungerar och trycket den utövar när den fylls och töms.

Vad händer under operationen?

Operationen utförs under narkos (sovande) så du kommer inte att känna någonting. Kirurgen kan utföra operationen på två sätt: antingen genom ett enda långt snitt i buken (öppen kirurgi) eller genom flera små snitt med hjälp av robotkirurgi.

Hur som helst, de grundläggande stegen är följande:

1. Först skär kirurgen upp toppen av urinblåsan .

2. Sedan skärs en bit av föreskriven storlek och separeras från tunntarmen eller tjocktarmen, enligt tidigare bestämning.

3. Den separerade biten av tarmen viks ner på mitten och bildar en platt "lapp".

4. Slutligen placeras denna bit av tarmen i den tidigare öppnade urinblåsan, och de två sammanfogas och sys ihop .

Efter denna procedur kommer urinblåsan att vara större än tidigare. När du vaknar efter operationen kommer du att se två eller tre rör sticka ut ur buken och urinblåsan. Dessa sätts in för att låta urinen rinna av och spola urinblåsan tills den nya urinblåsan läker. Oroa dig inte, dessa är tillfälliga.

Vanligtvis kan denna operation ta mellan två och sex timmar .

Vad händer efter operationen? Hur lång tid tar det att återhämta sig?

Återhämtningsperioden efter operationen är också mycket viktig. Ditt engagemang behövs under denna tid.

Tid på sjukhuset

Vanligtvis måste du stanna på sjukhuset i cirka fem till sju dagar .

• Mat och dryck: Du kommer inte att få äta eller dricka under de första dagarna. Detta beror på att tarmarna efter en sådan här operation tillfälligt slutar fungera och blir "tröga". Vi kallar detta "ileus". Detta är normalt. Du kan också behöva få en sond förd genom näsan för att tömma vätskan i magsäcken. När dina tarmar börjar fungera igen kommer du först att få flytande mat (som soppa) och sedan gradvis övergå till vanlig mat.
• Slangor: Medan du är på sjukhuset kommer du att ha flera slangar i buken. Minst två slangar sätts in för att tömma urin från blåsan. Sjuksköterskepersonalen kommer att lära dig hur du sköter om dessa slangar, särskilt hur du sköljer bort slem som samlas i blåsan (irrigation).

Långtidsvård efter hemresa

• Slemsköljning: Om detta slem ansamlas kan det blockera urinröret, orsaka urinstenar och leda till infektioner. Därför måste du skölja insidan av urinblåsan med en speciell lösning varje morgon resten av ditt liv. Du kommer att lära dig hur man gör detta på sjukhuset.
• Tester: Ungefär tre veckor efter operationen kommer du att genomgå en bilddiagnostisk undersökning för att säkerställa att din nya urinblåsa inte läcker urin. Om allt läker bra kommer din läkare att ta bort dina rör.
• Självkateterisering: Efter att slangen har tagits bort måste du börja självkateterisera. Oroa dig inte! Läkarteamet kommer att lära dig hur du gör detta tills du kan göra det själv med lätthet.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?

Liksom alla operationer har denna fördelar såväl som vissa risker.

Vilka är fördelarna?

Om operationen lyckas kan den ge stor lättnad i ditt liv.

• Allt eftersom blåsan blir större minskar trycket inuti .
• Detta stoppar eller minskar skador på njurarna .
• Eftersom du kan hålla mer urin åt gången behöver du inte urinera lika ofta .
• Vanligtvis kan du klara dig utan att urinera i minst fyra timmar .
• Att kunna kontrollera sin urin ger en mycket självförtroende när man är ute bland folk.

Risker och komplikationer

Slemborttagningen som vi diskuterade tidigare kan orsaka stora problem om den inte görs korrekt. Dessutom finns det vissa risker med själva operationen.

Hur lång tid tar det att återhämta sig helt?

Detta är en process som tar ett tag.

• Efter ungefär sex veckor kan du förvänta dig att du i stort sett är tillbaka till det normala. Det betyder att du kommer att må cirka 90 % bättre.
• Det kan dock ta ungefär tre månader att helt återhämta sig till samma nivå som före operationen.
• Under denna tid bör du helt undvika allt som sätter press på magen, såsom att lyfta vikter, springa, utöva sport och ha sex .
• Du kan återgå till arbete eller skola efter cirka sex veckor, beroende på ditt arbetes art och hur snabbt du återhämtar dig.

När behöver man plötsligt ringa läkaren?

Om du upplever något av symtomen nedan efter att du kommit hem, bör du omedelbart kontakta din läkare eller åka till akutmottagningen på närmaste sjukhus.

• Om det blöder kraftigt runt såret.
• Om febern är över 38 grader Celsius.
• Om sårområdet blir rött, svullet, smärtsamt eller vätskande var (tecken på infektion).
• Om du inte kan föra in uretralkatetern eller om den känns fast.

Din läkare kommer att fortsätta boka tider på kliniken åt dig. Inledningsvis kommer hen att be dig komma in för att undersöka såret, klippa stygnen och ta bort rören. Därefter kommer hen att be dig komma in ungefär en gång om året för att kontrollera dina njurars tillstånd, ta blodprover och förnya ditt recept på rör.

Denna operation är ett livsförändrande beslut. Var därför öppen och ärlig med din läkare om alla dina bekymmer och farhågor. Detta kommer att hjälpa dig att navigera denna resa.