Är det ett utomkvedshavandeskap? Låt oss ta reda på det utan rädsla!

Du kanske har hört talas om ett "utomkvedshavandeskap" från en vän eller familjemedlem. Eller så kanske du själv är orolig för det. Även om det kan låta skrämmande är det viktigt att vara medveten om det. Idag ska vi prata om det i detalj och på ett mycket enkelt sätt.

Så vad är en utomkvedshavandeskap?

Enkelt uttryckt är ett utomkvedshavandeskap när ett barn tillkommer utanför livmodern. Normalt sett färdas det befruktade ägget ner i äggledaren och etablerar sig i livmoderväggen. Det är då barnet kan börja utvecklas ordentligt. Men i det här fallet fastnar det befruktade ägget någon annanstans innan det kan nå livmodern.

För det mesta, ungefär 90 % av gångerna, händer detta i äggledarna . Äggledarna är två små rör som förbinder äggstockarna med livmodern. Mycket sällan kan ett ägg etablera sig i äggstocken, buken eller livmoderhalsen.

Det viktigaste är att en graviditet som denna som sker utanför livmodern inte kan fortsätta, eftersom den miljö som är nödvändig för att ett barn ska växa bara finns inuti livmodern.

Tyvärr kan denna typ av graviditet vara livshotande. Särskilt om ägget implanterar sig i äggledaren och växer kan äggledaren brista. Detta kallas ett "rupturerat utomkvedshavandeskap". Om detta händer kan det orsaka allvarliga blödningar, infektion och ibland till och med dödsfall. Därför är detta en medicinsk nödsituation . Läkare behöver behandla detta tillstånd så snart som möjligt.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Statistiskt sett förekommer ett utomkvedshavandeskap i ungefär 2 av 100 graviditeter. Det betyder att även om det kanske inte verkar så vanligt kan det hända vem som helst.

Vilka är symtomen på detta?

I de tidiga stadierna kan symtomen på ett utomkvedshavandeskap vara mycket lika de vid en normal graviditet. Det vill säga saker som utebliven menstruation, ömhet i brösten och illamående. Det kan dock finnas ytterligare symtom.

Symtom som kan ses i de tidiga stadierna:

• Ovanlig vaginal blödning: Denna kan vara ljusbrun, ljusrosa eller till och med mörkröd. Den kommer att kännas annorlunda än din normala menstruationsblödning.
• Smärta i nedre delen av buken, bäckenet och nedre delen av ryggen: Denna smärta kan vara på bara ena sidan, eller den kan vara över hela nedre delen av buken. Ibland förvärras smärtan.
• Känsla av yrsel eller svaghet.

Allvarliga symtom som kan uppstå om äggledaren brister:

Detta är den farligaste tiden.Om en äggledare brister kan smärtan och blödningen vara mycket svår. Du kan också uppleva symtom som:

• Medvetslöshet.
• Plötsligt blodtrycksfall (hypotension).
• Smärta i axelpartiet: Detta kan verka lite förvånande, men när blod samlas i bukhålan kan smärta kännas i axeln genom nerverna.
• Rektalt tryck eller svårigheter att avföra.

Om du upplever plötslig, skarp och outhärdlig smärta i nedre delen av buken kan det vara ett tecken på en ruptur i äggledaren. Detta är en medicinsk nödsituation! Du bör omedelbart kontakta din läkare eller åka till akutmottagningen på närmaste sjukhus.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna?

I de flesta fall är den främsta orsaken till ett utomkvedshavandeskap att något blockerar det befruktade äggets resa genom äggledaren till livmodern. Det betyder att äggets resa saktas ner eller stoppas helt. Det finns flera anledningar till varför detta kan hända:

• Ärrvävnad, sammanväxningar eller inflammatoriska tillstånd i bäckenområdet från tidigare operationer. Om du till exempel har haft ett tidigare kejsarsnitt eller opererats för att ta bort en tumör, kan dessa operationer orsaka subtila förändringar i området runt dina äggledare.
• Skador på äggledarna: Den främsta orsaken till detta är sexuellt överförbara infektioner (STI). Till exempel kan infektioner som klamydia skada äggledarna och orsaka att de blockeras.
• Att ha en medfödd missbildning av äggledarna.
• Att ha någon form av utväxt (som en tumör) som blockerar äggledaren.

Hur vet jag om jag har denna risk?

Det finns flera faktorer som ökar risken för ett utomkvedshavandeskap. Om du har upplevt något liknande kan du ha en något högre risk:

• Om du har haft ett utomkvedshavandeskap tidigare är detta den största riskfaktorn.
• Om du har haft bäckeninflammation (PID) i anamnesen. PID är en infektion som kan orsaka ärrvävnadsbildning i områden som äggledare, livmoder, äggstockar och livmoderhals.
• Om du har opererat dina äggledare, till exempel om du har genomgått en äggledarligering som ett familjeplaneringsförfarande, eller om du har opererat ett annat organ i bäckenområdet.
• Om du tidigare har genomgått infertilitetsbehandling, särskilt behandlingar som in vitro-fertilisering (IVF).
• Om du har ett tillstånd som kallas endometrios.I detta växer en typ av vävnad som finns inuti livmodern utanför livmodern, på andra ställen.
• Om du har sexuellt överförbara infektioner (STI).
• Om du fick en spiral insatt i livmodern vid befruktningen. Om du blir gravid medan spiralen sitter på plats finns det stor risk att det blir ett utomkvedshavandeskap.
• Om du har en historia av att röka tobak.

Kom särskilt ihåg: Om du har en spiral (spiral) på plats när du får reda på att du är gravid, eller om du har genomgått en äggledarligering, bör du omedelbart kontakta en läkare. Detta beror på att risken för ett utomkvedshavandeskap är mycket högre i dessa fall.

Dessutom kan denna risk öka med åldern. Kvinnor över 35 år löper högre risk än de som är yngre än så.

Men överraskande nog kanske upp till 50 % av kvinnor som har ett utomkvedshavandeskap inte har någon av dessa riskfaktorer. Därför är det viktigt att vara medveten om dessa symtom.

Vilka komplikationer kan detta orsaka?

Ett utomkvedshavandeskap är en medicinsk nödsituation . Som jag nämnde tidigare är livmodern det enda organ som kan rymma ett växande foster. Den kan töjas och expandera allt eftersom fostret växer. Däremot är dina äggledare inte lika flexibla. De klarar inte av trycket. När det befruktade ägget växer kan äggledaren spricka.

Om detta händer kan det orsaka allvarliga blödningar inuti kroppen, vilket kan vara livshotande. Detta är mycket farligt. Därför måste ett "utomkvedshavandeskap" behandlas omedelbart för att förhindra skador på äggledaren och andra organ, inre blödningar och eventuellt till och med dödsfall.

Hur diagnostiseras detta?

Många kvinnor får bara reda på att deras graviditet är utomkvedshavande efter en läkarundersökning, blodprov eller ultraljudsundersökning tidigt i graviditeten. Din läkare kan misstänka detta baserat på vad du säger vid detta besök, eller baserat på de tester hen utför.

För att avgöra om du har ett utomkvedshavandeskap kommer din läkare att utföra flera tester. Detta inkluderar en vaginal undersökning och bekräftelse av graviditeten.

De tester som vanligtvis utförs är:

• Urintest: I detta test kissar du på en testremsa på läkarmottagningen, eller så kissar du i en kopp och sätter sedan en testremsa på den. Detta kan avgöra om du är gravid eller inte.
• Blodprov: Din läkare kommer att mäta mängden HCG (humant koriongonadotropin) i ditt blod.Hormonnivån kontrolleras. Detta hormon produceras i kroppen endast när du blir gravid. När det befruktade ägget implanterar sig i livmodern ökar nivån av "HCG" snabbt. Vid ett "utomkvedshavandeskap" kan dock denna "HCG"-nivå vara lägre än vid en normal graviditet, eller så kanske den inte ökar som förväntat.
• Ultraljudsundersökning: Ett ultraljud använder ljudvågor för att skapa bilder av organ inuti kroppen. Din läkare kommer att använda detta test för att se var det befruktade ägget har implanterat sig. Om inget embryo syns i livmodern och HCG-nivåerna är höga kan man misstänka ett utomkvedshavandeskap.

Mycket sällan, om det finns en misstanke om att ett utomkvedshavandeskap har brustit, kan läkare utföra ett test som kallas kuldocentes . Detta används dock inte längre ofta.

När din läkare har bekräftat att du har ett utomkvedshavandeskap och lokaliserat den exakta platsen för det befruktade ägget, kommer hen att diskutera en behandlingsplan med dig. Kom ihåg att detta är en nödsituation, så det är mycket viktigt att få behandling.

Hur snart kan vi veta detta?

Ett utomkvedshavandeskap upptäcks vanligtvis tidigt i graviditeten. Läkare diagnostiserar det ofta under första trimestern, vilket är runt vecka 12. De flesta kvinnor får dock inte reda på att de har ett utomkvedshavandeskap förrän ungefär vecka 8 in i graviditeten.

Hur behandlas detta?

Läkare behandlar ett utomkvedshavandeskap med antingen medicinering eller kirurgi.

Läkemedelsbehandling: Metotrexat

I vissa fall kan din läkare föreslå att du använder ett läkemedel som heter metotrexat för att stoppa det befruktade ägget från att växa. Detta kommer att avsluta graviditeten. Detta läkemedel skadar vanligtvis inte dina äggledare. Men om dina äggledare redan är blockerade kan detta läkemedel inte användas.

Din läkare kommer att ge dig en enda injektion metotrexat. Även om detta är mindre invasivt än kirurgi, behöver du fortfarande träffa din läkare för att kontrollera dina hCG-nivåer. Det är viktigt att följa läkarens instruktioner noggrant. I sällsynta fall kan en andra injektion behövas om dina hCG-nivåer inte minskar tillräckligt med en dos metotrexat. Prata med din läkare om eventuella biverkningar och risker med metotrexat och vad du kan förvänta dig.

Kirurgisk behandling

Om din äggledare har brustit eller riskerar att brista, kan din läkare vilja operera bort det utomkvedshavandeskapet. Detta är en akut procedur och en livräddande behandling.

Denna operation utförs vanligtvis laparoskopiskt.Detta är ett kirurgiskt ingrepp som innebär att du sövas under narkos, att några små snitt görs i buken och att en kamera och ömtåliga instrument används. Kirurgen kan ta bort hela äggledaren medan ägget fortfarande finns inuti, eller (om möjligt) lämna äggledaren intakt och endast ta bort ägget från äggledaren.

Kan jag bli gravid igen efter ett utomkvedshavandeskap?

Många kvinnor som har haft ett utomkvedshavandeskap tidigare kan ha lyckade graviditeter. Men när du väl har haft ett utomkvedshavandeskap finns det en liten risk att det händer igen. Därför är det viktigt att prata med din läkare om vad som orsakade ditt utomkvedshavandeskap och vilka riskfaktorer du har för att få ett nytt utomkvedshavandeskap i framtiden.

Hur länge ska jag vänta innan jag blir gravid igen?

Efter behandling för ett utomkvedshavandeskap är det viktigt att prata med din läkare om framtida graviditeter. Även om det är möjligt att bli gravid strax efter behandlingen är det vanligtvis bäst att vänta cirka tre månader. Detta ger dina äggledare tid att läka och minskar risken för ytterligare ett utomkvedshavandeskap.

Om jag fick en av mina äggledare bortopererade, kan jag fortfarande få barn?

I de flesta fall kan du fortfarande få barn även om du får en av dina äggledare opererad. De flesta kvinnor föds med två äggledare. Endast en äggledare behövs för att bli gravid. Ägg kan fortfarande färdas ner i din återstående äggledare. Dessutom finns det assisterad fertilitetsbehandling , såsom in vitro-fertilisering (IVF), som inte involverar dina äggledare. Prata öppet med din läkare om dina oro inför framtida graviditeter. Tillsammans kan ni göra en plan och diskutera sätt att minska dina riskfaktorer.

Kan en utomkvedshavandeskap förebyggas?

Det är inte möjligt att helt förhindra ett utomkvedshavandeskap. Du kan dock försöka minska risken genom att anamma goda livsstilsvanor, som att inte röka, hålla en hälsosam vikt och undvika sexuellt överförbara infektioner (STI) . Innan du försöker bli gravid, prata med din läkare om dina riskfaktorer.

Kan jag fortsätta min graviditet efter ett utomkvedshavandeskap?

Tyvärr är ett utomkvedshavandeskap dödligt för fostret, och graviditeten kan inte fortsätta. När ett ägg väl har etablerat sig utanför livmodern finns det inget sätt att få tillbaka det i livmodern. Det är viktigt att behandla ett utomkvedshavandeskap snabbt. Om ägget etablerar sig i äggledaren och äggledaren brister kan allvarliga inre blödningar uppstå.

Ett utomkvedshavandeskap kan vara en oväntad och skrämmande upplevelse. Du kan känna många känslor just nu, inklusive sorg, chock och ångest. Även om din graviditet var oplanerad kan det vara känslomässigt traumatiskt att gå igenom ett utomkvedshavandeskap. Att prata med din partner, läkare eller en psykolog kan hjälpa dig att hantera dina känslor. Med tiden kommer du att återhämta dig från ett utomkvedshavandeskap. Om du planerar att ha en ny graviditet i framtiden, se till att prata med din läkare om risken för ytterligare ett utomkvedshavandeskap.

Slutligen, saker att komma ihåg

Okej, jag hoppas att du har fått en bättre förståelse för "utomkvedshavandeskap" utifrån det vi har diskuterat. Låt oss påminna dig om det viktigaste igen:

• En utomkvedshavandeskap är en medicinsk nödsituation, så var medveten om symtomen.
• Om du upplever symtom som svår smärta i nedre delen av buken, ovanlig blödning eller yrsel, sök omedelbart läkarvård. Slösa inte tid.
• Om du har haft ett utomkvedshavandeskap tidigare, tillstånd som PID, eller om du röker, är risken högre. Prata med din läkare om detta.
• Det finns behandlingar. Detta tillstånd kan behandlas med medicinering eller kirurgi.
• Många kan ha lyckade graviditeter efter ett utomkvedshavandeskap. Det är dock viktigt att söka läkarvård innan man försöker bli gravid igen.
• Det här är en svår upplevelse, även känslomässigt. Om du behöver hjälp, var inte rädd för att prata om det.

Din hälsa är det viktigaste. Tveka därför aldrig att rådfråga en läkare om du har några tvivel.

` Utomkvedshavandeskap, Graviditet utanför livmodern, Äggledare, Onormal graviditet, Kvinnohälsa, Graviditetskomplikationer, Akutbehandling