Ibland kan din lilla ha frekventa urinvägsinfektioner (UVI). Eller så kan de klaga på magont. För det mesta tänker vi på dessa saker som normala saker, men ibland kan det finnas ett litet problem som har funnits sedan födseln. Det är vad ett tillstånd som kallas "ureterocele" är. Även om namnet kan låta lite läskigt, är det något som kan hanteras om vi förstår det rätt. Så idag ska vi prata om detta på ett enkelt sätt som du kan förstå.
Enkelt uttryckt, vad är ureterocele?
Okej, låt oss förstå det på följande sätt. Vi har två njurar i kroppen. Det dessa njurar gör är att filtrera vårt blod och avlägsna oönskade avfallsprodukter som urin. Urinen som produceras på detta sätt samlas upp i urinblåsan genom två rör. Vi kallar dessa två rör urinledare . En urinledare kommer från varje njure.
Tänk dig nu att änden av urinröret, där den ansluter till urinblåsan, är utbuktande som en liten ballong. Det är vad vi kallar en ureterocele.
Denna ballongliknande del hindrar urinen från att flöda fritt in i urinblåsan. Det är som en blockering. Vad händer då? Eftersom urinen inte kan rinna ner ordentligt börjar den rinna bakåt mot njurarna. Vi kallar detta medicinskt (vesikoureteral reflux) . Detta är det största problemet med en ureterocele. Eftersom urin som rinner bakåt inte är bra för njurarna.
Finns det typer av ureterocele?
Ja, den här situationen kan delas in i flera huvudsakliga sätt.
- Beroende på om det är på ena sidan eller båda: Vissa barn kan ha detta tillstånd i endast en urinrör (unilateral). Det är det vanligaste. Men mycket sällan kan denna utvidgning förekomma i båda urinrören (bilateral).
- Efter utbuktningens placering: Dessa utbuktningar klassificeras också efter var de sitter inuti urinblåsan. Vissa är begränsade till urinblåsan (intravesikal). Den vanligaste typen, särskilt hos små barn (extravesikal), kan dock sträcka sig ner i urinblåsan, till röret som transporterar urin ut (uretra).
Dessa klassificeringar är viktiga för att läkare ska kunna välja den behandlingsmetod som bäst passar barnet.
Vilka är symtomen på en ureterocele?
Det konstiga är att en ureterocele oftast inte uppvisar några symtom. Men som jag nämnde tidigare finns det en hög risk att utveckla en urinvägsinfektion (UVI) på grund av att urinen inte flyter ordentligt och fastnar. Det är då symtomen börjar dyka upp.
Kontrollera om ditt barn har något av dessa symtom. Det kan vara tecken på en urinvägsinfektion.
| Symptom | Enkelt uttryckt... |
|---|---|
| Smärta vid urinering | Barnet gråter när det kissar, eller klagar på smärta. De kan till och med säga att det känns som en brännande känsla. |
| Illaluktande urin | Urinen har en starkare, mer obehaglig lukt än vanligt. |
| Magont eller en klump | Det kan kännas som smärta i nedre delen av buken eller en liten knöl som kan kännas i handen. |
| Blod i urinen | Urinen blir rosa eller röd. |
| Ofta behov av att urinera | Att säga "jag måste kissa " oftare än vanligt. |
| Oförmåga att kontrollera urinen | Även ett barn som är pottränat kan fortfarande kissa på sina kläder utan att inse det. |
| Blåsan töms inte helt | Känslan av att det fortfarande finns urin i blåsan även efter att man har urinerat. |
Om ditt barn uppvisar något av dessa symtom, kontakta omedelbart läkare.
Varför händer detta? Vad är orsaken till detta?
Detta är en mycket viktig fråga för föräldrar. Ureterocele ärEtt medfött tillstånd. Det betyder att medan barnet växer i livmodern utvecklas inte urinröret som jag nämnde tidigare ordentligt där det ansluter till urinblåsan.
Detta beror inte på något misstag som modern gjort under graviditeten, eller på något hon åt eller drack, eller på något hon sa eller gjorde. Forskare tror att detta är en slumpmässig händelse. Så oroa dig aldrig för det.
Ibland uppstår symtomen på detta tillstånd i vuxen ålder. Men även då är orsaken densamma. Det är något som fanns i kroppen från födseln.
Är detta ett allvarligt tillstånd? Vilka är komplikationerna?
Ureterocele är ett allvarligt tillstånd som behöver behandlas. Men det bästa är att det kan botas. Problem uppstår om det lämnas obehandlat. Den största risken är skador på njurarna.
När urinen rinner bakåt in i njurarna kan njurarna svullna, bli infekterade och med tiden permanent försämra njurfunktionen.
Det viktigaste är att njurskador är oåterkalleliga. Det betyder att när en njurfunktion har minskat till en viss grad är det svårt att helt återställa den. Därför är det oerhört viktigt att diagnostisera och behandla detta tillstånd innan njurskador uppstår.
Andra komplikationer kan inkludera:
- Njursten.
- Blåsskador.
- Återkommande urinvägsinfektioner (UVI).
Hur upptäcker en läkare detta?
Detta tillstånd diagnostiseras ofta innan barnet är fött. Ja, under prenatal ultraljud . Vanligtvis görs det runt vecka 20, och läkare kan misstänka en njure eller urinledare om de ser svullnad. Sedan, efter att barnet är fött, gör de fler tester för att bekräfta det.
Men ibland diagnostiseras det efter födseln, runt 2 års ålder. Det kan också upptäckas av misstag hos vuxna under tester för njursten eller urinvägsinfektioner.
Här är några tester som läkare använder för att diagnostisera detta tillstånd.
| Testa | Vad gör detta? |
|---|---|
| Ultraljud av njurarna | Njurarnas och urinblåsans form, storlek och svullnad kontrolleras. |
| VCUG-test (Voiding Cystourethrogram) | Detta är ett speciellt röntgentest. Ett litet rör förs in i urinblåsan och fylls med en speciell vätska. En röntgenbild tas medan barnet urinerar. Detta kan användas för att kontrollera om det finns reflux (återflöde av urin) till njurarna. |
| Njurskanning | Detta hjälper till att övervaka, i procent, hur väl njurarna fungerar och om de har skadats. |
| CT- eller MR-skanning | Dessa skanningar kan användas för att få tydligare och mer detaljerade bilder av urinvägarna. |
| Urinprov | Detta görs definitivt för att bekräfta om du har en urinvägsinfektion (UVI). |
Hur behandlas en ureterocele?
Behandlingsmetoden bestäms genom att beakta flera faktorer, såsom barnets ålder, ureterocelens storlek, om det finns njurskador och om urinen refluxerar.
De huvudsakliga behandlingarna är kirurgi och vaksam väntan.
Kirurgiska behandlingar
Huvudmålet med operationen är att ta bort den ballongliknande svullnaden och låta urinen flöda fritt. Det finns olika kirurgiska tekniker för detta.
| Kirurgisk metod | Enkel förklaring |
|---|---|
| Transuretral punktering | Detta är den enklaste metoden. Här för kirurgen in ett tunt rör med en kamera (cystoskop) genom urinröret för att titta in i urinblåsan. Sedan görs ett litet hål i den ballongliknande ureterocelen. Det är som att blåsa upp en ballong. Då rinner den blockerade urinen lätt. Detta görs vanligtvis under narkos och är ett öppenvårdsförfarande. |
| Ureterreimplantation | Detta är en något mer komplicerad operation. Ett litet snitt görs i nedre delen av buken för att öppna urinblåsan. Sedan skärs den del av urinledaren med ureterocelen ut och tas bort, och den friska urinledaren återansluts till urinblåsan, vilket förhindrar att urinen rinner bakåt (en klaffventilmekanism). Denna operation är framgångsrik i 90–95 % av fallen. |
| Övre pol nefrektomi | Vissa barn har ett tillstånd som kallas "duplexnjure". Det innebär att en njure är delad i två delar. Om ureterocelen allvarligt skadar den övre delen av njuren och den slutar fungera, behövs kirurgi för att ta bort den skadade delen. |
Vaktsam väntan
Denna procedur används ofta hos vuxna. Om ureterocelen inte orsakar några symtom eller orsakar njurskador kan din läkare besluta att observera tillståndet ett tag utan operation.
Hur ser barnet ut?
Utsikterna är mycket goda. Eftersom urinretention är tillfällig. Efter att den har korrigerats med operation kan barnet leva ett normalt liv. Det enda man behöver komma ihåg är att om ureterocelen har orsakat någon skada på njurarna är den skadan permanent. Den kan inte göras ogjort. Allt vi kan göra är att stoppa ytterligare skador. Det är därför tidig diagnos och behandling av detta tillstånd är viktig för livet.
Meddelande att ta med sig hem
- Ureterocele är ett medfött tillstånd. Det beror inte på föräldrarnas fel.
- Den största risken med detta är att urinen kan ansamlas och skada njurarna.
- I de flesta fall kan detta tillstånd upptäckas genom skanningar innan barnet är fött.
- Kirurgi kan bota detta tillstånd helt. Resultaten är mycket framgångsrika.
- Om ditt barn har frekventa urinvägsinfektioner eller klagar över smärta vid urinering, ignorera det inte. Kontakta omedelbart läkare. Snabb behandling kan bidra till att skydda njurarna.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar