Kräks ett nyfött barn efter att ha druckit mjölk? Låt oss prata om duodenalatresi!

Kräks ditt nyfödda barn direkt efter att ha druckit mjölk? Är kräkningen grönaktigt gul? Som mamma är det normalt att bli väldigt rädd när man ser något liknande. Men ibland kan detta bero på ett tillstånd som kallas "duodenalatresi", vilket vi pratar om idag. Bli inte rädd när du hör detta namn. Detta är ett tillstånd som kan behandlas och botas helt. Låt oss prata om allt enkelt och tydligt.

Vad är duodenalatresi?

Enkelt uttryckt betyder det att det vid födseln finns en blockering i början av barnets tunntarm, det vill säga i en del av tolvfingertarmen. Tänk dig det som en vattenledning som fastnar i mitten. Efter att mjölken som barnet dricker hamnar i magsäcken måste den gå ner i tarmen för att smältas. Men på grund av denna blockering kan mjölken och matsmältningssafterna inte passera där. Det är därför barnet kräks.

Detta är ett medfött tillstånd . Det betyder att problemet uppstår medan barnet fortfarande är i livmodern. Ibland kan barn med detta tillstånd också ha andra hälsoproblem, såsom hjärtsjukdom eller Downs syndrom.

Finns det olika typer av detta?

Ja, det finns flera huvudtyper av denna blockering, beroende på hur den uppstår. Du behöver inte oroa dig så mycket för dessa, men det är bra att veta om din läkare pratar om det.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Det är mycket viktigt att vara medveten om dessa egenskaper.

För det mesta uppträder dessa symtom inom de första timmarna efter att barnet är fött.

• Kräkningar: Detta är det huvudsakliga symtomet. Det kan uppstå efter att barnet har fått mat för första gången. Denna kräkning kan vara grön, gul eller ljusbrun till färgen . Om den lämnas obehandlad kommer kräkningarna att öka.
• Svullnad i övre delen av buken: På grund av blockering i tarmen ansamlas mat och vätska, vilket gör att övre delen av buken verkar uppsvälld.
• Låg födelsevikt.
• Förstoppning.
• Gulsot: Gulfärgning av ögon och hud.

Ibland, om tarmblockeringen inte är fullständig (delvis blockering), vilket innebär att endast en liten mängd är blockerad, kan dessa symtom uppstå hos ett spädbarn efter några månader eller till och med under barndomen.

Varför händer detta? Vad är orsaken?

Detta är faktiskt resultatet av en mycket komplex process. När ett barn växer i livmodern, runt vecka 5-6, bildas först tolvfingertarmen som ett tjockt rör. Sedan dör cellerna inuti röret gradvis och bildar ett ihåligt rör. Detta kallas "(apoptos)".

Om dessa celler på något sätt dör och processen att bilda ett tomt rör inte sker korrekt, uppstår en blockering. Det kallas duodenalatresi. Om denna process inte fullbordas och avstannar halvvägs, uppstår tillstånd som duodenalstenos (förträngning av tarmen).

Hur diagnostiserar läkare detta tillstånd?

Detta tillstånd kan diagnostiseras före eller efter att barnet är fött.

Prenatal diagnos

Skanningar under graviditeten kan ge ledtrådar om detta.

• Fosterultraljud:Om läkaren under din rutinundersökning ser en "dubbelbubbla" i ditt barns buk, vilket betyder att magsäcken och den första delen av livmodern är fyllda med vätska, kan detta vara misstänkt. Om det finns för mycket fostervatten runt barnet (polyhydramnios) kan detta också vara ett tecken på detta tillstånd. Detta beror på att barnet normalt sväljer en del av denna vätska, men inte kan göra det på grund av ett stopp i tarmen.
• Foster-MR: Om skanningen inte är tydlig kan en MR ibland göras.

Om detta misstänks kan läkare också rekommendera tester som fostervattensprov för att kontrollera kromosomavvikelser som Downs syndrom.

Efter att barnet är fött (postnatal diagnos)

Detta tillstånd diagnostiseras definitivt först efter att barnet är fött.

• Röntgen av buken: En röntgenundersökning visar tydligt det tidigare nämnda "tecknet på dubbla bubblor". Detta innebär att magsäcken och tolvfingertarmen är fyllda med luft, medan luften i tarmarna nedanför inte syns.
• Bariumsväljningstest: Ibland, särskilt om blockeringen inte är fullständig, ges barnet en vätska som kallas barium genom ett rör och en röntgenbild tas för att se exakt var och vad blockeringen är.

Hur behandlas det? Kan det botas?

Ja, den enda och mest framgångsrika behandlingen för detta tillstånd är kirurgi .

Före operationen kommer barnet inte att få mjölk via munnen. Istället kommer kroppen att få nödvändig näring genom en saltlösning (IV). Dessutom kommer ett litet rör att föras in genom näsan eller munnen i magsäcken för att avlägsna luft och vätska som har samlats i barnets mage.

Oftast utförs operationen inom två till tre dagar efter att barnet är fött.

Kirurgi

Denna operation kallas duodeno-duodenostomi. Den innebär att man bypassar den blockerade delen av tarmen och förbinder de friska delarna ovanför och nedanför. Det är som att ta bort en blockerad rörbit och sätta in en ny.

Med dagens teknik utförs denna operation ofta med en minimalinvasiv kirurgisk metod, där en kamera förs in genom några få mycket små snitt, snarare än att göra ett stort snitt i buken. Detta innebär att barnet återhämtar sig snabbare.

Vad händer efter operationen?

Efter operationen vårdas barnet på neonatalintensivvårdsavdelningen (NICU). Det kan ta en vecka eller mer innan tarmarna börjar fungera normalt igen. Fram till dess matas barnet med koksaltlösning.

När tarmarna börjar fungera kommer du gradvis att börja ge mjölk. När barnet dricker bra och börjar gå upp i vikt kan du åka hem från sjukhuset. Vanligtvis måste du stanna på sjukhuset i ungefär två till tre veckor.

Är den här situationen farlig? Vad bör vi tänka på inför framtiden?

Det finns inget sätt att förebygga detta tillstånd ännu. Så tro aldrig att det är ditt fel. Det viktigaste är att om du får veta om det under graviditeten kan läkarna vara beredda att ge nödvändig behandling när barnet föds. Därför är det mycket viktigt att följa korrekta medicinska råd.

Om ditt barn har detta tillstånd, prata med din läkare och förklara allt. Oroa dig inte, läkarteamet kommer att ge all den hjälp du och ditt barn behöver.