En blockering vid bifurkationen av hjärtats blodkärl? Låt oss prata om detta (Bifurkationsblockering)

Har du någonsin hört talas om kranskärlssjukdom? Många av oss har hört talas om det. I medicinska termer kallas detta kranskärlssjukdom ( CAD ). Enkelt uttryckt är det ett tillstånd där fett och kolesterol ansamlas i artärerna som transporterar blod till hjärtat, vilket förtränger blodflödet. Men dessa artärer kan blockeras på olika sätt. Idag ska vi prata om ett något mer komplext tillstånd som kräver särskild uppmärksamhet. Det vill säga när fett ansamlas och blockerar artären där en större artär i hjärtat delar sig i en mindre gren. Tänk dig en trafikstockning på en Y-formad väg, precis där de två vägarna delar sig. Läkare kallar detta en "bifurkationsblockering".

Vad exakt är denna så kallade bifurkationsblockering?

Okej, låt oss uttrycka det enklare. Ditt hjärta är en muskel som arbetar oavbrutet. Det får den energi och det syre det behöver från blodkärl som kallas kranskärl . Dessa huvudartärer förgrenar sig i mindre grenar för att transportera blod till alla delar av hjärtat.

Denna bifurkationsblockering uppstår när en fettavlagring (vi kallar det plack ) bildas där en större artär delar sig i en mindre gren, det vill säga vid en Y-korsning. Denna plack blockerar blodflödet. Läkare kallar denna lilla gren för ett "sidokärl". Denna plack kallas också en "bifurkationslesion".

Det här området är lite mer komplicerat att täppas till än andra områden. Eftersom blodflödet och trycket är annorlunda här finns det en högre risk för plackbildning i dessa områden. Och det kan vara lite mer utmanande att behandla.

Finns det några huvudtyper av denna blockering?

Ja, läkare klassificerar denna blockering efter svårighetsgrad, det vill säga hur mycket av artären som är blockerad. Detta kallas stenos . Det finns två huvudtyper.

Hur vanlig är den här situationen i vårt land?

Detta är ett mycket vanligt tillstånd. Uppskattningar tyder på att mellan 15 % och 20 % av alla fall av kranskärlssjukdom (CAD) som kräver medicinsk behandling faller inom denna kategori, känd som bifurkationsblockeringar. Enkelt uttryckt, av 100 patienter som kommer till sjukhuset med en blockerad kranskärlsartär har cirka 15–20 en blockering vid denna förbindelsepunkt. Så detta är inte något att ta lätt på.

Varför händer detta? Vad är den verkliga orsaken till detta?

Den främsta orsaken till detta är de fettavlagringar som kallas plack , som vi pratade om tidigare. Detta är som när rost och smuts ansamlas i ett vattenrör över tid, vilket orsakar hål i röret. Denna plack bildas genom ansamling av kolesterol, fett och kalcium i våra blodkärlsväggar. Med tiden växer denna plack sig större och förtränger blodets passage genom venerna. Så småningom får inte hjärtat den mängd blod som behövs. Vi kallar detta tillstånd för ateroskleros . Bifurkationsblockering är också ett resultat av detta aterosklerostillstånd.

Vem är mest utsatt?

Även om detta tillstånd kan utvecklas hos vem som helst, löper vissa personer högre risk. Om du har en eller flera av dessa riskfaktorer är det en bra idé att vara lite mer vaksam.

Vilka symtom kan du uppleva?

Bifurkationsblockering är en typ av kranskärlssjukdom (CAD), så symtomen är likartade. Om du har ett eller flera av dessa symtom, kontakta omedelbart läkare.

• Bröstsmärta eller tryck (Angina): Detta är huvudsymptomet. Det kan kännas som en klämmande eller pressande känsla mitt i bröstet.
• Andnöd: Känner dig andfådd när du är lite trött eller när du går i trappor.
• Ovanlig trötthetskänsla: Känner mig väldigt trött eller svag utan anledning.
• Smärta i axel eller arm: Smärta som färdas ner längs vänster arm, särskilt.
• Yrsel (vertigo) eller svimning: En känsla av att snurra och oförmåga att stå.
• Illamående: Känsla av att kräkas.
• Känner mig kall och svettig.
• Känsla av onormal hjärtfrekvens (hjärtklappning).

Hur upptäcker en läkare detta?

När du berättar för din läkare om symtomen du nämnde ovan kommer hen att undersöka dig och remittera dig till flera tester för att bekräfta detta tillstånd.

• EKG (elektrokardiogram): Detta testar hjärtats elektriska aktivitet för att se om det finns några skador på hjärtat.
• Stresstest: Ett EKG tas medan du går på ett löpband, för att se hur ditt hjärta fungerar när du är stressad.
• Ekokardiogram: En ultraljudsundersökning av hjärtat.
• Hjärtkateterisering (koronarangiografi): Detta är det huvudsakliga testet för att se om det finns några blockeringar i dina artärer. Ett litet rör förs in genom ditt ben eller din arm, träs in i venerna i ditt hjärta, och en speciell vätska injiceras, och röntgenbilder tas. Detta gör att du kan se var blockeringarna finns tydligt.
• CCTA (koronar datortomografi angiogram): Detta liknar ett angiogram, men är ett undersökning som utförs med en datortomografisk maskin utan att ett rör förs in i kroppen.

Dessa tester gör det möjligt för din läkare att avgöra exakt om du har en bifurkationsblockering och hur allvarlig den är.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Att behandla en bifurkationsblockering är lite mer utmanande eftersom sidogrenkärlet är mycket mindre, vilket gör det svårare att behandla med instrument än en huvudven.

Den huvudsakliga behandlingen är angioplastik och stentning . Detta är inte kirurgi. Detta kallas perkutan koronar intervention (PCI).

Här är vad som händer här:

1. Läkaren kommer att bedöva huden på din arm eller ditt ben, göra ett litet snitt och föra in en kateter genom det.Ett mycket tunt, flexibelt rör som kallas kateter förs in i ett blodkärl.

2. Sedan, medan man tittar på en röntgenskärm, styrs röret till den exakta platsen för den blockerade artären i hjärtat.

3. Det finns en liten ballong i änden av katetern. När den når blockeringen blåses ballongen upp. Sedan trycker placket mot artärväggen och öppnar den blockerade passagen igen.

4. För att förhindra att öppningen stängs igen placeras sedan ett litet nätrör som kallas stent på den platsen.

Efter denna behandling kommer din läkare att ordinera dig speciella läkemedel (dubbel trombocythämmande behandling) för att förhindra att blodproppar bildas inuti stenten. Det är viktigt att du tar dessa läkemedel under den föreskrivna tidsperioden.

Vilka behandlingsmetoder finns det?

Det finns två huvudmetoder för att stenta bifurkationsblockeringar.

• Provisorisk stentning: Med den här metoden placerar läkaren endast en stent i huvudartären. Den lilla grenen placeras inte. En stent kan placeras i den lilla grenen vid ett senare tillfälle, endast om du får symtom igen.
• Tvåstentprocedurer: Om blockeringen är mycket komplex kan läkaren besluta att placera stentar i både huvudartären och den lilla grenen som förgrenar sig.

Finns det några komplikationer som kan uppstå efter behandlingen?

Även om angioplastik och stentning är framgångsrika behandlingar kan komplikationer uppstå hos ett mycket litet antal personer.

Kan inte den här typen av situationer förhindras?

Det är definitivt möjligt. Hjärtsjukdomar är till stor del kopplade till vår livsstil. Så att anamma en hjärtvänlig livsstil kan avsevärt minska risken för att utveckla detta tillstånd.

• Ät en hjärtvänlig kost. Minska mat med hög halt av olja, salt och socker så mycket som möjligt. Inkludera frukt, grönsaker, baljväxter, småfisk och fullkorn i din kost.
• Om du röker, sluta idag. Rökning är en av hjärtats största fiender.
• Träna regelbundet. Gör något som att gå eller cykla i minst 30 minuter om dagen.
• Kontrollera din kroppsvikt. Det finns en viss vikt som är lämplig för din längd. Försök att hålla den.
• Om du har diabetes, högt blodtryck eller kolesterol, kontrollera dem genom att ta de läkemedel som din läkare ordinerar.
• Minska stress. Det är mycket bra att ägna sig åt saker som yoga och meditation.
• Begränsa alkoholkonsumtionen.

När ska man omedelbart uppsöka läkare?

Om du dessutom upplever följande symtom ofta, se till att kontakta en läkare för råd.

• Bröstsmärta (kärlkramp), arm- eller axelsmärta
• Känner mig kall och svettig
• Andningssvårigheter
• Oförklarlig trötthet eller svaghet

Frågor att ställa din läkare

När du får reda på att du har detta tillstånd är det normalt att du har många frågor. Håll inte tillbaka något, fråga din läkare och ta reda på det.

• Vad är det som gör att jag känner mig fastlåst så här?
• Finns det risk för liknande blockeringar i mina andra blodkärl?
• Kan angioplastik och stentning helt bota denna blockering?
• Vilken typ av stent rekommenderar du till mig?
• Hur många stentar behöver jag placeras?
• Vad ska jag göra för att skydda mitt hjärta?
• Vilka komplikationer bör jag vara orolig för efter behandlingen?

Jag hoppas att den här informationen hjälper dig att få en bättre förståelse för detta tillstånd. Kom ihåg att detta inte är något att vara rädd för, utan något som måste hanteras på rätt sätt.

Hjärtsjukdom, bifurkationsblockering, kranskärlssjukdom, stentning, angioplastik, bröstsmärta, hjärtinfarkt