Böjer sig en person i koma framåt på ett konstigt sätt? Detta handlar om dekortikationsställning.

Har du någonsin sett någon i din närhet, kanske någon på intensivvårdsavdelningen på ett sjukhus, med armar och ben vikta på ett konstigt sätt medan de är medvetslösa? Vem som helst skulle bli rädd för att se sina armar och ben böjda vid armbågarna, händerna knutna till nävar och benen brett isär. Det är normalt att känna en stor chock och rädsla när man ser detta. Idag pratar vi om detta tillstånd, som anses vara ett mycket allvarligt symptom inom medicinen, kallat "dekortikat posturing".

Enkelt uttryckt, vad är dekortikativ posturering?

Detta är inte något som görs avsiktligt, som när en epileptisk patient rycker i lemmarna under ett anfall . Dekortikat hållning är ett tillstånd där kroppens muskler är reflexmässigt spända och kroppen är böjd i en viss position på grund av allvarlig skada eller störning i hjärnan. Detta är som en hållning som kroppen automatiskt intar.

En person med detta tillstånd är vanligtvis helt medvetslös. Det betyder att oavsett hur mycket vi pratar eller rör oss, reagerar de inte. Läkare använder denna hållning som ett mycket viktigt tecken i "Glasgow Coma Scale", som mäter hur allvarlig en patient är i koma.

Låt oss titta närmare på hur kroppen är positionerad i den här positionen.

Denna hållning kan ses på endast ena sidan av kroppen eller på båda sidor.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna till detta?

Dekortikat hållning uppstår när skador uppstår på specifika delar av hjärnan. Hjärnan är ett mycket komplext organ. Den styr kroppens rörelser genom olika delar. Denna hållning orsakas huvudsakligen av skador på dessa delar av hjärnan:

• Hjärnbarken: Detta är det skrynkliga, yttersta lagret i vår hjärna. Det är här de flesta av våra högre funktioner, såsom tänkande och beslutsfattande, sker.
• Thalamus: Denna del av hjärnan, som ligger mitt i hjärnan, fungerar som en viktig knutpunkt. Den hjälper till att vidarebefordra signaler mellan olika delar av hjärnan.
• Övre mitthjärnan: Hjärnstammen är en mycket viktig del som förbinder vår hjärna och ryggmärgen i vår ryggrad. Den är också avgörande för att kontrollera vitala funktioner som andning och hjärtslag.

Nu ska vi se vilka medicinska tillstånd som kan orsaka den här typen av skada:

• Allvarliga huvudskador: Traumatiska hjärnskador (TBI) orsakade av saker som bilolyckor och fall.
• Stroke: Ett blockering i blodflödet till hjärnan eller sprängning av ett blodkärl i hjärnan.
• Intrakraniell blödning: Blödning inuti hjärnan.
• Hjärntumörer: Tryck på delar av hjärnan på grund av cancer eller godartade tumörer.
• Hjärninfektioner: Hjärninfektioner såsom hjärnhinneinflammation, encefalit eller när malaria är mycket allvarlig.
• Ökat tryck inuti skallen (intrakraniell hypertoni).
• Syrebrist till hjärnan (cerebral hypoxi).
• Överdos av droger.
• Blyförgiftning.
• Mycket låga blodsockernivåer (hypoglykemi).
• Hepatisk encefalopati (hjärntoxicitet på grund av leversvikt).

Hur behandlas detta tillstånd?

Det viktigaste vi behöver förstå här är att det inte finns någon separat behandling för avkortikat posturering, eftersom det inte är en sjukdom, utan ett symptom på ett annat, allvarligare underliggande tillstånd.

Därför fokuserar läkare sin uppmärksamhet på att behandla det underliggande tillståndet som orsakade detta tillstånd. Till exempel:

• Om det är en hjärninfektion kommer lämplig antibiotika att ges.
• Om det är en hjärntumör används kirurgi eller andra behandlingar.
• Om blodsockret är lågt återställer det snabbt blodsockernivåerna.

Eftersom dessa patienter är medvetslösa är det viktigt att ge dem stödjande vård . Om de till exempel har svårt att andas på egen hand kopplas de till en ventilator. Nödvändig näring ges via en nasal slang eller koksaltlösning.

Om en närstående upplever detta tillstånd är det bara din läkare som bäst kan förklara för dig den bästa möjliga handlingsplanen och behandlingsalternativen.

Vad är skillnaden mellan dekortikering och decerebrering av posturering?

Det finns en annan hållning som liknar den, men som sägs vara ett allvarligare tillstånd. Den kallas decerebrate posturing . Även om en utbildad läkare kan skilja mellan de två, kan patienten ibland uppleva båda växelvis.

Den huvudsakliga skillnaden är helt enkelt denna:

Vanligtvis indikerar decerebrat hållning allvarligare skada på hjärnstammen.

Kan denna situation återställas?

Det här är den största frågan som alla funderar över. Det är bara naturligt att känna en stor rädsla när man ser avskräckt hållning. Det är sant att det här är ett allvarligt tillstånd.

Chanserna till återhämtning beror helt på den underliggande sjukdomen som orsakade den, omfattningen av hjärnskadan och hur snabbt rätt behandling erhölls. Om tillståndet till exempel orsakades av en orsak som lågt blodsocker, är chanserna till fullständig återhämtning mycket höga om de behandlas snabbt.

Med dagens avancerade medicinska vetenskap kan många tillstånd som påverkar hjärnan behandlas framgångsrikt, så det finns ingen anledning att ge upp hoppet helt.

Kan denna situation förebyggas?

Även om vi inte kan kontrollera vissa av de faktorer som orsakar detta, finns det några saker vi kan göra för att minska risken:

• Hantera kroniska sjukdomar: Om du har sjukdomar som diabetes eller högt blodtryck, följ din läkares instruktioner och mediciner noggrant.
• Använd säkerhetsutrustning: Huvudskador är den främsta orsaken till detta. Använd därför hjälm på rätt sätt när du cyklar och kör motorcykel. Använd säkerhetsbälte när du färdas i fordon.
• Ät en balanserad kost och motionera: Dessa saker kan minska risken för sjukdomar som stroke.
• Få behandling för infektioner snabbt: När du får en infektion i örat, näsan eller halsen, anta inte bara att den kommer att försvinna. Ibland kan dessa infektioner sprida sig till hjärnan och orsaka allvarliga tillstånd som detta. Så sök läkarhjälp snabbt.