Vad du behöver veta om ett kortisoltest

Känner du dig trött hela tiden, har värk och smärtor utan anledning, eller är du mycket stressad? Kanske när du pratade med din läkare om detta, berättade han eller hon om ett blod- eller urintest. Det är kortisoltestet. Var inte rädd, trots namnet är det här en väldigt enkel sak. Låt oss prata om allt tydligt idag.

Enkelt uttryckt, vad är kortisol?

Kortisol är ett mycket viktigt hormon i vår kropp. Det produceras av två små körtlar som sitter ovanför våra njurar, binjurarna. Det kallas även för "stresshormonet". Detta beror på att våra kroppar producerar mer av detta hormon när vi är stressade eller rädda.

Men det är inte allt kortisol gör. Det hjälper med många andra saker.

• Att kontrollera sockernivåerna i vår kropp.
• Kontrollera blodtrycket.
• Minskar inflammation i kroppen.
• Hjälper vårt minne.

Så detta kortisoltest är till för att ta reda på om din kropp har den mängd som behövs av detta hormon, eller om den har för lite eller för mycket av det.

Varför ber en läkare dig att göra det här testet?

Om du har några symtom i kroppen kan din läkare rekommendera detta test för att avgöra om de beror på förändringar i kortisolnivåerna. Detta test utförs huvudsakligen om det finns misstanke om två medicinska tillstånd.

1. Addisons sjukdom: Detta är ett tillstånd där kroppen inte producerar tillräckligt av hormonet kortisol. Symtom kan inkludera konstant trötthet, viktminskning och mörkfärgning av vissa delar av kroppen (särskilt armbågar och knän).

2. Cushings syndrom: Detta är ett tillstånd där kroppen producerar för mycket av hormonet kortisol. Symtom kan inkludera ett runt, svullet ansikte, viktökning (särskilt i buken), tunnare hud och lätt blåmärken.

Dessutom kan vissa typer av tumörer också orsaka förändringar i kortisolnivåerna. Detta test kan också hjälpa till att bekräfta detta om det råder någon tvekan.

Hur mäts denna kortisolnivå?

Det finns tre huvudsakliga sätt att mäta kortisolnivåer. Ibland kan din läkare rekommendera en eller flera av dessa metoder.

• Från ett blodprov
• Från ett urinprov
• Från ett salivprov

Nu ska vi se hur vart och ett av dessa tester utförs.

Blodprov

Detta är något i stil med ett rutinmässigt blodprov som vi alla känner till och gör regelbundet.

• Du kommer att sitta i en stol och en lättfunnen ven kommer att väljas ut för att dra blod, vanligtvis från insidan av din arm, under armbågen.
• Sedan rengörs området noggrant, en liten nål förs in och en liten mängd blod samlas upp i ett rör. Du kan känna en lätt stickande känsla när nålen förs in.
• Efter att den erforderliga mängden blod har tagits, tas nålen bort och en bit bomull placeras och trycks ner.
• När blödningen slutar appliceras ett litet plåster på området. Det hela tar mindre än fem minuter.

Salivtest

Detta är ett test som vanligtvis görs hemma, eftersom den exakta tidpunkten på dagen för att samla in provet (antingen när du vaknar på morgonen eller innan du går och lägger dig på kvällen) är viktig.

• Läkaren kommer att ge dig ett speciellt kit för detta. Du måste läsa instruktionerna noggrant.
• Det rekommenderas generellt att inte äta, dricka, borsta tänderna eller röka i 30 minuter innan provet tas.
• Den bomullsliknande delen (pinnen) i kitet ska placeras i munnen utan att vidröra den med händerna.
• Du bör hålla den i munnen i några minuter, tills den är ordentligt fuktad med saliv.
• Sedan måste du stoppa den direkt i det medföljande röret, utan att röra vid det igen.
• Sedan kommer läkaren att berätta hur du ska ta provet till labbet.

Urinprov

Detta innebär vanligtvis att man samlar in den totala mängden urin som du utsöndrar under en 24-timmarsperiod .

• Labbet kommer att ge dig en stor behållare för detta.
• På testdagen ska du kassera den första urinen du kissar på morgonen. Det betyder att du inte ska samla upp den. Skriv ner den exakta tiden på ett papper. Det är testets starttid.
• Sedan, under hela dagen, fram till den tid du ursprungligen skrev ner nästa dag, måste du samla upp allt i den medföljande behållaren varje gång du kissar. Låt inte en enda droppe gå till spillo.
• Låt inte toalettpapper eller avföring blandas med detta.
• När den inte används, förvara behållaren i kylskåpet eller på en sval plats.
• Försök att samla in det sista urinprovet så nära slutet av 24-timmarsperioden som möjligt (t.ex. om du började klockan 8 på måndagen, samla in det klockan 8 på tisdagen).
• Du bör tydligt skriva ditt namn, starttid och sluttid på förpackningen och ta den till labbet så snart som möjligt.

Hur lång tid tar det innan testresultaten kommer tillbaka?

Det tar vanligtvis en till fem dagar att få resultat, beroende på vilket laboratorium du får testet där.

Vad säger dessa resultat?

Det är upp till din läkare att tolka resultaten och bestämma vad som ska göras med dem. Detta beror på att det beror på många faktorer, såsom dina symtom och andra testresultat. Men låt oss som information titta på de normala värdena.

Dessa värden kan variera något från laboratorium till laboratorium, så jämför dem med det "normala intervallet" i din rapport.

Orsaker till förhöjda kortisolnivåer

• Tar höga doser av vissa läkemedel (särskilt steroider - kortikosteroider).
• En tumör i hypofysen orsakar överproduktion av ett hormon som kallas "ACTH" (detta "ACTH"-hormon stimulerar binjurarna att producera kortisol).
• Överproduktion av kortisol på grund av en tumör i binjuren.
• En tumör som förekommer någon annanstans i kroppen (t.ex. i lungorna).

Orsaker till låga kortisolnivåer

• Minskad produktion av ACTH på grund av minskad funktion av hypofysen eller en tumör i den.
• Skada på binjurarna eller minskad funktion.

Borde jag vara orolig om resultatet är onormalt?

Inte alls. Bara för att ett testresultat ligger utanför det normala intervallet betyder det inte att du har en allvarlig sjukdom. Kortisolnivåer är mycket känsliga. Många andra faktorer kan påverka värdet.

Till exempel:

• Stress: Om du var mycket stressad dagen före provet kan ditt resultat ändras.
• Fysisk aktivitet: Överdriven träning.
• Andra medicinska tillstånd: Saker som feber, infektioner.
• Temperatur: Exponering för extrem kyla eller värme.
• Vissa mediciner.
• Sömn: Om du arbetar nattskift kan dina kortisolmönster också förändras eftersom dina sömnmönster är annorlunda.

Om läkaren behöver mer information kan han eller hon be dig att göra fler tester.

• ACTH-stimuleringstest: Detta testar hur dina binjurar reagerar på en injektion av det syntetiska hormonet ACTH.
• Dexametason-suppressionstest: Ett läkemedel som heter dexametason ges, och sedan mäts kortisolnivåerna.
• Bildtestning: En MR- eller CT-skanning görs för att kontrollera om det finns tumörer i körtlarna.