Har din lilla den här "skällande" hostan? Låt oss prata om krupp!

Har din lilla plötsligt fått en konstig, skällande hosta i kombination med en förkylning och haft svårt att andas? Som mamma måste man vara väldigt rädd när det händer, eller hur? Krupp är ett tillstånd som är vanligt bland små barn och visar dessa symtom. Idag ska vi prata om detta i detalj, väldigt enkelt.

Vad är det här för krupp?

Enkelt uttryckt är krupp, eller i medicinska termer, "laryngotrakeobronkit" en infektion i halsen, det vill säga larynx (där ljudet kommer när vi talar) och luftstrupen (den huvudsakliga andningskanalen) hos små barn . Det som händer då är att den övre delen av luftvägarna, det vill säga delen under stämbanden, svullnar. Tänk dig, när ett vattenrör är blockerat är det svårt för vattnet att passera igenom, när luftvägarna svullnar på detta sätt smalnar de av. Då får den lilla svårt att andas, och ett konstigt ljud börjar höras när hen andas.

Detta är vanligast hos spädbarn och små barn under 3 år. När barn blir äldre blir deras luftvägar större, så denna typ av svullnad är mindre benägen att orsaka betydande andningsproblem. Det är därför äldre barn är mindre benägna att utveckla krupp.

Den främsta orsaken till detta är virusinfektioner . Precis som de virus som orsakar förkylningar och influensa, utvecklas inte alla virusförkylningar till krupp.

Hur låter krupphosta?

Det främsta och mest utmärkande kännetecknet för krupp är denna märkliga hosta . Det är en sträv, sträv "skällande" hosta, som en säl som ryter eller en liten hund som skäller. Vissa mammor kommer oroligt till mig och säger: "Doktor, min bebis fick plötsligt en skällande hosta, och jag var väldigt rädd." Det är så det låter.

En annan sak är att när barnet andas in kan ett "kikande" eller kvävningsljud höras från halsen. Inom medicinen kallar vi detta stridor . Detta ljud orsakas av att luftvägarna är svullna och förträngda, och den vibration som uppstår när luft passerar genom det förträngda utrymmet.

Vilka andra symtom finns det?

Krupp är vanligtvis mild och försvinner inom några dagar. Ibland kan symtomen dock vara allvarliga. Oftast börjar symtomen långsamt. Till en början liknar de en mild förkylning, med rinnande och täppt näsa. Sedan, inom 12 till 48 timmar, kan du utveckla en karakteristisk skällande hosta. Dessa symtom förvärras ofta på natten .

Andra symtom som kan ses vid mild krupp inkluderar:

• Heshet i rösten, känsla av tyngd.
• Normal feber.
• Ibland hudutslag.
• Röda ögon (konjunktivit).
• Svullna lymfkörtlar i nacken (svullnad av lymfkörtlar i halsen).

Vid måttlig till svår krupp kan dessa symtom vara allvarliga:

• Tydliga andningssvårigheter : Barnet verkar ha svårt att andas.
• Rastlöshet, agitation.
• Retraktioner (indragning av huden mellan bröstbenen och på övre delen av bröstkorgen) vid andning : Detta visar hur svårt barnet har att andas.
• Blå hud (cyanos) : Blå hud, särskilt runt läppar, tunga och naglar, betyder att kroppen inte får tillräckligt med syre. Detta är en nödsituation!

Vad är skillnaden mellan krupp, RSV och kikhosta?

Alla tre av dessa sjukdomar påverkar andningssystemet och kan ibland förväxlas eftersom de förekommer hos små barn. Låt oss titta på skillnaderna.

RSV och krupp

RSV (Respiratoriskt syncytialvirus) är ett annat virus som påverkar andningssystemet. Det kan drabba både spädbarn och vuxna. RSV orsakar förkylningsliknande symtom som hosta och nysningar. Viktigt är att RSV också är en typ av virus som kan orsaka krupp. Det betyder att en RSV-infektion kan utvecklas till krupp hos vissa barn.

Kikhosta och krupp

Kikhosta, eller "pertussis" som den medicinskt kallas, är en luftvägsinfektion som drabbar små barn, precis som krupp. Båda har en distinkt hosta. Kikhosta är dock en hosta som åtföljs av ett gällt "kikhosta" när personen andas in.

Den största skillnaden är att kikhosta orsakas av en bakteriell infektion, medan krupp ofta orsakas av en virusinfektion. Därför finns det inget vaccin som förhindrar krupp, och det kan inte behandlas med antibiotika (antibiotika dödar inte virus). Det finns ett vaccin som förhindrar kikhosta, och det blir inte bättre snabbt som krupp.

Hur vanligt är krupp?

I länder som USA sägs det att cirka 3 % av alla barn utvecklar krupp varje år. Krupp rapporteras också vara orsaken till 7 % av sjukhusinläggningarna hos barn under 5 år . Det ses något oftare hos pojkar. Men det finns inget att oroa sig för, eftersom endast 85 % av barn som utvecklar krupp har ett milt tillstånd. Färre än 1 % utvecklar ett allvarligt tillstånd.

Vilka är orsakerna till krupp?

Som vi redan har diskuterat är den främsta orsaken till krupp en virusinfektion. Av dessa är det vanligaste viruset som kallas parainfluensavirus. Utöver det kan virus som influensavirus (viruset som gör oss sjuka), RSV, mässlingsvirus och adenovirus också orsaka krupp. Dessa virus gör att luftvägarna högst upp i barnets hals svullnar. Detta gör det svårt att andas.

Men dessa virus är vanliga i miljön. Det betyder att inte alla barn som får en virusinfektion kommer att utveckla krupp. Mycket sällan kan en bakteriell infektion uppstå utöver virusinfektionen, vilket förvärrar tillståndet.

Är krupp smittsam?

Ja, krupp är en mycket smittsam sjukdom eftersom virusen som orsakar den sprids mycket lätt.

När någon med en virus- eller bakterieinfektion som kan orsaka krupp hostar eller nyser, släpps små droppar (respiratoriska droppar) ut i luften. Om ditt barn andas in den luften kan de få bakterierna och få krupp. De kan också få det genom att röra vid föremål som är kontaminerade med bakterier, såsom leksaker eller dörrhandtag, och sedan röra vid munnen eller näsan med samma hand.

Ett barn kan vara smittsamt under de första tre dagarna efter att symtomen debuterat, eller tills febern har lagt sig helt. Därför är det viktigt att undvika att skicka sitt barn till skolan förrän febern har lagt sig i 24 timmar utan att ge dem febernedsättande medicin.

Kan krupp orsaka komplikationer?

För det mesta är krupp ett milt tillstånd som kan behandlas hemma. Komplikationer är sällsynta. Färre än 5 % av barn med krupp behöver läggas in på sjukhus. Ditt barn kan behöva läggas in på sjukhus om:

• Om du behöver ge syrgas för att upprätthålla syrenivån i barnets kropp.
• Om du har svår uttorkning och behöver få vätska via en ven (IV - intravenöst) .
• Om du behöver ge flera behandlingar med nebuliserad andning för andningssvårigheter.
• Om symtomen kvarstår efter initial behandling.

Hur vet jag om mitt barn har krupp?

För det mesta avgör läkaren om ditt barn har krupp baserat på de symtom barnet uppvisar . De viktigaste är den karakteristiska skällande hostan och "stridor"-ljudet som görs vid andning. Detta ses särskilt på hösten och vintern (i vårt land under regnperioden, när det är mycket kallt). Om barnets tillstånd är allvarligt kan läkaren ibland ordinera röntgen och laboratorietester, men detta är mycket sällsynt.

Hur behandlas krupp?

Behandlingen beror på hur allvarliga ditt barns symtom är och risken för att tillståndet förvärras snabbt. Om ditt barn har haft andningsproblem tidigare, eller om det föddes för tidigt, kommer detta också att påverka valet av behandling.

Huskurer (för mild krupp)

Om kruppsjukdomen är mild kan den ofta behandlas och botas hemma.

Viktigt: Om ditt barns tillstånd inte förbättras med dessa huskurer, eller om det verkar bli värre, se till att uppsöka läkare.

• Luftfuktare med kall dimma: Att använda en luftfuktare med kall dimma, som tillför fukt till rummet, kan hjälpa till att lindra torr, täppt andning.
• Ångkokning i badrummet: Stäng badrumsdörren och sätt på varmvattnet från duschen. Stanna sedan kvar i det ångande badrummet med ditt barn en stund . Men var försiktig! Rör inte barnet i duschen och för det inte nära det varma vattnet, eftersom det kan bränna det.
• Sval luft: Om ditt barn verkar ha svårt att andas på natten, öppna en dörr eller ett fönster för att släppa in lite sval luft i rummet (men utsätt inte barnet för extrem kyla).
• Febermedicin: Om du har feber, ge läkare ordinerat läkemedel (receptfritt) såsom paracetamol (t.ex. Panadol, Calpol) eller ibuprofen (t.ex. Brufen). Ge inte aspirin till små barn.
• Varma vätskor mot hosta: Att ge varma, klara vätskor (t.ex. soppa, ljummet vatten) i små mängder kan hjälpa till att lossa slemmet i stämbanden.
• Undvik rökning: Undvik att röka inomhus. Cigarettrök kan förvärra ditt barns hosta.
• Lyft upp huvudet: Stötta upp ditt barns huvud med en extra kudde medan du sover. Detta kan hjälpa barnet att andas lättare. Men lägg inte en spjälsäng på ett barn under ett år.

Om möjligt är det bäst att sova i samma rum som ditt barn, så att du kan vara medveten om ditt barn har svårt att andas på natten.

Medicinsk behandling (för måttlig till svår krupp)

Om kruppen är måttlig eller svår bör du omedelbart ta ditt barn till närmaste akutmottagning eller en läkare. Svår krupp kan vara livshotande, så det är inte lämpligt att vänta.

Behandlingarna som ges där kan variera beroende på barnets symtom. Några av dessa inkluderar:

• Ge fuktad luft eller syre.
• Om uttorkning uppstår, ge intravenös vätska.
• Övervakning av vitala tecken: saker som syrenivåer, andningsfrekvens och hjärtfrekvens.
• Specifika läkemedel mot krupp: steroider (glukokortikoider) och nebuliserade läkemedel (t.ex. adrenalin).
• Om andningssvårigheterna är allvarliga kan mekanisk ventilation utföras i sällsynta fall.

Låt oss lära oss lite mer om dessa läkemedel.

När du tar ditt barn till en läkare eller akutmottagning kan läkaren ge dig en typ av läkemedel som kallas "glukokortikoid" och "nebuliserat adrenalin".

• Glukokortikoider:

Dessa är en typ av steroider. Detta läkemedel fungerar genom att minska svullnad i ditt barns larynx (stropphuvud). Det börjar vanligtvis verka inom 6 timmar efter den första dosen. Att ge detta läkemedel till ett barn med mild krupp kan bidra till att minska behovet av upprepade besök hos läkare eller sjukhus.

De vanligaste läkemedlen är dexametason och prednisolon. Dessa ges oralt, vanligtvis i en engångsdos. Om barnet kräks och inte kan hålla nere medicinen kan dexametason ges intravenöst (IV) eller intramuskulärt (IM injektion).

• Nebuliserad adrenalin:

Adrenalin ges som en dimma genom en nebulisator. Det fungerar också genom att minska svullnad i luftvägarna. Det börjar vanligtvis verka inom 10 minuter. Effekten varar dock bara i cirka två timmar. Om symtomen är allvarliga kan du därför behöva upprepa behandlingen var 15:e till 20:e minut.

Finns det några biverkningar av behandlingen?

Adrenalin orsakar sällan allvarliga biverkningar. Det kan dock orsaka saker som ökad hjärtfrekvens (takykardi). En läkare kommer att övervaka barnet i tre till fyra timmar efter den sista dosen för att se om andningsproblemen återkommer.

Hur snabbt kommer jag att återhämta mig efter behandlingen?

Glukokortikoider börjar vanligtvis verka inom 6 timmar efter den första dosen. Adrenalin börjar verka ännu snabbare.

När bör man vara orolig för krupp?

Krupp kan vara mild, måttlig eller svår. Det beror på hur svårt barnet har att andas. Svårighetsgraden av tillståndet beror på storleken (diametern) på barnets luftvägar och hur mycket de är förträngda av svullnad. Tillståndet kan också förvärras om barnet är upprörd eller gråter.

• Mild krupp:

Ett barn med mild krupp kan ha en skällande hosta och ett väsande ljud (stridor). Symtomen kan vara värre på natten. Så du måste vara försiktig med ditt barns andning, men i de flesta fall kan de behandlas hemma.

• Måttlig krupp:

Ett barn med måttlig krupp kan ha ett väsande ljud (stridor) och tecken på retraktioner (huden mellan revbenen) vid andning. De kan vara lite upprörda, förvirrade och ha måttliga andningssvårigheter. I detta skede bör barnet tas till en läkare för behandling.

• Svår krupp:

Ett barn med svår krupp kommer att ha både stridor och retraktionsskador. De kan vara mycket upprörda, rastlösa och trötta.Blå missfärgning av huden (cyanos) är vanligt. Svår krupp är livshotande! Ta barnet omedelbart till akutmottagningen .

Hur länge varar krupp?

De flesta barn återhämtar sig från kruppsymtom inom två dagar , men ibland kan symtomen vara i upp till en vecka.

När kan jag skicka tillbaka mitt barn till skolan?

Krupp är en mycket smittsam sjukdom. Undvik att skicka ditt barn till skolan förrän febern är helt borta (barnet ska vara feberfritt i 24 timmar utan att ge febernedsättande medicin).

Hur kan man förhindra spridning av krupp?

Krupp kan spridas genom kontakt eller genom luften. För att förhindra det, gör följande:

• Efter att du har tagit hand om barnet , tvätta händerna noggrant med tvål och torka dem.
• Tvätta leksaker noggrant efter användning.
• Lär ditt barn att täcka för mun och näsa när det hostar eller nyser.
• Undvik att skicka ditt barn till skola/daghem när hen är sjuk, eller om sjukdomen sprider sig på platser som skolan.
• Kassera använda näsdukar på rätt sätt.

När ska jag uppsöka läkare? / När ska jag åka till akuten?

I det här fallet, tala med ditt barns läkare :

• Om barnet har feber i mer än tre dagar .
• Om du har milda kruppsymtom i mer än en vecka .
• Om du har frågor eller funderingar kring ditt barns tillstånd.

Om du ser något av följande symtom, ta ditt barn omedelbart till akutmottagningen :

• Om det finns uppenbara andningssvårigheter .
• Om huden blir blå (cyanos) (särskilt runt läppar, tunga och naglar).
• Om den svåra hostan kvarstår.
• Om du har svårt att svälja, eller om saliv läcker ut från munnen.
• Om du inte kan andas kan du inte skrika.
• Om du ger ifrån dig ett gällt visslande ljud när du andas.
• Om huden mellan bröstbenen och på övre delen av bröstkorgen drar sig inåt (retraktioner) vid andning.

Varför fortsätter mitt barn att få krupp?

Om ditt barn fortsätter att få krupp kan det vara ett tecken på att det finns en förträngning av luftvägarna . Detta gör barnet mer mottagligt för infektioner. Denna förträngning kan förekomma vid födseln eller utvecklas senare. Om kruppen fortsätter att förvärras kan din läkare remittera dig till en öron-, näs- och halsspecialist (otolaryngolog) eller en andningsspecialist (pulmonolog) .

Kan vuxna få krupp?

Vuxna kan få krupp, men det är mycket sällsynt. Spädbarn och små barn får krupp eftersom deras luftstrupar är smala och inte fullt utvecklade. När barn blir äldre blir deras luftstrupar större och mer fullt utvecklade. Även om de får svullnad påverkar det inte andningen särskilt mycket. Eftersom vuxna har större luftvägar påverkar krupp dem vanligtvis inte. Men om en vuxen får krupp kan deras symtom vanligtvis vara allvarligare och de kan behöva akut behandling.

Det viktigaste du behöver komma ihåg (meddelande att ta med hem)

Krupp är en mycket smittsam luftvägsinfektion som drabbar spädbarn och små barn. Du kan se om det är krupp genom den distinkta "skällande" hostan som ditt barn har. För det mesta är krupp mild och försvinner av sig själv, men ibland kan den snabbt förvärras och göra det svårt för ditt barn att andas.

Så om ditt barns krupp inte blir bättre, eller verkar bli sämre, tveka inte och uppsök en läkare för en kontroll och behandling. Det viktigaste är att inte få panik och göra det rätta. Du är inte ensam, vi är alla med dig!

` Krupp, skällande hosta, barnsjukdomar, luftvägsinfektioner, stridor, andningssvårigheter