Vad gör man om någon med diabetes plötsligt förlorar medvetandet och inte kan väckas oavsett hur mycket man pratar med dem? Det här är verkligen skrämmande. Det är koma, vilket är en av de farligaste komplikationerna vid diabetes. Mer exakt är det ett tillstånd av medvetslöshet som gör att någon faller i djup sömn. Det är till och med livshotande. Men om man är ordentligt informerad kan man förhindra den här situationen och till och med rädda någons liv. Så låt oss prata om det här enkelt idag.
Vad är detta för diabeteskoma?
Enkelt uttryckt, om en person med diabetes har okontrollerbara höga blodsockernivåer (hyperglykemi) eller låga blodsockernivåer (hypoglykemi) , kan det direkt påverka hjärnfunktionen och få en person att förlora medvetandet. Detta kallas diabetisk koma. Detta är ett allvarligt tillstånd som kräver akut medicinsk behandling.
Denna typ av koma kan orsakas av tre huvudsakliga tillstånd relaterade till diabetes.
1. Diabetisk ketoacidos (DKA): Detta inträffar när ketoner, en typ av syra, ökar i blodet, vilket gör att blodet blir surt.
2. Hyperosmolärt hyperglykemiskt tillstånd (HHS): Detta är ett tillstånd där blodsockernivåerna blir mycket höga och kroppen blir kraftigt uttorkad.
3. Svår hypoglykemi: Detta är när mängden glukos som förser hjärnan med energi blir mycket låg, vilket gör att hjärnfunktionen upphör.
Det viktigaste är att om du ser någon sådan här, ska du omedelbart ringa ambulanssjukvården 1990 och ta dem till sjukhusets akutmottagning (ETU) .
Låt oss titta på de tre huvudorsakerna till koma lite mer i detalj.
Det är mycket viktigt att veta lite om dessa tre tillstånd, eftersom att känna igen symtomen på varje tillstånd tidigt kan förhindra att de utvecklas till koma.
1. Diabetisk ketoacidos (DKA)
Detta tillstånd är vanligast hos personer med typ 1-diabetes , men det kan ibland utvecklas hos personer med typ 2-diabetes.
Det är enkelt: Hormonet insulin är viktigt för att kroppens celler ska kunna ta upp glukos (socker) som energi. Vid diabetes mellitus (DKA) har kroppen inte tillräckligt med insulin. Eftersom cellerna inte kan ta upp glukos börjar kroppen då förbränna sitt eget fett för energi. När detta fett förbränns produceras ketoner som en biprodukt.En kemikalie som kallas ketoner ansamlas i blodet. Dessa ketoner är en typ av syra. När de ansamlas i blodet blir blodet surt. Detta kallas diabetisk ketoacidos (DKA). Om detta tillstånd inte behandlas snabbt kan man hamna i koma.
Vanligtvis är diabetisk ketoacidos (DKA) ett tillstånd där blodsockernivån är högre än 250 mg/dl . Men kom ihåg att den främsta orsaken till DKA inte bara är högt socker, utan också brist på insulin och en ökning av ketoner.
2. Hyperosmolärt hyperglykemiskt tillstånd (HHS)
Detta är vanligast hos personer med typ 2-diabetes . Det är när blodsockernivåerna blir okontrollerbart höga (ofta över 600 mg/dl ). När detta händer försöker kroppen bli av med överskottssockret i urinen. Samtidigt förloras en stor mängd vatten från kroppen, vilket orsakar allvarlig uttorkning . Detta kan påverka hjärnan och orsaka medvetslöshet, och om det lämnas obehandlat kan det leda till koma.
3. Svår hypoglykemi
Det är då blodsockernivåerna sjunker till mycket låga nivåer, vanligtvis under 40 mg/dl . Detta är också mycket livsfarligt.
Glukos är den huvudsakliga energikällan för våra kroppar, särskilt hjärnan. När det inte finns något glukos i blodet förlorar hjärnan sin förmåga att fungera. Precis som en bils motor stannar när den får slut på bränsle, kan hjärnan "stängas av" och hamna i koma. Detta tillstånd är vanligast hos personer som tar insulininjektioner eller vissa typer av diabetesmediciner (t.ex. sulfonureider).
Varningstecken innan man går in i koma
En person hamnar inte plötsligt i koma. Innan dess visar kroppen flera varningstecken. Det viktigaste är att känna igen dessa tecken tidigt. Låt oss titta på symtomen relaterade till dessa tre tillstånd separat.
| DKA (diabetes mellitus) | HHS (hyperglykemi och uttorkning) | Svår hypoglykemi |
|---|---|---|
| Illamående och kräkningar | Svår uttorkning (torr mun, tunga) | Dimsyn |
| Magont | Överdriven törst (polydipsi) | Talsvårigheter (stamning) |
| Ökad andningsfrekvens (Kussmaul-andning) | Täta urineringar | Förlust av balans, förlust av koordination |
| Fruktig doft i andedräkten | Medvetslöshet, hallucinationer | Skakningar och kramper |
| Extrem trötthet och svaghet | Medvetslöshet på ena sidan av kroppen | Desperat natur |
Efter dessa symtom, om någon hamnar i koma, kommer de att uppvisa tre huvudsymtom:
- Fullständig medvetslöshet: Som att vara i djup sömn. Kan inte väckas på något sätt.
- Reagerar inte: Ögonen förblir slutna. Ingen reaktion när ögonen öppnas.
- Kroppsorörlighet: Ingen medveten rörelse av armar eller ben. Vissa reflexer kan dock förekomma.
Saker vi bör göra omedelbart om någon blir medvetslös (första hjälpen)
Tänk dig om någon med diabetes i ditt område svimmade så här. Det finns några saker du kan göra. Det kan till och med rädda ett liv.
1. Ring 1990 omedelbart: Det första du ska göra är att ringa en ambulans. När du ringer, säg: "En diabetiker är medvetslös."
2. Ge inte något att äta eller dricka: Om du ger mat eller dryck till en medvetslös person kan det fastna i luftvägarna och bli ännu farligare.
3. Vänd personen åt sidan: Istället för att låta personen ligga ner på sidan, vänd personen åt sidan för att förhindra kräkningar eller kvävning.
4. Vänta på att ambulansen anländer: Följ instruktionerna från operatören i 1990.
Varför händer detta? Vilka är riskfaktorerna?
Som tidigare nämnts påverkar svår uttorkning, som förekommer vid både diabetisk ketoacidos (DKA) och hypoglykemi (HHS), hjärnan och leder till koma. På liknande sätt får hjärnan inte den energi (glukos) den behöver vid hypoglykemi, vilket gör att hjärnfunktionen upphör och leder till koma.
Alla med diabetes är i riskzonen, men vissa faktorer kan öka denna risk.
- Diabetestyp: Personer med typ 1-diabetes löper större risk att hamna i koma på grund av diabetisk ketoacidos (DKA) och svår hypoglykemi. Personer med typ 2-diabetes löper större risk att hamna i koma på grund av HHS.
- Andra sjukdomar: Vid sjukdomar som feber och infektioner är det svårt att kontrollera kroppens sockernivåer.
- Kirurgi eller olyckor: Den stress som dessa saker utsätter kroppen för kan orsaka att blodsockernivåerna stiger.
- Problem med insulinanvändning: Detta tillstånd kan orsakas av missade insulininjektioner, fel dos eller ett fel i insulinpumpen.
- Hanterar inte diabetes ordentligt: tar inte mediciner ordentligt, kontrollerar inte blodsockernivåerna regelbundet.
- Alkoholkonsumtion: Alkohol kan orsaka att blodsockernivåerna sjunker farligt lågt.
- Omedvetenhet om hypoglykemi: Vissa personer märker inte de tidiga symtomen på lågt blodsocker, såsom skakningar och svettningar. De kan plötsligt förlora medvetandet.
Vad gör de på sjukhuset? (Diagnos och behandling)
Eftersom detta är en medicinsk nödsituation sker all behandling på sjukhus. Läkare kan snabbt diagnostisera tillståndet genom att kontrollera patientens uppgifter och blodsockernivåer. De kontrollerar även blodet för ketoner.
Det är därför viktigt för personer med diabetes att bära ett medicinskt varningsarmband eller halsband . Det kan vara till stor hjälp för dem som behandlar dem i en nödsituation.
Behandlingen beror på orsaken till koma.
- Om det beror på diabetisk ketoacidos (DKA) eller HHS:
- IV-vätskor (saltlösning): Saltlösning ges via en ven för att förhindra uttorkning och balansera kroppens salter.
- Insulin: Insulin ges intravenöst eller som injektion för att kontrollera blodsockernivåerna.
- Andra behandlingar: Om det finns en underliggande infektion som orsakar detta tillstånd, kommer även den att behandlas.
- Allvarlig hypoglykemi (lågt blodsocker) orsakas av:
- Glukagoninjektion: Glukagon är ett hormon som hjälper vår lever att snabbt frigöra glukos i blodomloppet. Det kan ges som en injektion eller som nässpray (näspulver). Även om du ger detta till någon hemma,Du behöver definitivt bli förd till sjukhus.
Är det möjligt att återhämta sig helt från detta tillstånd?
Ja. Om diabeteskoma behandlas snabbt och korrekt kan den botas helt. Ibland, om behandlingen försenas, kan den dock orsaka permanent hjärnskada och i vissa fall till och med dödsfall.
Hur länge någon befinner sig i koma beror på hur snabbt de får behandling. Utan behandling kommer en person inte att vakna upp ur detta tillstånd på egen hand. Därför är det viktigt att få dem till sjukhuset så snart som möjligt.
Hur kan denna farliga situation undvikas?
Denna koma kan ofta förebyggas . Det viktigaste att göra är att vara medveten om de tidiga varningstecknen på diabetisk ketoacidos (DKA), HHS och hypoglykemi och vidta åtgärder så snart de uppstår.
Prata med din läkare om din diabetesbehandlingsplan. Sök omedelbart läkarvård om du upplever något av följande:
- Om din blodsockernivå är högre än 300 mg/dl två gånger i rad utan anledning.
- Om din blodsockernivå är under 70 mg/dl och du har försökt äta något sött tre gånger och den inte har ökat.
Det är normalt att känna sig rädd när man hör talas om komplikationerna av diabetes. Men att vara välinformerad och förberedd är det bästa sättet att förebygga dem. Tveka aldrig att fråga din läkare om alla frågor du har om att hantera din diabetes.
Meddelande att ta med sig hem
- Diabetisk koma är en livshotande medicinsk nödsituation orsakad av mycket höga (DKA, HHS) eller mycket låga (svår hypoglykemi) blodsockernivåer.
- Var alltid medveten om tidiga varningstecken som illamående, magkramper, fruktig andedräkt (vid DKA), överdriven törst, förvirring (vid HHS) och tremor och stamning (vid hypoglykemi).
- Om någon med diabetes blir medvetslös, ring 112 omedelbart och ta dem till sjukhus. Ge dem aldrig något att äta eller dricka.
- Detta farliga tillstånd kan till stor del förebyggas genom att hantera diabetes på rätt sätt, kontrollera blodsockernivåerna ofta och rådfråga din läkare om vad du ska göra på sjukdagar.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment