Slog du i huvudet? Hur vet man om man har hjärnskada? (Hjärnskakningstest)

Tänk dig att du blir träffad i huvudet av en boll medan du spelar cricket, eller att din lilla ramlar av en cykel och slår huvudet hårt. Vi tänker ofta: "Åh... det är bara ett blåmärke, det kommer att bli bra snart." Men även ett mindre slag mot huvudet kan ibland vara allvarligt. I sådana fall är det viktigt för oss alla att vara medvetna om den tillfälliga skadan på hjärnan, kallad "hjärnskakning", som kan rädda liv.

Enkelt uttryckt, vad är det här för hjärnskakning?

Hjärnskakning är en tillfällig störning av normal hjärnfunktion orsakad av ett kraftigt slag, stöt eller slag mot huvudet. Medicinskt sett är detta en mild traumatisk hjärnskada . Precis som en vattenflaska skakas våldsamt, skakas vattnet inuti den när huvudet träffas. Denna stöt orsakar tillfälliga skador på hjärncellerna, vilket stör kommunikationen mellan dem under en tid.

En vanlig missuppfattning är att man måste förlora medvetandet för att få hjärnskakning. Detta är helt fel. Faktum är att de flesta som får hjärnskakning aldrig förlorar medvetandet. Så tänk inte "Jag förlorade inte medvetandet, så det är okej" efter att ha slagit i huvudet. Även ett mindre slag kan vara allvarligt, så det är alltid klokt att uppsöka läkare och bli undersökt.

Vilka är symtomen på hjärnskakning?

Det finns många symtom som kan tyda på hjärnskakning hos någon som har drabbats av en huvudskada. Vissa av dessa symtom kan uppstå omedelbart efter skadan, medan andra kan uppstå timmar eller till och med dagar senare. Därför är det viktigt att övervaka en person som har drabbats av en huvudskada i flera dagar.

För att göra det lättare att förstå, låt oss dela upp dessa symtom i flera kategorier.

När ska man undersökas för hjärnskakning?

Det enkla svaret är: Varje gång det blir ett allvarligt slag mot huvudet . Det kan bero på att man utövar sport, varit med om en bilolycka eller fallit medan man utför hushållssysslor. Ett hjärnskakningstest är en procedur som undersöker hur hjärnans förmåga att tänka och bearbeta information påverkas efter ett slag mot huvudet.

Dessa tester kommer att upprepas vid ett senare tillfälle för att avgöra hur väl din hjärna har läkt och om du kan återgå till normala aktiviteter (skola, arbete, sport).

Vad undersöker ett hjärnskakningstest i hjärnan?

Det finns många olika typer av hjärnskakningstester. Vissa är mycket enkla, till och med en idrottstränare kan göra dem. Vissa är komplexa tester som läkare gör. Alla dessa innebär att man testar olika hjärnfunktioner genom att prata, skriva eller använda datoriserade tester.

De viktigaste sakerna som testas är:

• Vakenhet och uppmärksamhet: Hur väl är du uppmärksam?
• Minne: Hur fungerar korttids- och långtidsminnet?
• Tankehastighet: Hur lång tid tar det för dig att svara på en fråga eller förstå något?
• Återkallelse: Kan du återkalla och upprepa något du just sagt?
• Vision:Fungerar ögonen ordentligt?
• Balans och koordination: Kan du stå på ett ben och bibehålla balansen?
• Reflexer: Hur fungerar kroppens automatiska reaktioner?

Vilka är de vanligaste hjärnskakningstesterna?

Det finns flera namngivna metoder för screening av hjärnskakning som används runt om i världen. De flesta av dessa är frågeformulär eller symptomlistor. De har också poängsystem.

Här är några exempel:

Tester på lekplatsen

• SAC-test (Standardiserad bedömning av hjärnskakning): Detta används för att snabbt bedöma en idrottares mentala status på planen eller på akutmottagningen (ETU). Det ställer enkla frågor om saker som datum och tid, minne och uppmärksamhet.
• SCAT 5-testet (Sports Concussion Assessment Tool 5): Detta är ett mer detaljerat test än SAC. Det ges till personer över 13 år. Det kontrollerar många saker, såsom nackposition, kroppsbalans och en lista över symtom. Det finns också en separat (pediatrisk) version för barn.
• King-Devick-testet: Detta innebär att man läser en serie numrerade kort så snabbt som möjligt. Detta görs innan spelet börjar och tiden registreras. Detta görs igen efter huvudskadan. Om det tar 5 sekunder eller mer längre tid än tidigare kan det vara ett tecken på hjärnskakning.

Balansprov

• BESS-test (Balance Error Scoring System): Detta mäter din balans. Du ombeds att hålla olika positioner på en stabil yta och en instabil yta (t.ex. på en skummatta) med ögonen slutna i 20 sekunder. Du poängsätts baserat på hur mycket du svajar eller faller.

Symptomskalor

• ACE (Akut hjärnskakningsutvärdering): Detta är ett frågeformulär som används av läkare. Det samlar in mycket information om 22 symtom, hur olyckan inträffade, om det har förekommit tidigare huvudskador och andra medicinska tillstånd.
• PCSS-test (Post-Concussion Symptom Scale): I detta test betygsätter patienten 21 symtom utifrån hur allvarliga de är (inte alls, lindrigt, svårt).

Datoriserade neurokognitiva tester

• ImPACT-test (omedelbar bedömning efter hjärnskakning och kognitivt test):Detta är ett datoriserat test för spelare över 12 år. Det är som ett videospel. Det kan mäta många saker, inklusive visuellt och verbalt minne, reaktionstid och hastigheten med vilken hjärnan bearbetar information.

Oavsett vilket test som utförs kommer en läkare att undersöka dig noggrant innan en slutgiltig slutsats ställs. Vid behov kan de också beställa en MR- eller datortomografi för att kontrollera om det finns blödningar eller blåmärken i hjärnan.

Vad ska man göra om man misstänker hjärnskakning hemma?

Kom först och främst ihåg att endast en läkare kan diagnostisera och bekräfta en hjärnskakning . Men om någon i din närhet (ett barn, en förälder) faller och slår i huvudet finns det några saker du kan ta reda på innan du går till läkaren. Dessa kommer att vara till stor hjälp för läkaren att ställa en diagnos.

Du kan observera följande saker och dela den informationen med din läkare:

• Ställ enkla frågor: fråga honom vad han heter, var han är, tiden, datumet och vad som hände just nu.
• Testa ditt minne: Be den andra personen att säga ett enkelt ord (t.ex. "värld").
• Fråga om symtom: Fråga om du har huvudvärk, yrsel eller illamående.
• Titta på ögonrörelser: Titta på ditt finger och be det att röra båda ögonen i den riktning det rör sig. Se om båda ögonen rör sig korrekt tillsammans.
• Förändringar i kroppen: Fråga om det finns någon domning eller en känsla av livlöshet någonstans på kroppen.
• Förändring i tal: Se om berättelsen blir rörig eller om personen talar på ett onormalt sätt.
• Pupill: Kontrollera om båda pupillerna är lika stora eller om den ena är större än den andra.
• Beteendeförändringar: Se om han verkar mer rastlös, upprörd eller förvirrad än vanligt.

Vad händer enligt testresultaten?

Om läkaren bekräftar att du har en hjärnskakning kommer hen att ge dig en återhämtningsplan. Denna plan kommer huvudsakligen att innehålla följande:

• Vila: Du behöver vila och sova bättre än vanligt. Men det betyder inte att du ska ligga kvar i sängen hela dagen. Din hjärna behöver också vila. Det betyder att du ska begränsa tiden du lägger på att titta på TV, använda telefonen, läsa böcker och spela datorspel.
• Undvik saker som utlöser symtom: Ta reda på vilka saker som förvärrar din huvudvärk och yrsel, och håll dig borta från dessa saker ett tag.
• Gradvis återhämtning: När symtomen avtar kan du gradvis återgå till normala aktiviteter. Om du har ett barn, följ din läkares instruktioner om hur du ska återgå till skolan och när du ska återgå till idrott.
• Samordning: Du behöver prata med skolans lärare och idrottstränare, förklara barnets tillstånd och följa läkarens instruktioner.