Har din blåsa prolaps? (Cystocele) - Låt oss lära oss om orsaker, symtom och behandling i enkla termer.

Känner du ibland att något kommer ut ur slidan, eller känner du dig ständigt tung eller mätt i nedre delen av magen? Du kanske känner dig generad eller rädd för att prata om det. Men du bör veta att detta är ett tillstånd som drabbar många kvinnor och som kan behandlas framgångsrikt. Idag ska vi prata om detta tillstånd som kallas blåsprolaps, eller i medicinska termer, cystocele.

Enkelt uttryckt, vad är en prolapserad blåsa (Cystocele)?

Tänk dig att organen i vårt bäckenområde, som urinblåsan och livmodern, hålls på plats av ett nätverk av starka muskler och ligament, ungefär som en gungstol hänger upp i rep.

Men på grund av olika anledningar, som att få barn, åldrande och tunga lyft, kan dessa muskler och ligament bli svaga och uttänjda. Då kan blåsan inte stanna kvar i sitt vanliga läge. Gradvis börjar den sänkas ner och falla ner i slidan. Det är därför vi kallar det en cystocele eller en nedfallande blåsa. Detta är en typ av bäckenorgansprolaps, ett vanligt tillstånd där organen i bäckenhålan faller ner.

Finns det olika nivåer av detta tillstånd?

Ja, detta tillstånd är inte likadant för alla. Det är huvudsakligen indelat i tre nivåer (grader). Detta avgör hur allvarligt tillståndet är och vilken behandling som behövs.

Är Cystocele ett allvarligt och farligt tillstånd?

Det beror på din nivå.

• I lindriga fall kan du känna lite obehag. Eller så kan du av misstag läcka lite urin när du hostar, skrattar eller lyfter något. Detta kallas också "urininkontinens".
• Om det är allvarligt kan det vara lite allvarligare. Eftersom urinblåsan är sänkt är urinröret blockerat och du kanske inte kan urinera ordentligt. Detta kan leda till urinretention, vilket kan leda till infektioner och med tiden skador på njurarna.

Vilka är de vanliga symtomen på detta tillstånd?

Se om du har ett eller flera av dessa symtom:

• Att känna eller faktiskt se något som en boll komma ut ur slidan .
• En känsla av fullhet, tyngd eller smärta i bäckenområdet. Detta obehag kan förvärras, särskilt när man står, lyfter, hostar eller allt eftersom dagen fortskrider.
• Behöver urinera oftare än vanligt.
• En känsla av att blåsan inte har tömts helt vid urinering.
• Ofta förekommande urinvägsinfektioner (UVI) .
• Svårigheter att föra in föremål som tamponger som används under klimakteriet i slidan.

Varför händer detta? Vilka är de främsta orsakerna till detta?

Det finns flera huvudorsaker till varför musklerna i bäckenbotten blir svaga.

• Vaginala förlossningar: När man får barn utsätts bäckenmusklerna för mycket tryck, vilket kan göra att de blir uttänjda eller svaga.
• Familjehistoria: Om din mor eller syster hade detta tillstånd löper du också högre risk att utveckla det.
• Fetma: När du är överviktig, vilket innebär att ditt BMI (Body Mass Index) är över 30, finns det alltid extra tryck på bäckenmusklerna.
• Hysterektomi: Ibland kan stödvävnaden bli svag efter denna operation.
• Minskning av hormonet östrogen:När du åldras, särskilt under klimakteriet, minskar kroppens nivåer av hormonet östrogen. Detta hormon hjälper till att hålla musklerna runt slidan starka. När det minskar kan muskelsvaghet accelerera.
• Frekvent tung lyftning och kronisk hosta: Denna risk är också högre för dem som arbetar i jobb som kräver frekvent lyftning eller som har långvarig hosta på grund av sjukdomar som astma eller bronkit.

Hur diagnostiserar en läkare detta?

Om du har dessa symtom bör du uppsöka en gynekolog eller urolog.

Läkaren kommer att fråga dig om dina symtom, utföra en fysisk undersökning och kan vid behov beställa ytterligare tester för att bekräfta tillståndet.

• Urodynamisk testning: Detta mäter din blåsans förmåga att hålla och släppa ut urin.
• Cystoskopi: I detta sätts ett tunt, blyertsliknande rör med en kamera fäst (cystoskop) in genom urinröret för att undersöka insidan av urinblåsan.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Behandlingsalternativen beror på svårighetsgraden av ditt tillstånd, din ålder och hur mycket dina symtom påverkar ditt dagliga liv.

Behandling för ett milt tillstånd

• Livsstilsförändringar: Att undvika tunga lyft, kontrollera kroppsvikten och förebygga förstoppning (äta en fiberrik kost och dricka mycket vatten) kan bidra till att förhindra att tillståndet förvärras.
• Kegelövningar: Detta är den viktigaste och enklaste behandlingen. Fråga din läkare eller sjukgymnast hur du gör dessa övningar på rätt sätt för att stärka dina bäckenmuskler.
• Pessar: Detta är en liten anordning gjord av gummi eller silikon som placeras inuti slidan. Den lyfter blåsan och hjälper till att hålla den på plats.
• Östrogenbehandling: Denna behandling kan ges för att stärka musklerna för dem som har låga östrogennivåer efter klimakteriet.

Behandling för måttliga/svåra tillstånd

Kirurgi kan krävas för svåra cystoceler som inte kan kontrolleras med andra behandlingar.

Främre kolporrafi är en vanlig operation för detta. Vid denna procedur flyttar kirurgen den prolapserade urinblåsan tillbaka på plats och stärker de försvagade musklerna och vävnaderna som håller den på plats. Du kan vanligtvis åka hem samma dag efter operationen och du kan återhämta dig helt inom några månader.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har symtom på cystocele, särskilt om de stör dina dagliga aktiviteter, kontakta omedelbart läkare . Var inte generad eller rädd. Detta är ett mycket vanligt tillstånd.