Är din puls för hög? Låt oss prata om bradykardi!

Har du någonsin känt din puls och tänkt "Wow, det där är verkligen långsamt"? Eller har du någonsin fått en varning om "låg puls" från din smartklocka? Kanske har du bara känt dig yr och någon sagt "Min puls är lite långsam". Det är faktiskt denna långsamma hjärtrytm vi pratar om idag, ett tillstånd som kallas "bradykardi" i medicinska termer.

Enkelt uttryckt, vad är bradykardi?

Bradykardi, eller bradyarytmi, är när ditt hjärta slår mindre än 60 slag per minut när du är i vila, det vill säga när du bara står stilla, inte springer eller hoppar. Den normala hjärtfrekvensen för en frisk vuxen är mellan 60 och 100 slag per minut. Så när den är mindre än 60 kallar vi det en långsam hjärtfrekvens, eller bradykardi.

Men det viktigaste här är att varje gång hjärtfrekvensen sjunker under 60 är det inte en sjukdom eller något att vara rädd för. Tänk på någon som tränar bra och utövar sport. Vi kallar dem "(idrottare)". Eftersom deras hjärtan är vana vid att arbeta mycket effektivt kan de pumpa den mängd blod som kroppen behöver i ett slag. Därför, även om deras hjärtan slår snabbt, är det inga problem för kroppen. Det är också normalt att hjärtfrekvensen saktar ner lite även när vi sover gott. Detta kallas också "(sinusbradykardi)". Det betyder att hjärtat slår naturligt, utan problem i hjärtats elektriska system.

Vilka är symtomen på någon med bradykardi?

Många människor, särskilt de idrottare som nämnts tidigare, har låg puls och upplever inga symtom. De har inga problem. Men ibland, även om det inte finns några symtom, kan det finnas en anledning till intern behandling.

Men när hjärtfrekvensen saktar ner, vilket innebär att hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med syrerikt blod till kroppen, kan vissa symtom uppstå. Dessa är symtomen:

Viktigt: Om du vet att din puls är låg och du har något av dessa symtom är det viktigt att du omedelbart söker läkarvård.

Varför sjunker hjärtfrekvensen så här? (Orsaker)

Hjärtat är inte bara en köttboll. Det har ett mycket komplext elektriskt system inuti sig. Dessa elektriska signaler är det som får hjärtat att slå i en rytm. Den främsta orsaken till bradykardi är ett problem med detta elektriska system. Det är som om vårt internet hemma är långsamt, eller om vår TV inte får någon signal.

Det finns två huvudsakliga problem som påverkar detta:

1. Sinuskörteldysfunktion: Hjärtat har en del som fungerar som en naturlig pacemaker. Den kallas sinuskörteln. Den ger signal till hjärtat att slå i en viss takt. När denna körtel inte fungerar korrekt saktar hjärtfrekvensen ner.

2. Hjärtblock: Detta är när de elektriska signalerna från hjärtats övre kammare (förmak) inte färdas ordentligt till de nedre kamrarna (mitra). Detta skapar ett slags "trafikblock" i signalvägen.

Okej, nu ska vi se vilka andra orsaker till att det här elektriska systemet kan störas.

• Åldrande: Efter 70 års ålder kan hjärtats elektriska system naturligt försvagas lite.
• Vissa medicinska tillstånd:
• Hjärtsjukdom: Saker som tidigare hjärtinfarkter, kardiomyopati och medfödd hjärtsjukdom.
• Underaktiv sköldkörtel: När detta hormon minskar, saktar hjärtfrekvensen, liksom allt annat i kroppen.
• Elektrolytobalanser: Detta tillstånd kan uppstå om det sker en ökning eller minskning av elektrolyter, såsom kalium, i blodet.
• Obstruktiv sömnapné: Detta tillstånd, där andningen upphör medan man sover, kan orsaka en långsam hjärtfrekvens.
• Infektioner: Vissa infektioner, såsom borrelia och Chagas sjukdom, kan påverka hjärtmuskeln och orsaka detta tillstånd.
• Andra sjukdomar: Sjukdomar som orsakar inflammation i kroppen, såsom reumatoid artrit och lupus.
• Vissa läkemedel: Läkemedel som "betablockerare" och "kalciumkanalblockerare" mot högt blodtryck, läkemedel mot andra hjärtrytmproblem och läkemedel mot vissa psykiska sjukdomar kan också orsaka en långsam hjärtfrekvens som en biverkning.
• Hjärtkirurgi: Detta tillstånd kan uppstå som en komplikation efter vissa hjärtkirurgiska ingrepp.

Hur upptäcker en läkare detta?

När du träffar en läkare kommer hen först att fråga dig i detalj om dina symtom. Hen kommer att fråga dig saker som hur länge du har haft dessa problem, hur länge de har varat och när de är värre (t.ex. när du tränar, när du byter ställning). Så om du kan kan det vara till stor hjälp att skriva ner dessa saker i en anteckningsbok.

Sedan kommer du att undersökas och, om nödvändigt, beordras att genomgå flera tester, såsom:

• EKG (elektrokardiogram): Detta är det viktigaste testet. Det visar ditt hjärtas elektriska aktivitet under en period av ungefär en minut. Men om du inte kan få detta gjort medan du har symtom, kanske problemet inte registreras på EKG:t.
• Ambulatorisk övervakning: Detta är som en liten EKG-maskin som du tar med dig hem. Den är fäst vid din kropp i 24, 48 eller ännu längre timmar. Den registrerar kontinuerligt din hjärtrytm medan du utför dina dagliga aktiviteter.
• Blodprov: Kontrollera saker som kroppens saltnivåer och sköldkörtelhormonnivåer.
• Ekokardiogram: Detta är en "skanning" av hjärtat. Den hjälper till att se saker som hjärtats struktur och klaffarnas funktion.
• Träningsstresstest: Ett EKG tas medan du tränar för att se hur ditt hjärta reagerar på stress.
• Sömnstudie: Detta test kan rekommenderas om du misstänker att du har sömnapné.

Vilka behandlingar finns det för bradykardi?

Behandlingen beror på orsaken till din långsamma hjärtfrekvens och hur den påverkar din kropp.

1. Byte av medicin: Om detta tillstånd orsakas av ett läkemedel du tar för ett annat tillstånd kan din läkare eventuellt minska dosen eller ordinera ett annat läkemedel. Sluta aldrig med eller byt aldrig medicin på egen hand.

2. Behandling av det underliggande tillståndet: Om det är ett sköldkörtelproblem kan medicinering ges för att behandla det, och om det är en saltbalans kan korrigering av den bota tillståndet helt.

3. Akutmediciner: Om symtomen förvärras och du blir inlagd på sjukhus ges läkemedel som atropin intravenöst ( saltlösning ) för att omedelbart öka hjärtfrekvensen.

4. Permanent pacemaker: Om hjärtats elektriska system är permanent försvagat på grund av åldrande eller annan obotlig orsak är den bästa lösningen att installera en pacemaker. Detta är en liten batteriliknande enhet. Den implanteras under huden på bröstet genom en mindre operation. När hjärtfrekvensen sjunker under önskad nivå skickar enheten en liten elektrisk signal för att återställa hjärtats rytm.

När ska man uppsöka läkare? När är det en nödsituation?

Oavsett om du har bradykardi eller inte är det en bra idé för alla att genomgå en läkarkontroll minst en gång om året. Det kan hjälpa till att identifiera vissa problem innan symtom uppstår.

I följande fall bör du dock omedelbart söka läkarvård . Om möjligt, gå direkt till sjukhusets akutmottagning .