Håller din kropp på att gulna? Låt oss lära oss om bilirubintestet.

Har du någonsin känt att din hud eller dina ögonvitor har blivit gula? Eller har du någonsin hört någon säga "Barnet är lite gult, vi måste tända lamporna" när du besöker ett nyfött barn? Vi kallar detta tillstånd gulsot. Den främsta anledningen till detta är att "bilirubin"-halten i vår kropp ökar. Så idag ska vi prata om vad detta bilirubintest är och varför det görs.

Vad exakt är bilirubin?

Enkelt uttryckt är bilirubin ett gul-orange pigment som produceras när våra röda blodkroppar bryts ner. Tänk på de röda blodkropparna i våra kroppar som små arbetare. De arbetar ett tag och "pensioneras" sedan, vilket innebär att de dör. Denna avfallsprodukt kallas bilirubin.

Det som normalt händer är att vår lever tar upp bilirubinet i blodet, ändrar dess kemiska natur och avlägsnar det från kroppen. Det mesta utsöndras i avföringen som galla, och en liten mängd utsöndras i urinen.

Men om din bilirubinnivå är högre än normalt betyder det antingen att dina röda blodkroppar bryts ner snabbare än normalt, eller att din lever inte kan rena detta bilirubin ordentligt och få ut det ur kroppen. Ibland kan detta hända om det finns en blockering i vägen som transporterar bilirubin från levern till avföringen.

Varför behöver vi göra detta bilirubintest?

Hos både vuxna och barn använder läkare detta test för att leta efter och övervaka sjukdomar i levern och gallgångarna. Det kan till exempel hjälpa till att diagnostisera tillstånd som cirros, hepatit eller gallsten.

Dessutom är detta test också viktigt för att bekräfta förekomsten av vissa typer av anemi, särskilt hemolytisk anemi, där röda blodkroppar förstörs snabbare än de produceras.

Gulsot, en gulfärgning av hud och ögon, uppstår när bilirubinnivåerna blir för höga. Detta tillstånd är mycket vanligt bland nyfödda barn. Läkare avgör om behandling behövs baserat på barnets ålder, bilirubinnivå och typ.

Hur görs detta test?

Bilirubinnivåer kan mätas i både urin och blod. Ett urintest görs vanligtvis för att kontrollera bilirubin. Om din urin visar bilirubin kommer din läkare att beställa ett blodprov för att fastställa den exakta mängden i ditt blod.

Detta görs vanligtvis med ett blodprov. En sjuksköterska eller laboratorietekniker tar en liten mängd blod från en ven i din arm med hjälp av en liten nål. För nyfödda tas blod vanligtvis genom att göra en liten punktering i barnets häl.

Speciellt för små spädbarn och de som är rädda för nålar finns det ibland ett test som görs utan att man sätter in en nål. Det kallas transkutan bilirubinmätning . En liten apparat placeras på barnets bröstkorg eller panna och en lampa lyser genom den. Den kan mäta bilirubinnivåerna utan att ta blodprov.

Vem ska ta detta test?

Det finns flera situationer där din läkare kan ordinera detta test. Se tabellen nedan.

Hur ska jag förbereda mig inför provet?

Vanligtvis rekommenderas du att inte äta eller dricka något under fyra timmar före testet . Dessutom kan vissa läkemedel du tar påverka resultatet av testet. Därför är det mycket viktigt att berätta för din läkare om alla läkemedel du tar, även vitaminer.

• Läkemedel som kan öka bilirubinnivåerna inkluderar: vissa antibiotika, antimalariamedel, morfin, p-piller och vissa steroider.
• Läkemedel som kan sänka bilirubinnivåerna: barbiturater, koffein, penicillin och höga doser salicylater.

Vad säger resultaten?

Ett bilirubintest mäter din totala bilirubinnivå. Vi kan också bestämma nivåerna av de två huvudtyperna separat.

1. Okonjugerat bilirubin: Även kallat "indirekt". Detta är det "råa" bilirubin som produceras när röda blodkroppar bryts ner. Det färdas genom blodomloppet till levern.

2. Konjugerat bilirubin: Detta kallas även "direkt". När det når levern modifieras det "råa" bilirubinet kemiskt och omvandlas till en form som kan utsöndras från kroppen. Det "renade" bilirubinet är vad vi kallar konjugerat bilirubin.

Normala bilirubinnivåer

| Person/Typ | Normalnivå (mg/dl) |

| ----- ...-------------------- |

| Vuxna (över 18 år) | Upp till 1,2 mg/dl (totalt bilirubin) |

| Barn (under 18 år) | Upp till 1,0 mg/dl (totalt bilirubin) |

| Nyfödda | Upp till 12 mg/dl (totalt bilirubin) - ibland ännu mer |

| Konjugerad (direkt) | Bör vara mindre än 0,3 mg/dl |

Vad händer om bilirubinnivån är hög? (Högt bilirubin)

Om en vuxens bilirubinnivå är högre än 2,0 mg/dl kan det vara ett tecken på gulsot. Om ett nyfött barns nivå är högre än 15 mg/dl kommer läkare att påbörja behandling.

Orsaker till förhöjt bilirubin:

• Anemi
• Cirros
• En reaktion på en blodtransfusion
• Gilberts syndrom - Detta är ett vanligt, ärftligt tillstånd som orsakas av brist på ett enzym som bryter ner bilirubin.
• Viral hepatit
• Leversjukdom orsakad av överdriven alkoholkonsumtion
• Gallsten
• Ansträngande träning, som att springa ett maraton

Orsaker till förhöjt bilirubin hos nyfödda barn:

• Blodgruppsinkompatibilitet mellan mor och barn
• Syrebrist vid födseln
• En ärftlig infektion
• En sjukdom som påverkar levern

Vad händer om bilirubinnivån är låg? (Lågt bilirubin)

Låga bilirubinnivåer anses vanligtvis inte vara ett större problem. De kan orsakas av koffein eller vissa mediciner. I sällsynta fall kan de också vara förknippade med vissa autoimmuna sjukdomar.

Det tar vanligtvis några timmar eller en dag att få testresultaten. När du får dina resultat kommer din läkare att förklara vad de betyder och vad du ska göra härnäst.