Upplever du outhärdlig klåda under graviditeten? Det kan bero på graviditetskolestas!

Kliar dina handflator och fotsulor outhärdligt på natten under graviditeten? Men när du tittar finns det ingen synlig skada? Detta är inte bara klåda. I många fall kan detta vara ett speciellt tillstånd relaterat till levern som uppstår under graviditeten. Vi kallar detta graviditetskolestas. Oroa dig inte, vi kommer att prata om allt i enkla termer.

Vad är graviditetskolestas?

Enkelt uttryckt är detta en leversjukdom som uppstår sent i graviditeten. Den orsakar svår klåda över hela kroppen, särskilt på handflatorna och fotsulorna. Vissa kallar det även "intrahepatisk graviditetskolestas (ICP)".

I detta tillstånd minskar din leverfunktion tillfälligt. Som ett resultat börjar ämnet galla som produceras av levern att ansamlas i levern och blodet istället för att utsöndras ordentligt från kroppen.

Tänk på vad denna galla är. Galla är något som produceras av levern och lagras i gallblåsan. När vi äter mat, särskilt fet mat, är det denna galla som hjälper till att bryta ner dessa fetter och smälta dem. Det är som diskmedel. Så när denna galla ackumuleras i blodet, när dess nivå överstiger en viss nivå, börjar man få denna outhärdliga klåda.

Detta tillstånd kan orsaka komplikationer för både dig och ditt barn. Om du har dessa symtom kommer din läkare därför att övervaka dig mycket noggrant fram till slutet av graviditeten.

Vad händer om den här situationen uppstår?

Under graviditeten är ditt barn beroende av din lever för att avlägsna slaggprodukter från blodet. Så när din lever inte fungerar som den ska kan mängden galla i blodet öka, vilket kan belasta ditt barns lever. Eftersom levern är det huvudsakliga organet som avlägsnar slaggprodukter från kroppen är det inte bra att den är nedsatt.

Är den här situationen vanlig?

Detta är faktiskt ett ganska ovanligt tillstånd. Det drabbar ungefär en eller två av 1 000 gravida kvinnor. Även om forskare inte är säkra på vad som orsakar det, är det vanligare under vintermånaderna. Det är också vanligare bland vissa etniska grupper.

Varför händer detta? Vad är den främsta orsaken?

Den främsta orsaken är ökningen av hormoner i kroppen under graviditeten, särskilt östrogen och progesteron.Hormonnivåerna ökar dramatiskt. På grund av dessa hormoners effekter kan levern inte transportera galla ordentligt genom kroppen. Detta innebär att gallflödet hindras.

Vad händer då? Galla ansamlas i levern och börjar läcka ut i blodomloppet. Dessa gallsalter som ansamlas i blodomloppet är den främsta anledningen till att din hud kliar så mycket.

Detta tillstånd uppstår vanligtvis under graviditetens tredje trimester , runt vecka 28. Detta beror på att hormonnivåerna är som högst under denna tid. Ibland kan det också bero på genetiska faktorer. Det betyder att om din mamma eller någon i din familj har haft detta tillstånd, löper du också högre risk att utveckla det.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Det huvudsakliga och mest uppenbara symptomet är outhärdlig klåda. Vi kallar detta även för "pruritus" i medicinska termer. Det finns flera speciella fakta om denna klåda:

• Klådan börjar på handflatorna och fotsulorna.
• Det kan sedan gradvis sprida sig till andra delar av kroppen.
• Klådan är värre på natten. Vissa människor kliar sig så mycket att de inte ens kan sova.
• Det viktigaste är att du inte ser några utslag på huden.

Utöver denna huvudfunktion finns det andra funktioner som sällan ses. Låt oss titta närmare på dem.

Hur identifierar du exakt detta?

Din läkare kommer huvudsakligen att utföra ett blodprov för att diagnostisera detta tillstånd.

Ett blodprov kommer att tas från dig och leverfunktionstester och serumgallsyranivåer kommer att kontrolleras.

När diagnosen är bekräftad kommer din läkare att regelbundet övervaka dina gallnivåer med dessa blodprover under hela graviditeten. Ibland kan du också behöva genomgå en ultraljudsundersökning för att kontrollera din blodkoaguleringsförmåga (protrombintidstest) eller för att undersöka din lever och dina gallgångar.

Vilken behandling och hantering finns för detta?

Det huvudsakliga läkemedlet som läkare använder för att behandla detta tillstånd är ursodeoxicholsyra (UDCA) . Detta läkemedel hjälper till att återställa leverfunktionen och minska mängden galla i blodet.

Det finns dock saker du kan göra för att hantera symtom som klåda:

• Medicinering mot klåda: Rådfråga din läkare och använd den salva eller medicin som han eller hon ordinerar. Använd aldrig någon medicin du känner för att använda.
• Använd mjuka, löst sittande kläder: Använd svettabsorberande, icke-täta kläder som bomull.
• Vila ordentligt: ​​Det är viktigt att ge kroppen vila.
• Bad i ljummet vatten: Detta kan bidra till att minska klådan lite eftersom det kyler ner kroppen.

I vissa fall, om medicinering inte kan kontrollera gallnivåerna, kan läkaren besluta att föda barnet lite tidigare, runt vecka 37 eller 38. Anledningen till detta är att det kan minska risken för komplikationer för barnet.

Om barnet föds för tidigt kan en steroidinjektion ges för att hjälpa barnets lungor att mogna ordentligt och ett K-vitamintillskott för att förhindra kraftig blödning.

Vilka komplikationer kan uppstå på grund av detta tillstånd?

Om detta tillstånd inte kontrolleras kan både mor och barn uppleva vissa komplikationer.

Var inte rädd för dessa saker. Det här är risker som kan uppstå. Din läkare är medveten om dessa risker och kommer att vidta nödvändiga åtgärder för att förebygga dem. Beslutet att föda barnet lite tidigare är också för att minska dessa risker.

Är det möjligt att få ett friskt barn med detta tillstånd?

Ja, det kan du absolut! Bara för att du har kolestas betyder det inte att ditt barn är ohälsosamt. Med korrekt medicinsk övervakning och behandling föder de flesta mödrar friska barn.

Bör någon med detta tillstånd vara försiktig med vad de äter?

Det finns ingen specifik diet för detta tillstånd. Beroende på ditt tillstånd kan dock din läkare råda dig att begränsa vissa livsmedel. Som vid alla graviditeter är det viktigt att äta en balanserad kost. Sikta på en kost rik på frukt, grönsaker, magert kött och protein.

Kommer detta tillstånd att försvinna efter förlossningen?

Ja. Det här är de bästa nyheterna. Detta tillstånd kommer att försvinna helt inom några dagar efter att barnet är fött. Dina gallnivåer i blodet kommer att återgå till det normala. Efter det behöver du inte ta någon medicin.

Men det finns något att komma ihåg. Du har ungefär 60 % chans att få detta tillstånd igen vid nästa graviditet. Om du hade ett allvarligare fall den här gången kan chansen att få det igen nästa gång öka till 90 %.

Kan detta förebyggas? Vilka är riskfaktorerna?

Tyvärr finns det inget sätt att förhindra att detta tillstånd uppstår. Men det finns vissa riskfaktorer. Om du har dessa risker bör du vara lite mer försiktig.

• Om någon i familjen har haft detta tillstånd.
• Om detta tillstånd har uppstått under en tidigare graviditet.
• Om du bär på tvillingar eller trillingar.
• Om du tidigare har haft en leversjukdom eller ett annat tillstånd, såsom hepatit C.
• Om levern är skadad.
• Om du har en genetisk sjukdom som påverkar produktionen eller användningen av galla.

När ska jag träffa läkaren?

När du är gravid,

• Om du har svår klåda som inte vill försvinna, särskilt i handflatorna och fotsulorna,
• Om din hud eller dina ögon ser gula ut,

Kontakta omedelbart läkare. Ignorera inte dessa symtom. Att söka läkarvård så snart som möjligt är viktigt för både din och ditt barns säkerhet.