Gråter din son när han kissar? Läcker urinen? Det kan vara meatalstenos!

Börjar din lilla plötsligt gråta när hen kissar ? Eller har du någonsin känt att hen har ont när hen kissar ? Har du någonsin märkt att urinen ibland inte går rakt ut, utan istället rinner på ett konstigt sätt? Det är normalt att en förälder känner sig lite rädd när de ser något liknande. Men oroa dig inte. Idag ska vi prata om ett tillstånd som många inte känner till, men som är ganska vanligt bland barn.

Enkelt uttryckt, vad är meatalstenos?

Namnet kanske låter lite komplicerat, men betydelsen är ganska enkel. Meatusstenos är ett tillstånd där öppningen vid spetsen av en mans eller pojkes penis (som vi medicinskt kallar meatus) där urin kommer ut blir smalare än normalt. Ordet "stenos" betyder "förträngning".

Detta tillstånd kan ibland vara medfött, men det ses oftast kort efter att ett barn är fött, särskilt mellan 3 och 7 år .

Detta tillstånd är mycket sällsynt hos vuxna män. När det inträffar kan det orsakas av kirurgi i urinröret, insättning av en anordning (t.ex. en långtidskateter) eller vissa hudåkommor.

Världsomspännande uppskattas det att mellan 8 % och 10 % av männen har meatalstenos.

Vilka är exakt symtomen på detta tillstånd?

Det huvudsakliga symtomet är att öppningen vid penisspetsen verkar trång. Denna förträngning orsakar hinder för urinflödet . Då kan du uppleva ett eller flera av symtomen nedan. Låt oss titta på dessa i en tabell.

Varför uppstår denna situation?

Den främsta och vanligaste orsaken till meatalstenos hos små barn är omskärelse . Detta tillstånd är mycket sällsynt hos oomskurna barn.

Det finns flera andra anledningar till varför detta kan inträffa efter omskärelse:

• Svullnad eller ömhet vid penisspetsen: Efter omskärelse gnuggar penisspetsen direkt mot blöjan. Denna friktion kan få den känsliga huden att svullna, bli röd och utveckla små sår. När dessa sår läker kan öppningen ibland minska.
• Urindränkta blöjor: Urin innehåller avfallsprodukter som kallas urinsyra och ammoniak. Dessa kan ansamlas inuti blöjan och, om de lämnas i kontakt med penisspetsen under lång tid, skada den känsliga huden, vilket orsakar svullnad och förträngning av öppningen.
• Långvarig användning av urinkatetrar: Denna öppning kan också bli förträngd hos personer som har haft en urinkateter på plats under lång tid på grund av ett medicinskt tillstånd.
• Andra operationer eller tester: Detta tillstånd kan också orsakas av operationer eller tester där instrument förs in genom urinröret.

Vad kan hända om det lämnas obehandlat?

Det här är en fråga som många föräldrar har. Det finns olika åsikter bland läkare om vad som kan hända om meatalstenos inte behandlas. Vissa läkare tror att detta tillstånd kan leda till följande komplikationer:

• Urinvägsinfektioner (UVI)
• Njurproblem
• Ofrivillig urinering

Vissa andra läkare tror dock att dessa komplikationer inte enbart orsakas av meatalstenos. Därför rekommenderar de att även om hålet är trångt krävs inte operation om barnet inte upplever några obehag eller komplikationer.

Därför, om ditt barn har detta tillstånd, är det viktigt att prata öppet med din läkare om huruvida det ska behandlas eller inte, och vad som kommer att hända om det inte behandlas, för att fatta det bästa beslutet.

Hur känner en läkare igen detta?

En läkare kan vanligtvis enkelt avgöra om ett barn har detta tillstånd genom att utföra en fysisk undersökning. Under denna undersökning kommer läkaren att göra följande:

• Mätning av hålets bredd: Alla har dock inte samma storlek på detta hål. Vissa personer kan födas med ett något smalt hål, men det betyder inte nödvändigtvis att de har meatalstenos.
• Frågor om hur du urinerar : De frågar dig saker som vart din urin tar vägen och om den spills.
• Att titta på barnet när det urinerar : För små barn kan läkaren titta på barnet när det urinerar för att avgöra urinvägarnas natur (om de flyter rakt eller droppar).
• Mätning av urinstrålens hastighet: Ibland kan en speciell apparat användas för att mäta urinflödets hastighet.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Meatusstenos läker inte av sig själv. Den behöver behandlas. Det finns flera huvudsakliga behandlingsmetoder för detta.

Meatotomi-kirurgi

Detta är den bästa och mest framgångsrika behandlingen i de flesta fall . Det är inte en större operation. Det innebär att man gör ett litet snitt och vidgar det förträngda hålet. Det är mycket enkelt och tar bara några minuter. Risken att detta tillstånd återkommer efter denna operation är mycket låg.

Steroidkräm

I vissa fall kan din läkare, istället för operation, rekommendera en topikal kortikosteroidkräm som appliceras på spetsen av din penis. Denna kräm kan behöva appliceras två gånger om dagen, ibland i upp till tre månader.

Utvidgning

En annan behandling är att använda en speciell anordning för att vidga hålet. Denna metod kan dock ibland riva sönder huden och orsaka ärrbildning. Denna metod används inte längre så mycket eftersom ärrvävnaden kan göra hålet ännu smalare än tidigare.

Hur lång tid tar det att återhämta sig efter operationen?

Barnet kommer att börja må bättre inom några dagar efter meatotomioperationen.

• Du kan använda smärtstillande medel som din läkare har ordinerat för att minska smärtan.
• Att bada ditt barn i ljummet vatten (varma bad) minskar smärta och obehag avsevärt.
• Blödning uppstår vanligtvis inte. Om det blöder lite kan man stoppa blödningen genom att trycka på området med en ren trasa.
• För att påskynda läkningsprocessen rekommenderar läkaren att man applicerar en salva som Vaseline® eller Aquaphor® två gånger om dagen i några veckor.

När ska jag träffa en läkare?

Om du eller ditt barn har något av symtomen nedan, se till att uppsöka läkare.

• Om du har svårt att urinera .
• Om du inte kan urinera .
• Om du känner smärta när du urinerar .

När ska man åka till akutmottagningen?

Om du utvecklar något av symtomen nedan efter en meatotomi, uppsök närmaste sjukhus akutmottagning (ETU) så snart som möjligt.

• Om febern är 38 grader Celsius (100 Fahrenheit) eller högre.
• Om det finns kraftiga blödningar som inte kan stoppas.
• Om smärtan blir värre.
• Om du kräks mer än tre gånger om dagen.
• Om du har svårt att urinera .
• (Om det är en liten bebis) Om blöjan fortfarande är torr.