Är blodkärlen till din hjärna blockerade? Låt oss prata om halspulsåderstentning

Har du någonsin hört talas om stroke? Det är ett allvarligt tillstånd som skrämmer många människor och kan förändra deras liv. Så den främsta orsaken till denna stroke är blockering av de viktigaste blodkärlen som transporterar syre och näringsämnen till vår hjärna. Det är som ett blockerat huvudrör som transporterar vatten till trädgården. Idag ska vi prata om en mycket viktig behandlingsmetod som öppnar dessa blockerade blodkärl igen, möjliggör gott blodflöde till hjärnan och minskar risken för stroke.

Enkelt uttryckt, vad är halspulsåderstentning?

Tänk dig att vi har två huvudartärer på vardera sidan av halsen som förser hjärnan, ansiktet och halsen med blod. Dessa är vad vi medicinskt kallar halspulsådern . Med tiden börjar fettavlagringar, särskilt kolesterol (som läkare kallar "plack"), byggas upp på väggarna i dessa blodkärl. Det är som rost som byggs upp inuti ett vattenrör. Gradvis byggs dessa avlagringar upp och blodkärlet smalnar av, ibland blockerar det helt. Detta tillstånd kallas halspulsåderstenos .

Det är här som ett mycket litet, nätliknande metallrör förs in i det blockerade området och det förträngda blodkärlet vidgas igen. Detta är vad vi kallar en halspulsåderstent .

Denna behandling utförs av specialutbildade specialister, såsom en interventionskardiolog, kärlkirurg eller endovaskulär neurokirurg.

Vem behöver egentligen den här behandlingen?

Innan din läkare rekommenderar denna behandling kommer de vanligtvis att göra en ultraljudsundersökning, datortomografi eller magnetkameraundersökning av dina blodkärl i halsen för att se hur mycket de är blockerade. Denna behandling behövs ofta för personer som:

• De som har uppvisat symtom på stroke eller ministroke och vars halspulsåder har bekräftats vara mer än 50 % blockerad genom skanningar.
• För de som inte har några symtom, men vars halspulsåder är mer än 70 % blockerad vid skanningar.

Hur ska jag förbereda mig inför behandlingen?

Även om detta inte är lika omfattande som en operation, kräver det viss förberedelse. Din läkare kommer sannolikt att säga följande:

• Antikoagulantia: Du kan bli ombedd att börja ta aspirin och andra liknande läkemedel (t.ex. klopidogrel, ticagrelor) tre till fem dagar före din behandling. Det är viktigt att ta dessa läkemedel exakt som din läkare har ordinerat dig, enligt ordination. Underlåtenhet att göra det kan leda till att din behandling försenas.
• Mat och dryck: Du kommer att bli ombedd att fasta i några timmar före behandlingen. Din läkare kommer också att ge dig specifika instruktioner om detta.

Vad händer under behandlingen?

Det finns två huvudsakliga sätt att föra in stenten i blodkärlet på din hals. Din läkare kommer att avgöra vilken metod som är bäst för dig.

Under denna behandling kommer du att få läkemedel som heparin för att förhindra blodkoagulering. Hela proceduren tar vanligtvis en timme eller två. Du kommer dock att behöva stanna kvar på sjukhuset i en dag, inklusive förberedelsetid och observation efteråt.

Vad händer efter behandlingen?

Efter att stenten har placerats korrekt kommer läkarteamet att göra följande:

• Ett test som ett angiogram utförs för att se om stenten är tillräckligt bred och om blodflödet är bra.
• Alla katetrar tas bort. Stenten sitter kvar permanent.
• Du kommer att få nödvändig medicin för att minska obehaget du känner.
• Resultatet av behandlingen kommer att förklaras för dig och din familj.
• När du har kommit hem får du instruktioner om hur du ska ta din medicin, vad du ska äta och hur du ska motionera. Du kommer särskilt att bli ombedd att fortsätta ta aspirin och andra blodförtunnande läkemedel.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna behandling?

Det finns flera fördelar med stentning jämfört med traditionell carotisendarterektomi.

De viktigaste fördelarna

• Inget behov av större operation: Detta är en metod som har mindre påverkan på kroppen.
• Litet snitt eller inget snitt: Vid vissa metoder finns det bara ett punkteringsställe.
• Minskad risk för skador på nerverna i nacken.
• Minskad smärta efter behandling.

Möjliga risker (komplikationer)

Som med alla medicinska behandlingar finns det vissa risker. Men dessa drabbar inte alla.

• Minskat ("hypotension") eller förhöjt ("hypertension") blodtryck.
• Långsam hjärtfrekvens (bradykardi).
• Blödning från platsen där röret sattes in.
• Blodkoagulering.
• Stroke: Det finns en liten risk för stroke från en liten blodpropp som transporteras till hjärnan under eller efter behandlingen.
• Blödning i hjärnan.

Denna risk kan variera beroende på din ålder, om du har andra medicinska tillstånd och omfattningen av blockeringen i blodkärlet. Så var öppen med detta med din läkare och ställ eventuella frågor du har.

Vad bör du göra för att få bästa resultat?

Tillståndet som orsakade blockeringen av blodkärlen (ateroskleros) efter att stenten placerats kommer inte att botas helt. Därför är det oerhört viktigt att ändra din livsstil för att förhindra att liknande problem uppstår i framtiden.

• Undvik rökning helt: Inte bara cigaretter, bidis och cigarrer, utan även "vaping" bör sluta.
• Ta dina mediciner korrekt: Ta de mediciner som din läkare ordinerat vid rätt tidpunkt och i rätt dos.
• Bibehåll en hälsosam vikt.
• Träna regelbundet: Även att gå i 30 minuter om dagen är bra.
• Följ en hjärtvänlig kost: ät mindre olja, salt och socker, och mer frukt och grönsaker.
• Kontrollera andra sjukdomar:Om du har diabetes, högt blodtryck eller kolesterol, håll dem välkontrollerade (t.ex. håll blodtrycket under 130, LDL-kolesterol under 70 och HbA1c under 7).
• Gå på uppföljande kontroller: Se till att gå till läkaren de dagar han eller hon säger att du ska komma och kontrollera stentens skick.

Vad är återhämtningsperioden och när ska jag ringa läkaren?

Du behöver vila lite den första veckan efter att du åkt hem.

• Undvik att lyfta tunga föremål (mer än 10 kg).
• Doppa inte området där slangen fördes in i vatten under en vecka (t.ex. vid bad eller simning). Bad är inga problem.
• Om du går i trappor, gå lite långsammare.

Situationer som kräver omedelbar uppmärksamhet:

Om platsen för röret fortsätter att blöda, svullna eller sippra ut pus, kontakta din läkare omedelbart.