Blev du rädd när du hörde talas om att ta bort cancerceller genom endoskopi? (Endoskopisk mukosal resektion) Låt oss prata om det här!

Har du någonsin genomgått en endoskopi och läkaren sagt: "Det finns en liten tumör i magen, vi måste ta bort den"? Eller "Det finns en liten polyp i tjocktarmen, låt oss ta bort den innan den blir cancer"? När du hör det tänker du förmodligen: "Jaha, operation?". Du kanske undrar om du kommer att behöva skära upp magen, stanna på sjukhuset i några dagar och hur mycket smärta det kommer att orsaka. Men du kan vara glad, för allt kräver inte längre en större operation. Idag ska vi prata om en mycket avancerad och säker teknik som tar bort dessa onormala vävnader från insidan av ditt endoskopirör, utan att skära upp magen.

Vad är endoskopisk mukosal resektion (EMR)?

Det här namnet kanske låter lite komplicerat, men det är faktiskt ganska enkelt. Låt oss kalla det EMR förkortat.

Enkelt uttryckt är detta inte kirurgi. Det är ett ingrepp som tar bort onormal vävnad från insidan av matsmältningskanalen, utan att göra några snitt i magen. Denna onormala vävnad kan vara cancerceller, eller det kan vara precancerösa utväxter som kan utvecklas till cancer i framtiden.

Tänk på ditt matsmältningssystem som ett långt rör. De onormala cellerna växer på insidan av detta rör (vi kallar det slemhinnan). Vid en elektronisk journalundersökning, precis som vid endoskopi, förs ett långt, flexibelt rör med en kamera fäst vid det (ett endoskop) in genom munnen eller ändtarmen i det område där den onormala vävnaden finns, och med hjälp av små instrument som förs genom röret skär kirurgen ut just den vävnadsbiten och tar bort den.

Detta görs av en gastroenterolog. Den största fördelen med denna metod är att det inte finns några yttre snitt, så du känner väldigt lite smärta, och du kan återhämta dig snabbt och återgå till ditt normala liv.

Vilka typer av sjukdomar används detta elektroniska patientjournalsystem för?

Denna metod används huvudsakligen för att behandla cancer och precancerösa tillstånd. Det är viktigt att notera att metoden endast är framgångsrik om sjukdomen upptäcks i ett tidigt skede , det vill säga när den onormala vävnaden endast finns i det innersta lagret av matstrupens vägg.

EMR-metoden används oftast i följande situationer:

• Matstrupscancer: Tidigt stadium av cancer i matstrupen (röret genom vilket vi sväljer mat).
• Barretts esofagus: Detta är när cellerna i matstrupen förändras och blir mer benägna att utvecklas till cancer. Denna procedur används för att ta bort dessa onormala celler.
• Magcancer: Tidigt stadium av cancer som börjar på ytan av magväggen.
• Kolorektal cancer:Denna metod är mycket effektiv för att ta bort polyper eller cancer i tidigt skede i tjocktarmen eller ändtarmen.
• Tunntarmscancer: Detta används också för cancer som uppstår i den första delen av tunntarmen (tolvfingertarmen).

Vem passar denna behandling bäst för?

Din läkare kommer att avgöra om EMR-behandling är rätt för dig. Det beror på flera faktorer. De viktigaste är storleken på den onormala vävnaden och hur djupt den har spridit sig.

Denna behandling kan generellt sett vara lämplig för dig:

• Om din onormala vävnad (tumör eller massa) är liten i storlek.
• Om det inte har gått in i de djupare lagren av matsmältningskanalens vägg.

Men om tumören är stor eller har trängt djupt in i väggen, kanske enbart elektromagnetisk resonanstomografi inte är tillräckligt. I sådana fall kan du behöva tillgripa andra behandlingsmetoder.

Hur förbereder man sig för den här processen i förväg?

Din läkare kommer att ge dig tydliga instruktioner om hur du ska förbereda dig för detta, och det är mycket viktigt att följa dem exakt.

• För den övre matsmältningskanalen (matstrupe, magsäck): Du kommer att bli ombedd att helt avstå från att äta eller dricka i flera timmar före ingreppet. Detta beror på att läkaren tydligt kan se och säkert ta bort vävnad om magsäcken är tom.
• För tjocktarmen (kolon): För detta behöver du göra en "tarmförberedelse". Läkaren kommer att ge dig en speciell medicin ( laxermedel ) att dricka. Efter att du har druckit detta måste du gå på toaletten ofta. Även om detta är lite obehagligt är det viktigt att göra detta för att noggrant rengöra insidan av din tjocktarm. Detta gör att läkaren kan se tydligt när hen för in sonden.

Vad händer under processen?

Vi kommer att vidta nödvändiga åtgärder för att säkerställa att du inte känner något obehag eller smärta under denna process.

Du kommer att sövas under narkos , vilket innebär att du kommer att vara helt sovande. Ibland kommer du att känna att du är vaken, men du kommer inte att minnas någonting efteråt (medveten sedering) . Så du kommer inte att känna eller minnas någonting.

Sedan följer läkaren dessa steg:

1. Om din övre matsmältningskanal är påverkad sker behandlingen via munnen . Om din nedre matsmältningskanal är påverkad förs endoskopröret långsamt in genom anus .

2. Med hjälp av kameran riktas röret till den exakta platsen för den onormala vävnaden.

3. Sedan förs små kirurgiska instrument genom röret och vävnaden tas bort. Det finns flera sätt att göra detta. Ibland dras vävnaden upp med sug, eller så sprutas en vätska in under vävnaden och lyfts och skärs, eller så skärs den med en elektrisk trådögla.

4. Ta försiktigt bort den borttagna vävnadsbiten.

Hela processen tar vanligtvis 30 till 60 minuter .

Vad händer efter ingreppet?

Efter avslutad behandling kommer du att flyttas till ett uppvakningsrum. Du kommer att behöva stanna under medicinsk övervakning i några timmar tills effekterna av anestesin avtar.

• På vägen hem:Eftersom det kan ta upp till 24 timmar innan effekterna av anestesin helt har avtagit, kommer du definitivt att behöva någon som kör dig hem. Du kommer inte att få köra bil eller åka hem ensam.
• Vävnadsundersökning: Den borttagna vävnaden skickas till ett laboratorium. Där undersöker en patolog den i mikroskop och ger en detaljerad rapport, inklusive om den innehåller cancerceller, om den har tagits bort helt och vad dess natur är.

Finns det några mindre biverkningar?

Ja, du kan uppleva lite mindre obehag i en dag eller två. Detta är normalt och försvinner snabbt.

• Uppblåsthet
• Kramp
• Gasvärk och gasbildning
• Illamående eller kräkningar
• Lätt halsont om röret förs in genom munnen

Dessa läker vanligtvis helt inom en dag eller två.

Vilka är fördelarna och riskerna med detta EMR-system?

Som med all medicinsk behandling finns det fördelar och mycket små risker.

Hur lång tid tar det att läka och vad ska jag göra efteråt?

En av de största fördelarna med EMR-metoden är snabb återhämtning.

• Att gå till jobbet: De flesta kan återgå till sina normala aktiviteter nästa dag .
• Kost: Din läkare kommer sannolikt att rekommendera en flytande kost i några dagar tills din matsmältningskanal läker. Därefter kan du gradvis övergå till vanlig mat.
• Uppföljning: Du kommer att bli ombedd att komma tillbaka till din läkare cirka 12 veckor efter din behandling. En endoskopi kommer att utföras för att kontrollera om all onormal vävnad har tagits bort helt och om området har läkt bra. Baserat på vävnadsrapporten kommer ett beslut att fattas om du behöver ytterligare behandling eller inte.

Vilka är de akuta situationerna som kräver att man kontaktar läkare?

Om du upplever något av följande symtom efter behandlingen, ignorera dem inte. Kontakta omedelbart läkare eller åk till akutmottagningen på närmaste sjukhus utan dröjsmål.

• Om du har blod i avföringen (svart eller mörkrött)
• Svår bröstsmärta
• Om du känner dig yr eller svimfärdig
• Om du har feber eller frossa och skakningar
• Andningssvårigheter (dyspné)

Dessa kan vara tecken på de komplikationer vi diskuterade tidigare, så det är viktigt att omedelbart söka läkarvård.

Elektronisk respons (EPM) är inte en större operation, det är ett minimalinvasivt ingrepp. Modern teknik som denna kan bidra till att minska rädslan och ångesten som följer med vetskapen om att man har cancer eller riskerar att drabbas av cancer. Jämfört med återhämtningstiden och smärtan efter en större operation, gör EMR att man kan återgå till ett hälsosamt liv mycket snabbare.