Håller din lilla bebis kropp på att gulna? Kan det vara gallgångsatresi?

Har du någonsin lagt märke till att din nyfödda bebis kropp är lite gulaktig? Vanligtvis upplever de flesta nyfödda en lätt gulsot under den första veckan eller två, vilket vanligtvis försvinner efter några dagar. Men har du någonsin undrat över färgen på din bebis avföring? Ibland ser den blek eller grå ut? Om du ser båda dessa saker tillsammans, låt dig inte luras att tro att det är normalt. Det kan vara ett tecken på ett allvarligt tillstånd som kallas gallgångsatresi, som vi pratar om idag.

Enkelt uttryckt, vad är biliär atresi?

Tänk på levern i vår kropp som en liten fabrik. Denna fabrik producerar en vätska som kallas "galla" som en avfallsprodukt. Denna galla färdas från levern genom ett mycket fint system av rör (gallgångar) och hamnar i vår tunntarm. Galla har två huvudfunktioner. Den ena är att hjälpa till att avlägsna oönskade avfallsprodukter från kroppen. Den andra är att hjälpa till att smälta maten vi äter, särskilt fett, och absorbera de näringsämnen vår kropp behöver.

Gallgångsatresi är ett tillstånd där den känsliga gallgången blockeras eller inte bildas korrekt vid födseln. Det betyder att gallan som produceras i levern inte har något sätt att ta sig ut, utan istället fastnar inuti levern. Det är som att blockera alla sophanteringsvägar i en stad. Allt skräp samlas inuti staden, och hela staden förstörs. När gallan fastnar inuti levern börjar den allvarligt skada levern.

Detta är ett allvarligt tillstånd som drabbar små spädbarn under deras första månader. Om det inte behandlas snabbt kan det orsaka allvarliga leverskador och till och med leversvikt.

Vilka är de viktigaste symtomen på gallgångsatresi?

Dessa symtom börjar vanligtvis uppstå inom några veckor efter barnets födsel. Som föräldrar bör ni vara mycket uppmärksamma på detta.

Andra symtom som uppstår över tid

När ditt barn är ungefär 6 till 10 veckor gammalt kan dessa symtom också uppstå:

• Kliande hud: Ansamling av galla i kroppen kan orsaka svår klåda i huden.
• Frekvent gråt och irritabilitet: På grund av fysiskt obehag kan barnet vara irritabelt och gråta ofta.
• Misslyckad utveckling: Utan galla smälts inte maten ordentligt, så kroppen absorberar inte näringsämnen. Som ett resultat går barnet inte upp i vikt ordentligt.
• Svullnad i buken: Levern skadas och buken börjar fyllas med vätska, vilket gör att buken sticker ut och blir svullen.

Varför uppstår gallgångsatresi?

Många föräldrar har frågor som: "Varför hände detta med vårt barn?" "Gjorde vi något fel?" Forskare är fortfarande inte 100 % säkra på vad som orsakar detta.

Huvudtanken är dock att detta tillstånd orsakas av en somatisk genetisk mutation som sker under bildandet av gallgångarna medan barnet utvecklas i moderns livmoder. Det viktiga är att detta inte är något som ärvs från föräldrarna till barnet. Detta tillstånd orsakas inte heller av något du gjorde eller sa under graviditeten. Så oroa dig inte för det och skyll inte på dig själv.

Vilka komplikationer kan uppstå om de lämnas obehandlade?

Gallvägsatresi är ett tillstånd som kräver omedelbar behandling. Att fördröja behandlingen kan leda till allvarliga komplikationer.

• Permanent leverskada (cirros):Kontinuerlig gallretention orsakar att leverceller dör, levern skadas och blir stenliknande. Detta kan leda till fullständig förlust av leverfunktion.
• Portalhypertension: När levern skadas hindras blodflödet genom den, vilket orsakar högt blodtryck i venerna som transporterar blod till levern.
• Ascites: Vatten börjar ansamlas i bukhålan på grund av leversvikt och portalhypertension.
• Hepatomegali: Levern svullnar och förstoras på grund av gallansamling och skada.
• Esofagusvaricer: Portalhypertension kan orsaka att venerna i matstrupen svullnar och spricker. Detta kan orsaka allvarliga inre blödningar som kan vara livshotande.

Alla dessa kan leda till leversvikt. Men om du känner igen symtomen tidigt, uppsöker läkare och påbörjar behandling kan många av dessa komplikationer förebyggas.

Hur diagnostiserar man sjukdomen? (Diagnos)

Om ditt barn har gulsot i mer än två veckor, eller om du misstänker att avföringen är blek, kontakta omedelbart en barnläkare. Läkaren kommer först att undersöka ditt barn.

• Kontrollerar om huden och ögonen har gulfärgats.
• De kommer att kontrollera för hand om magen är svullen eller levern är förstorad.

Därefter beställs flera tester för att bekräfta sjukdomen.

Behandlingsmetod: Kasai-proceduren

Den huvudsakliga och förstahandsvalsbehandlingen för gallvägsatresi är Kasai-proceduren . Detta är inte en sjukdom som kan botas med medicinering.

Enkelt uttryckt, vid denna operation tar kirurgen bort den blockerade gallgången, tar en liten del av barnets egen tunntarm och ansluter den direkt till levern. Detta är som att ta bort en trasig väg och skapa en helt ny "bypass" i dess ställe. Genom denna nya väg börjar galla som produceras i levern flöda direkt in i tarmen.

Efter operationen avtar barnets gulsot gradvis, avföringens färg återgår till det normala och barnets vikt börjar öka i takt med att matsmältningen förbättras.

Men är Kasai-kirurgi en permanent lösning?

I de flesta fall är Kasai-kirurgi inte en livslång lösning. Eftersom det redan kan finnas viss skada på levern före operationen. Denna skada kan gradvis öka med tiden.

Många barn som har genomgått Kasai-operation kommer att behöva en levertransplantation i barndomen eller tonåren. Men detta är inte något att vara rädd för. Idag är levertransplantationer mycket framgångsrika. Genom detta har barnet möjlighet att leva ett helt hälsosamt och långsiktigt liv.

Hur tar ni som föräldrar hand om ert barn?

När du får reda på att ditt barn har gallvägsatresi kan det kännas som att hela din värld vänds upp och ner. Det är en mycket svår tid. Men du är inte ensam. Läkarteamet kommer att förklara allt för dig och hjälpa dig.

• Särskild näring: För att säkerställa att barnet får rätt näring kommer läkaren att ge speciella formler, vitaminer och ytterligare kosttillskott.
• Långtidsmedicinsk övervakning: Barnet måste tas till kliniken enligt schemalagda datum. Läkaren kommer regelbundet att kontrollera barnets tillväxt och leverfunktion.
• Tecken att se upp för efter operationen: När du tar hem ditt barn efter kejsarsnitt, var uppmärksam på dessa tecken.
• Feber
• Om kroppen gulnar igen (gulsot)
• Om avföringen blir blek igen eller urinen blir mörk

Om du ser något liknande, kontakta din läkare omedelbart.

• Tänk också på dig själv: Du kommer att känna dig väldigt trött både mentalt och fysiskt av allt detta. Be om hjälp från familj och vänner. Ta dig tid att vila och sova. Att prata med andra föräldrar som har barn kommer också att vara en stor källa till styrka för dig.