Lider du av blodproppar i dina vener? Låt oss prata om embolektomioperation!

Har du någonsin hört talas om blodproppar som färdas genom blodkärlen inuti våra kroppar? Faktum är att blodproppar är mycket viktiga för att stoppa blödningar när våra kroppar är skadade. Men ibland, utan anledning, om blodproppar bildas inuti blodkärlen, kan det vara lite farligt. Eftersom dessa blodproppar kan hindra blodflödet och orsaka allvarliga problem. I sådana fall kallas en speciell operation för att ta bort dessa blodproppar för embolektomi. Idag ska vi prata om detta enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Enkelt uttryckt, vad är embolektomi?

Embolektomi är det kirurgiska avlägsnandet av en blodpropp som fastnat i ett blodkärl. Detta kallas ibland trombektomi. Det finns en liten skillnad mellan dessa två namn. Låt oss förstå det också.

Föreställ dig en blodpropp som bildas i ett stort blodkärl i ditt ben. Om blodproppen stannar kvar kallar vi det en tromb . Föreställ dig nu att en liten bit av blodproppen bryts av, färdas med blodet och går till dina lungor och fastnar i ett litet blodkärl där. På liknande sätt kallas en blodpropp som bildas på ett ställe, färdas till ett annat ställe och fastnar för en embolus .

Denna operation utförs av en kirurg eller en läkare utbildad i minimalinvasiva tekniker. Beroende på var blodproppen sitter kan detta vara en mycket akut operation . Om proppen blockerar blodtillförseln till ett vitalt organ i kroppen kan det vara livshotande.

Vem behöver denna operation och i vilka situationer?

Djup ventrombos är ett tillstånd där en blodpropp bildas i en djup ven i benet. Om blodproppen lossnar och når lungorna kan det orsaka ett allvarligt tillstånd som kallas lungemboli . Om detta tillstånd inte kan kontrolleras med medicinering kan läkaren besluta att utföra en embolektomi.

Generellt sett löper vissa personer större risk att utveckla blodproppar än andra. Detta kan bero på flera faktorer.

• För de med hjärtsjukdom
• För de med fetma
• Under graviditeten
• I cancerfall
• För personer med vissa genetiska sjukdomar som påverkar blodkoaguleringen

Varför skulle en läkare rekommendera denna operation?

De flesta med blodpropp får först blodförtunnande läkemedel, men operation kan vara nödvändig i följande fall:

• Om du av någon anledning inte kan få antikoagulantia eller trombolytiska läkemedel.
• Om blodproppen inte löses upp och tillståndet förvärras trots att man ger dessa läkemedel.
• Det finns en risk för ett tillstånd som kallas paradoxal emboli , vilket är möjligheten att en blodpropp färdas genom ett litet hål i hjärtat och till ett vitalt organ som hjärnan.

Vanligtvis fattas ett sådant här beslut av ett team av läkare som samlas och noggrant undersöker patientens tillstånd.

Låt oss steg för steg lära oss hur operationen utförs.

Denna operation kan utföras på två huvudsakliga sätt. Läkaren väljer den bästa metoden beroende på blodproppens storlek och placering.

Vad händer före operationen?

Medan de förbereder dig för operationen kommer läkarteamet att förbereda nödvändiga tester och utrustning.

• Om en öppen operation (kirurgisk embolektomi) utförs kommer förberedelser att göras för en skanning som kallas transesofageal ekokardiografi för att övervaka hjärtats funktion under operationen.
• Kateterembolektomi använder en ultraljudsmaskin för att lokalisera den exakta platsen för blodproppen och en röntgenteknik som kallas angiogram för att styra katetern.

Oavsett vilken operationsmetod som utförs kommer du att få narkos så att du inte känner någon smärta.

Vad händer under operationen

Tabellen nedan hjälper oss att tydligt förstå skillnaden mellan dessa två metoder och hur de utförs.

Vissa patienter får också en liten anordning som kallas vena cava-filter implanterad för att förhindra att framtida blodproppar når lungorna.

Vad händer efter operationen?

Efter avslutad operation, om du har opererats öppen, kommer snitten på insidan och utsidan att sys igen, och du kommer att tas bort från hjärt-lungmaskinen. Om du hade en kateter kommer det lilla snittet att dras åt och bandas.

Efter operationen kommer du sannolikt att:

• Du kommer att behöva fortsätta ta antikoagulantia för att förtunnande göra blodet.
• Du kommer att behöva genomgå ytterligare en ultraljud (transthorakal ekokardiografi) för att kontrollera hjärtats funktion.
• Du kan behöva stanna på intensivvårdsavdelningen (IVA) i några dagar.

Låt oss också prata om för- och nackdelar (risker)

Liksom all medicinsk behandling har denna både fördelar och risker.

Det är dock viktigt att vi är medvetna om riskerna som medför denna operation.

Återhämtning och när man ska träffa en läkare igen

Du kommer att behöva stanna kvar på sjukhuset i några dagar efter operationen. Du får åka hem när din andning och hjärtfunktion är tillbaka till det normala. Återhämtningen går vanligtvis snabbare efter kateteringreppet än efter öppen operation.

Tidigare dog ett betydande antal personer som genomgick denna operation. Men med den medicinska vetenskapens framsteg har situationen förändrats avsevärt . Idag har risken för dödsfall från denna operation minskat till mellan 5 % och 16 %. En undersökning har visat att 73 % av de personer som genomgick denna operation fortfarande lever och mår bra efter fem år.

Var uppmärksam på dessa tecken!

Om du upplever något av dessa symtom efter att du återvänt hem, bör du omedelbart kontakta din läkare .

• Andningssvårigheter
• Tecken på infektion i snittet (svullnad, rodnad, varavrinning)
• Bröstsmärta
• Hjärtklappning
• Onormal blödning

De ser likadana ut, men de är olika! (Andra behandlingar)

Det finns några andra ord som låter liknande embolektomi. Låt oss ta en titt på skillnaderna mellan dem.

Embolektomi och endarterektomi

Embolektomi är borttagning av en blodpropp. Endarterektomi är kirurgiskt avlägsnande av fettavlagringar (plack) som byggs upp inuti ett blodkärl. Detta görs för att förhindra blockering av blodkärlen.

Embolektomi och trombolytisk behandling

Embolektomi är ett fysiskt ingrepp som innebär att blodproppen avlägsnas kirurgiskt. Trombolytisk behandling innebär att läkemedel injiceras i en ven för att lösa upp blodproppen inuti kroppen. Detta läkemedel kan ibland orsaka blödningar i andra områden, såsom hjärnan.

Som du kan se finns det många olika sätt att behandla blodproppar. Din läkare kommer att avgöra vilken behandling som är bäst för dig och säkrast för dig. Om du eller någon du känner ska genomgå den här typen av operation, tveka inte att ställa eventuella frågor till din läkare.