Har du någonsin haft magbesvär efter att ha tagit antibiotika? Låt oss lära oss om C. diff (Clostridioides difficile)!

Har du nyligen börjat få svår diarré efter att ha tagit antibiotika? Eller har du haft magont och diarré i flera dagar? Det kan bero på en bakteriell infektion som vi inte har hört så mycket om, men som kan vara ganska farlig. Idag ska vi prata om vad C. diff är, varför den uppstår och hur vi kan skydda oss.

Vad är C. diff (Clostridioides difficile)?

Enkelt uttryckt är C. diff det korta namnet på en typ av bakterie. Dess fullständiga namn är *Clostridioides difficile*. Denna bakterie kan infektera vår tjocktarm (kolon). När den gör det orsakar den diarré och en mängd andra obehagliga symtom.

Det är normalt att få bakterieinfektioner i tarmarna, och de flesta av dem är inte allvarliga. Men denna C. diff-infektion är lite allvarligare och kan skada din tjocktarm. Detta beror på att C. diff-bakterierna producerar gifter i dina tarmar. Dessa gifter skadar cellerna som bekläder dina tarmar, vilket får dem att svullna. I medicinska termer kallar vi detta kolit . Huruvida du får symtom och hur allvarliga de är beror på hur mycket skada gifterna har gjort på dina tarmar. I vissa fall kan detta tillstånd vara livshotande.

Vilka är symtomen på en C. diff-infektion?

Det huvudsakliga och första symptomet på denna infektion är rinnande tarmtömningar (diarré) . Om infektionen inte är allvarlig kan du ha ungefär tre tarmtömningar per dag, åtföljda av milda magkramper.

Allt eftersom infektionen förvärras förvärras diarrén. Du kan ha tio eller femton tarmtömningar per dag. Du kan också märka blod i avföringen. Dessa är andra symtom som kan uppstå när tillståndet är allvarligt.

Till en början kan dessa symtom verka som matförgiftning eller magsjuka. Om du tar antibiotika kan du felaktigt tro att dessa magbesvär är en normal biverkning av medicinen.

Vilken är avföringens natur vid en C. diff-infektion?

Vid C. diff-diarré är avföringen vanligtvis grötliknande och tjock, inte helt vattnig. Den kan ibland vara grönaktig till färgen. Ibland kan blod, slem eller var synas.

Många rapporterar att C. diff-diarré har en distinkt lukt . De beskriver den som en starkare, mer säregen söt lukt än vanlig avföring. Detta kan bero på att C. diff-bakterien ökar nivåerna av gallsyror i vår avföring.

Varför får vi C. diff?

Tänk på vår tarm som en vacker blomsterträdgård. I den här trädgården finns det fina blommor och en del ogräs. I tarmen hos en person med ett hälsosamt immunförsvar finns det många "goda" bakterier (som blommor) och "dåliga" bakterier (som ogräs) som kontrollerar. C. diff är en bakterie som normalt lever i vår tarm i små mängder.

Om denna balans rubbas, vilket innebär att det finns färre goda bakterier, har dåliga bakterier som C. diff möjlighet att sprida sig som ogräs och ta över.

Hur överförs C. diff?

C. diff-bakterien är väldigt smygande. När den lämnar kroppen bildar den ett mycket tufft skal som kallas sporer. Dessa sporer är som små frön från bakterien. De kan finnas på våra händer och på saker vi rör vid (dörrhandtag, bord, badrumsarmaturer). Om vi ​​rör vid en yta som har dessa sporer kan vi bli sjuka, oavsett om det är att äta mat med samma hand eller stoppa händerna i munnen.

Dessa sporer är mycket svåra att döda. De är resistenta mot värme, syror och många antibiotika och desinfektionsmedel. De kan också överleva på ytor i månader. Det är därför denna sjukdom sprids så snabbt, särskilt på platser som sjukhus.

Vem har högre risk att utveckla C. diff?

Vissa personer är mer benägna att utveckla denna infektion. De är:

• Personer över 65 år: Risken är högre eftersom immuniteten minskar med åldern, de tar flera läkemedel mot andra sjukdomar och de bor på sjukhus eller vårdhem.
• Små spädbarn: Eftersom deras immunförsvar ännu inte är fullt utvecklat.
• Människor på sjukhus: Sjukhus är en plats där sporer av C. diff lätt kan spridas. De kan lätt överföras via offentliga toaletter och toaletter.
• Personer med försvagat immunförsvar: Personer med sjukdomar som cancer, HIV, njursjukdom och diabetes har försvagat immunförsvar. Personer som tar immunsuppressiva läkemedel löper också högre risk.
• Personer med tarmsjukdomar: Personer med sjukdomar som inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) , såsom Crohns sjukdom och ulcerös kolit, är mer mottagliga för infektion eftersom tarmens skyddande lager är försvagat.

Men kom ihåg att även någon utan någon av dessa riskfaktorer kan utveckla C. diff.

Vilka är de möjliga komplikationerna av C. diff?

För det mesta är C. diff-infektioner inte allvarliga. Men ibland, särskilt om de lämnas obehandlade, kan allvarliga komplikationer uppstå.

• Återkommande infektion: Även efter behandling kommer cirka 20 % av människorna att utveckla sjukdomen igen inom två till åtta veckor.
• Uttorkning: Överdriven diarré gör att kroppen förlorar en stor mängd vatten och elektrolyter. Om detta blir allvarligt kan det orsaka lågt blodtryck och till och med njursvikt.
• Pseudomembranös kolit:Detta är ett allvarligt tillstånd (kolit). Tarmens insida blir inflammerad och förtjockad som ett membran.
• Toxisk megakolon: Detta är ett sällsynt men mycket farligt tillstånd. Tjocktarmen blir så svullen att den slutar fungera helt. Detta kan leda till sepsis, ett tillstånd där bakterier sprider sig i kroppen.

I svåra fall som detta kan det till och med vara nödvändigt med operation för att ta bort den infekterade delen av tarmen.

Läkare, hur diagnostiserar man denna sjukdom? Vilken behandling finns det?

Om din läkare misstänker en C. diff-infektion baserat på dina symtom, kommer hen att be dig att lämna ett avföringsprov. Det kommer att skickas till ett laboratorium för att testas för förekomst av C. diff-toxiner.

Om sjukdomen bekräftas kan blodprover och eventuellt skanningar för att undersöka tarmarna göras för att fastställa infektionens svårighetsgrad.

Behandlingsmetoder

Behandlingen beror på infektionens svårighetsgrad.

• Att sluta med antibiotika: Om du utvecklar C. diff medan du tar antibiotika för ett annat tillstånd, är det första din läkare kommer att göra att sluta med medicinen. För vissa personer är det allt de behöver göra. De goda bakterierna i tarmen kommer att växa tillbaka och infektionen kommer att försvinna av sig själv.
• C. diff-specifika antibiotika: Om det inte fungerar kan din läkare ordinera ett specifikt antibiotikum som kan döda C. diff-bakterierna. Till exempel (Metronidazol) , (Vankomycin) eller (Fidaxomicin) .
• Sjukhusinläggning: Om infektionen är allvarlig kan du behöva läggas in på sjukhus, där du kan få saltlösning (IV-vätskor) och intravenösa antibiotika.

Vad ska man göra vid återkommande infektioner?

Vissa personer får återfall efter behandling. I sådana fall finns det alternativ:

• Upprepad antibiotikabehandling: Ett annat antibiotikum eller långtidsmedicinering kan förskrivas.
• Fekal mikrobiotatransplantation (FMT): Namnet kanske låter lite konstigt, men det är en mycket effektiv behandling för återkommande C. diff. Enkelt uttryckt innebär det att isolera de "goda" bakterierna från ett avföringsprov från en frisk person och injicera dem i patientens tarm. Detta återställer balansen av goda bakterier som har gått förlorade i tarmen.

Vad bör vi göra för att förhindra spridning av C. diff?

Eftersom den här sjukdomen är mycket smittsam måste vi vara mycket försiktiga. Särskilt om någon i familjen har sjukdomen, se till att göra dessa saker.

• Isolering: Det är bäst för den smittade personen att stanna i ett separat rum om möjligt. Det är ännu bättre om de kan använda en separat toalett. Om du använder en offentlig toalett, torka alltid av toalettytan med ett rengöringsmedel som innehåller blekmedel efter användning.
• Ytrengöring: Rengör ofta vidrörda ytor (dörrhandtag, ljusströmbrytare) med en lösning som innehåller blekmedel.
• Använd antibiotika på rätt sätt: Ta aldrig antibiotika som inte har ordinerats av en läkare. Ta hela medicinkuren enligt ordination.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart.

• Om du får diarré efter att du påbörjat antibiotikabehandling.
• Om diarrén är svår (mer än 10 gånger om dagen).
• Om du ser blod i avföringen.
• Om du har svår magont och feber.
• Om du kräks så mycket att du inte kan äta eller dricka.

Om du upplever något av dessa symtom, uppsök omedelbart sjukhusets akutmottagning:

• Tecken på uttorkning (torr mun, insjunkna ögon, mycket låg urinproduktion, extrem trötthet).
• Svår, outhärdlig magsmärta.
• Minnesförvirring.

C. diff är inte en sjukdom man ska ta lätt på. Men få inte panik. Om du uppsöker läkare vid rätt tidpunkt och får behandling kan den botas helt.