Låt oss lära oss om "hjärt-lungmaskinen" (Cardiopulmonary Bypass) som används vid hjärtkirurgi.

Ska du eller någon i din familj genomgå en större öppen hjärtoperation? Du har säkert hört läkare säga att du kommer att kopplas till en "hjärt-lungmaskin". Det är normalt att känna sig lite rädd och nyfiken när du hör det namnet. Vad exakt är den här maskinen? Vad gör den? Är det något att vara rädd för? Låt oss prata om det enkelt och tydligt.

Vad är hjärt-lungbypass?

Enkelt uttryckt är detta en maskin som tillfälligt arbetar i stället för ditt hjärta och dina lungor. Under operationen leds kroppens blod genom denna maskin istället för att gå till ditt hjärta och dina lungor. Det är därför det kallas en "bypass".

Tänk dig att den här maskinen tar över de två huvuduppgifterna som ditt hjärta och dina lungor gör under en operation:

1. Tillföra syre till blodet (detta görs vanligtvis av lungorna).

2. Pumpa syrerikt blod genom kroppen (detta görs vanligtvis av hjärtat).

När den är ansluten till den här maskinen kan läkare tillfälligt stoppa ditt hjärta genom att ge dig en speciell medicin som kallas "kardioplegi". Kirurgen kan sedan säkert och enkelt operera ett hjärta som inte slår och inte blöder. Samtidigt får alla andra organ i din kropp det syrerika blod det behöver genom den här maskinen. Läkare kallar också detta tillstånd "på pumpen".

Är detta och CABG-kirurgi samma sak?

Ja, dessa två är två olika saker. Men de två förekommer ofta tillsammans. Vissa människor förväxlar dessa två ord eftersom de båda innehåller ordet "bypass".

• CABG (Coronar Artery Bypass Grafting): Detta är själva operationen. När kranskärlen som förser hjärtat med blod blockeras av fettavlagringar skapas en ny väg (bypass) för att kringgå blockeringen och låta blodet flöda.

• Hjärt-lungbypass: Detta är en teknik som används för att assistera kirurgen under koronar bypassoperation (eller annan hjärtkirurgi). Den innebär att blodflödet kring hjärtat och lungorna omdirigeras.

Hur fungerar den här maskinen?

För att förstå detta, låt oss först komma ihåg hur blodet normalt flyter i vår kropp. Det syrefattiga blodet i kroppen kommer in i hjärtats högra sida genom två stora vener (vena cava). Därifrån pumpas blodet till lungorna. I lungorna syresätts blodet, och det syrerika blodet återvänder till hjärtats vänstra sida. Slutligen är det hjärtats vänstra sida som pumpar det rena blodet till hela kroppen.

Hjärt-lungbypassmaskinen tar tillfälligt bort detta chakra från kroppen.

1. Innan det kommer in i hjärtat sugs en del av det syrefattiga blodet in i maskinen genom rör (kanyler).

2. Den del inuti maskinen som kallas "syregenerator" tillför syre till blodet.

3. Pumpen i maskinen återansluter det syresatta blodet till huvudartären (aorta) som distribuerar blod till kroppen efter hjärtat.

Så här får kroppen syre tills operationen är över.

Vilka steg ingår under operationen?

Läkarteamet utför denna procedur på ett mycket planerat sätt. Ett team bestående av en kirurg, en anestesiolog och en perfusionist, en specialist som har specialutbildats för att använda maskinen, bidrar till detta.

• Förberedelse av maskinen: Först avlägsnas luften i maskinens rör helt och fylls med en speciell vätska (primerlösning). Eftersom en luftbubbla ("(Luftembolism)") som kommer in i kroppen är mycket farlig.
• Att ge dig medicin för att förhindra blodproppar: Innan du ansluts till apparaten kommer du att få ett kraftfullt blodförtunnande läkemedel som heter heparin för att förhindra blodproppar.
• Anslutning till maskinen: Nu kommer läkarna att ansluta dig till maskinen. Ditt hjärta och dina lungor fungerar fortfarande just nu.
• Hjärt- och lungstopp: Efter att ha kontrollerat att allt fungerar som det ska stoppas hjärtat genom att administrera ett läkemedel som kallas "kardioplegi". Nu tar hjärt-lungmaskinen över hela uppgiften.
• Kirurgi och övervakning: Medan kirurgen utför operationen fortsätter teamet, inklusive perfusionisten, att noggrant övervaka maskinen och din kropps tillstånd (såsom temperatur och blodtryck).
• Avvänjning: Efter att operationen är avslutad startas ditt hjärta långsamt om, dina lungor får andas och du tas bort från maskinen.

Vilka är riskerna med den här metoden?

Precis som med alla större operationer finns det risker med denna procedur. Dessa risker kan variera beroende på hur länge du är ansluten till maskinen och din hälsostatus före operationen.

Men kom ihåg att ditt medicinska team är välutbildat och erfaret i att hantera alla dessa risker. Några av de komplikationer som kan uppstå inkluderar:

• Blodproppar
• Kraftig blödning
• Stroke eller hjärnskada
• Njur- eller lungskador
• Inflammation och infektion i kroppen

Prata öppet med din läkare om dessa risker och de åtgärder du kan vidta för att undvika dem före din operation.

Vad ska man göra i en nödsituation?

När du lämnar sjukhuset efter operationen kommer din läkare att förklara för dig vilka dagar du behöver återvända och vilka instruktioner du behöver följa. Det är mycket viktigt att följa dessa instruktioner noggrant.

Nödsymptom på stroke kan inkludera:

• Domningar eller svaghet på ena sidan av kroppen
• Talsvårigheter, sluddrande ord
• Plötslig förvirring
• Svårigheter att gå, förlust av balans
• Svårigheter att se