Har din syn plötsligt blivit suddig? Det kan bero på en blockerad ven i ögat (retinal venocklusion - RVO).

Har du plötsligt märkt att din syn på ena ögat är lite suddig? Eller känner du att små svarta föremål flyter framför ögat? Det är normalt att känna sig lite rädd när något sådant händer. För det mesta kan detta orsakas av en blockering i ett litet blodkärl inuti ögat. I medicinska termer kallar vi detta retinal venocklusion, eller RVO förkortat. Låt oss prata om detta i enkla ordalag idag.

Enkelt uttryckt, vad är retinal venocklusion (RVO)?

Tänk på ditt öga som en kamera. Den del av ögat som kallas näthinnan är som filmen på baksidan av kameran. Det är här ljuset från det vi ser omvandlas till bilder. Så för att näthinnan ska fungera korrekt behöver den en god blodtillförsel. Det betyder att det finns artärer som transporterar blod och vener som transporterar använt blod tillbaka.

Tänk dig nu att en ven som transporterar blodet tillbaka, en ven, av någon anledning blir något blockerad eller tilltäppt. Precis som när en vattenledning blockeras kan inte blodet flöda genom den. Då ökar blodet, vilket ökar trycket inuti näthinnan och får den att svullna. Detta är vad vi kallar retinal venocklusion (RVO) . Detta är ett tillstånd som måste behandlas snabbt, annars kan det orsaka permanent synförlust.

Det finns två huvudtyper av RVO:er.

Vi delar in RVO i två typer beroende på var denna blockering uppstår.

Vilka symtom kan du uppleva under en RVO-situation?

Symtom på RVO drabbar vanligtvis bara ett öga. De kan börja plötsligt eller utvecklas gradvis under en period av timmar eller dagar.

• Dimsyn eller synförlust: Detta är det viktigaste och vanligaste symptomet.
• Flytande ögon: Att se svarta prickar eller linjer som flyter framför ögonen.
• Känsla av smärta eller tryck inuti ögat: Detta ses i mer allvarliga fall.

Varför fastnar en ven i ögat på det här sättet?

Det är verkligen svårt att peka ut en enda orsak till detta, men det finns flera huvudfaktorer som spelar in.

Enkelt uttryckt finns det platser i näthinnan där en artär och en ven korsar varandra. När vi åldras, eller på grund av att saker som kolesterol ansamlas, blir artärväggarna lite tjockare och hårdare. Vi kallar detta åderförkalkning . En förtjockad artär som denna börjar trycka på den känsliga venen under den. Det är som ett vattenrör som krossas när något tungt placeras ovanpå det. Detta tryck kan hindra blodflödet inuti venen, och en blodpropp kan bildas och helt blockera venen.

Dessutom ökar vissa medicinska tillstånd risken för att utveckla RVO.

Faktorer som ökar risken för RVO

Vilka komplikationer kan uppstå om de lämnas obehandlade?

Om RVO inte behandlas omedelbart kan det orsaka allvarliga skador på ögat.

• Cystoidt makulaödem: Makula är den viktigaste centrala delen av näthinnan som ger oss klar och skarp syn. När ett blodkärl blockeras kan det fyllas med vätska och svullna. Detta kan orsaka allvarlig dimsyn.
• Neovaskularisering: När blodflödet i ögat försämras försöker kroppen kompensera för bristen genom att bilda nya blodkärl. Dessa nya kärl är dock mycket svaga och har tunna väggar. De kan lätt brista och orsaka blödning i ögat (glaskroppsblödning).
• Ökat tryck i ögat (neovaskulärt glaukom): Dessa nya, svaga blodkärl blockerar de områden som kontrollerar vätskeflödet inuti ögat. Detta kan orsaka farligt högt tryck inuti ögat, vilket skadar synnerven och orsakar fullständig synförlust.
• Näthinneavlossning: Detta är en nödsituation. Näthinnan kan lossna från ögats vägg på grund av att de nya blodkärlen drar åt sig.

Hur diagnostiserar och behandlar en läkare detta?

Om du upplever dessa symtom bör du kontakta en ögonspecialist så snart som möjligt. Han eller hon kommer att undersöka dina ögon noggrant.

Diagnos

Läkaren kommer att droppa ögat för att vidga pupillen och undersöka ögats insida med ett speciellt mikroskop. Dessutom kan följande tester utföras:

• Optisk koherenstomografi (OCT)-skanning: Detta kan mäta näthinnans tjocklek och noggrant avgöra om makula är svullen.
• Fluoresceinangiografi: Ett speciellt färgämne injiceras i en ven i armen och bilder tas medan det färdas genom blodkärlen i ögat. Detta kan visa var venen är blockerad och hur mycket skada som har uppstått.

Behandlingsmetoder

Hittills finns det inget säkert sätt att öppna en blockerad ven igen. Det finns dock många effektiva behandlingar för att kontrollera skadorna och komplikationerna som orsakas av blockeringen . Huvudmålen med dessa behandlingar är:

• Förbättra din syn eller förhindra att den försämras.
• Behandling av uppkomna komplikationer.
• Kontroll av riskfaktorer (såsom blodtryck och diabetes) som bidrar till RVO.

Här är några av de viktigaste behandlingsmetoderna:

1. Anti-VEGF-injektioner: Detta är den vanligaste förstahandsbehandlingen. Det finns en kemikalie (VEGF) som orsakar svullnad och bildandet av nya, svaga blodkärl i ögat. Denna injektion fungerar genom att blockera den kemikalien. Injektionen ges efter att ögat har bedövats med ögondroppar. Beroende på ditt tillstånd kan du behöva få dessa injektioner varje månad eller med regelbundna intervall.

2. Steroidinjektioner: Dessa injektioner används också för att minska svullnad. De kan dock öka ögontrycket hos vissa personer, så de ges endast som ett andra alternativ om anti-VEGF-injektioner inte hjälper.

3. Laserbehandling (Panretinal fotokoagulation - PRP): Denna laserbehandling används för att stoppa bildandet av oönskade, svaga blodkärl.

4. Vitrektomikirurgi: Om det finns mycket blödning inuti ögat utförs denna operation för att ta bort och rengöra den blodfyllda geléliknande delen av ögat.

Om framtiden och vad vi kan göra

Hur din syn kommer att se ut efter RVO beror på flera faktorer. Vissa personer får permanent synförlust, medan andra ser sin syn gradvis förbättras med tiden med behandling. Din ögonläkare kan bäst förklara din situation.

Det bästa vi kan göra för att förhindra denna situation är att kontrollera riskfaktorer.

• Följ en kost som är bra för hjärtat och blodkärlen.
• Träna dagligen.
• Bibehåll en hälsosam vikt.
• Undvik rökning helt.

Om du har detta tillstånd kan du känna dig trött och stressad eftersom du måste ta täta injektioner och gå till kliniker. Skäms inte över det. Prata med din läkare om det. Han eller hon kommer att ge dig det stöd du behöver.