Ett farligt tillstånd där hjärtat inte kan pumpa blod: Allt om kardiogen chock

Har du plötsligt känt dig andfådd, kall och yr? Du kanske tror att det bara är trötthet. Men det kan också vara ett tecken på ett mycket farligt tillstånd. Det är en situation där hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod till kroppen. Inom medicinen kallar vi detta kardiogen chock. Detta är ett tillstånd som kräver akut medicinsk behandling och kan till och med vara livshotande. Så låt oss prata om det i enkla termer idag.

Enkelt uttryckt, vad är kardiogen chock?

Tänk dig vad som skulle hända om motorn som pumpar vatten in i din vattentank plötsligt slutade fungera? Det skulle inte finnas något vatten i tanken, inget vatten att bada eller dricka. Hjärtat i vår kropp är som denna vattenmotor. Hjärtats huvudsakliga funktion är att pumpa blod fullt av syre och näringsämnen till varje cell och organ i kroppen.

Kardiogen chock är när hjärtat, "pumpen", slutar fungera ordentligt och inte kan pumpa tillräckligt med blod till kroppen. När detta händer får våra viktigaste organ, såsom hjärnan, njurarna och levern, inte det syre de behöver. Precis som träd dör utan vatten, börjar dessa organ lida utan syre. Detta är en medicinsk nödsituation . Om den lämnas obehandlad kan döden inträffa.

Finns det olika stadier av detta tillstånd?

Ja, detta tillstånd når inte sin kulmen på en gång. Det finns tillfällen då det gradvis förvärras. Läkare delar in det i flera stadier beroende på dess svårighetsgrad. När vi förstår detta kan vi få en bra uppfattning om tillståndets svårighetsgrad.

Hur man känner igen? Symtom på kardiogen chock

Om du har ett eller flera av dessa symtom, ignorera dem inte. Du bör vara mycket försiktig med detta, särskilt om du har hjärtsjukdom.

• Förvirring eller medvetslöshet: När blodflödet till hjärnan minskar kan medvetandet bli nedsatt, upprörd eller dåsig.
• Svimning: Du kan plötsligt förlora medvetandet och falla.
• Andningssvårigheter: Vätska kan samlas i lungorna och göra att det känns som att du har svårt att andas.
• Minskad urinproduktion: När blodflödet till njurarna minskar minskar mängden urin som produceras av kroppen avsevärt.
• Kalla händer och fötter: När kroppen försöker skicka blod till kroppens vitala organ minskar blodflödet till avlägsna områden som händer och fötter. Som ett resultat blir de kalla och svettas.
• Hudfärgsförändringar: Huden blir blek och kan bli blå.
• Extrem trötthet och utmattning: Kroppen blir så utmattad att det är omöjligt att göra någonting.
• Svullnad i buken och benen: Vätska ansamlas i kroppen och orsakar svullnad eftersom hjärtat inte fungerar som det ska.
• Anorexi: Förlorar all lust att äta.

Vad är den främsta orsaken till detta?

Den främsta och vanligaste orsaken till kardiogen chock är en allvarlig hjärtinfarkt . När en hjärtinfarkt inträffar blockeras ett blodkärl som förser hjärtmuskeln med blod. Detta skadar muskeln och minskar plötsligt hjärtats pumpförmåga.

Men det är inte bara hjärtsjukdomar, det finns många andra orsaker som kan påverka detta. Enkelt uttryckt kan allt som stör hjärtats funktion orsaka detta.

• Myokardit: När hjärtmuskeln blir inflammerad på grund av något som en virusinfektion, kan hjärtat inte dra ihop sig ordentligt.
• Hjärtklaffsinfektion (endokardit): När hjärtklaffarna infekteras med bakterier skadas de och blodflödet försämras.
• Hjärtslagsavvikelser (arytmi): Om hjärtat slår för snabbt eller för långsamt kan det inte pumpa blod ordentligt.
• Hjärttamponad: När det säckliknande området runt hjärtat fylls med vätska eller blod , hindrar trycket hjärtat från att dra ihop sig och pumpa blod.
• Lungemboli: När en blodpropp, som en benpropp, lossnar och fastnar i ett större blodkärl i lungorna, sätter det hårt tryck på hjärtat.
• Problem med hjärtklaffar: Plötslig bristning av en hjärtklaff, eller en protesklaff som inte fungerar korrekt.
• Ett allvarligt slag mot bröstet: Ett slag mot bröstet från en olycka kan skada hjärtat.

Hur upptäcker läkare detta?

När du kommer till sjukhuset kommer läkaren först att få en uppfattning om detta utifrån de frågor hen ställer till dig och den fysiska undersökningen.

Saker som ses vid fysisk undersökning:

• Känsla av svag puls vid palpering.
• Hud som känns kall och klam vid beröring.
• Har mycket lågt blodtryck .
• Att höra ett onormalt hjärtljud (mumrande) när man lyssnar på bröstkorgen med stetoskop.

Sedan görs flera tester för att bekräfta diagnosen och hitta orsaken.

Vilka tester utförs?

• EKG (elektrokardiogram): Detta mäter hjärtats elektriska aktivitet. Det kan snabbt upptäcka om det finns en hjärtinfarkt eller en avvikelse i hjärtslaget.
• Ekokardiogram (Echo): Detta är som en skanning av hjärtat. Det kan tydligt se hur bra hjärtat pumpar blod, om det finns några problem med klaffarna och om det finns några skador på hjärtmuskeln.
• Röntgen av lungan:En lungröntgen kontrollerar om det finns vätska i lungorna och ett förstorat hjärta.
• Blodprover: Syrenivåer i blodet, njur- och leverfunktion och hjärtenzymnivåer kontrolleras för att se om det finns några skador på hjärtat.
• Hjärtkateterisering: Detta är ett något mer komplicerat test. Ett tunt rör förs in genom ett blodkärl i din arm eller ditt ben och styrs in i ditt hjärta för att kontrollera om det finns blockeringar i kranskärlen. Det mäter också trycket inuti ditt hjärta för att avgöra hur bra det pumpar.

Hur behandlas det?

Eftersom detta är en nödsituation påbörjas behandlingen på sjukhusets akutmottagning (ETU) eller intensivvårdsavdelning (IVA). Det finns två huvudmål:

1. Stödjer hjärtfunktionen.

2. Minimera skador på kroppens organ.

Akutsjukvård

• Syretillförsel: Förse kroppen med det syre den behöver, och kan behöva anslutas till en ventilator.
• Typer av läkemedel:
• Läkemedel som ökar blodtrycket (vasopressorer).
• Läkemedel som ökar hjärtats pumpförmåga (inotropa läkemedel).
• Diuretika är läkemedel som avlägsnar överskott av vätska från kroppen.
• Hjärtstödjande hjälpmedel: Om tillståndet inte kan kontrolleras med enbart medicinering används en hjälpmedel för att tillfälligt stödja hjärtat. Ett exempel är en hjälpmedel som kallas en intra-aortisk ballongpump (IABP).

Behandling enligt orsaken

När patientens tillstånd har stabiliserats i viss mån genom akutbehandling behandlas det underliggande problemet som orsakade den kardiogena chocken.

• Om det beror på en hjärtinfarkt: Angioplastik utförs omedelbart. Det innebär att det blockerade blodkärlet öppnas med en ballong och en stent sätts in för att förhindra att det blockeras igen.
• Om det finns ett klaffproblem: Kirurgi utförs för att reparera klaffen eller sätta in en ny klaff.
• Om en blodpropp har fastnat i lungorna: Läkemedel för att lösa upp koagulen kommer att ges.
• Om det finns vätska runt hjärtat: Vätskan avlägsnas med en nål.

I vissa svåra fall, om hjärtat inte kan fungera alls, används en maskin som kallas ECMO (extrakorporeal membranoxygenering) . Detta görs genom att tillföra syre till blodet utanför kroppen och återföra det till kroppen. Det innebär att hjärtats och lungornas arbete tillfälligt utförs av denna maskin. Om hjärtat inte återhämtar sig kan det vara nödvändigt att installera en långsiktig apparat som kallas LVAD (vänster kammarassistans) eller till och med gå så långt som en hjärttransplantation .

Återhämtning och vägen framåt

Kardiogen chock är ett mycket allvarligt tillstånd. Chanserna att överleva beror på hur snabbt behandling ges. Ju kortare chocktiden är, desto mindre skador på organen.

• Sjukhusvistelse: Vanligtvis måste du stanna på sjukhuset i en vecka eller mer.
• Återhämtningstid: Det kan ta flera veckor till flera månader att återhämta sig helt efter hemkomst. Deltagande i hjärtrehabiliteringsprogram kan i hög grad underlätta återhämtningsprocessen.
• Framtida liv: Efter en sådan upplevelse kan det finnas vissa fysiska och psykiska effekter. Därför är det viktigt att ta den medicin som läkaren ordinerat i tid, besöka klinikerna på de schemalagda datumen och göra nödvändiga livsstilsförändringar (sluta röka, äta hälsosamt, motionera).