TEVAR-kirurgi för thorax aortasjukdom? (Thorakal endovaskulär aortareparation) Låt oss förstå det enkelt

Har du någonsin tänkt på det största blodkärlet i vår kropp? Precis som den huvudsakliga vattenledningen som för vatten till vårt hus, är det huvudsakliga blodkärlet som transporterar blod till varje organ och cell i vår kropp aorta, eller som vi kallar den, aorta . Detta är ett mycket starkt kärl. Men ibland, precis som sidan av ett gammalt bildäck blir svag och butar ut som en bubbla, kan även väggen i denna aorta bli svag och buta ut på ett ställe. Eller så kan dess inre lager till och med gå sönder. Dessa är mycket farliga tillstånd. Men oroa dig inte, med medicinska vetenskapens framsteg finns det nu mycket effektiva behandlingar för detta. Det är det vi pratar om idag.

Vad är det här för TEVAR-operation?

Enkelt uttryckt är TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair) ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp som används för att reparera skador på bröstaorta.

Tänk dig hur den här typen av sjukdom behandlades förr i tiden. Läkare var tvungna att öppna upp bröstkorgen helt och utföra en stor operation för att reparera skadan. Det var mycket komplicerat, tog lång tid att läka och var mycket riskabelt.

Men med TEVAR-metoden görs inte ett så stort snitt. Istället görs ett mycket litet snitt i ljumsken, ett tunt rör (kateter) förs in genom det, och en speciell anordning förs genom röret för att reparera den försvagade delen av aortan. Detta liknar hur ett rör som löper inuti en husvägg går sönder och ett mindre rör förs in i röret utan att väggen går sönder. Detta resulterar i mycket kort läkningstid, mindre smärta och mindre risk.

I vilka fall är TEVAR-kirurgi nödvändig?

Läkare använder huvudsakligen denna operation för att behandla flera allvarliga tillstånd som uppstår i aortan. Låt oss ta en titt på vad de är.

Hur förbereder man sig inför operationen?

Om du bestämmer dig för att genomgå den här typen av operation kommer din läkare att förklara tydligt för dig hur du behöver förbereda dig för den. Du kan vanligtvis bli ombedd att göra saker som att:

• Blodtryck och kolesterolkontroll: Du kan få läkemedel som hjälper till att kontrollera dessa.
• Undvik rökning: Om du är rökare måste du sluta helt.
• Medicinförändringar: Du kan bli ombedd att sluta ta eller ändra vissa av de mediciner du tar för närvarande ett tag före operationen.
• Särskilda tester: Läkaren kommer att behöva utföra flera tester för att planera operationen.

Preoperativa tester

Det viktigaste av dessa tester är en datortomografi (CT-angiografi ). Detta är en speciell datortomografi. Den kan tydligt se storleken och tillståndet på din aorta och andra blodkärl som används vid operation.

Tänk dig att det kirurgiska röret förs in genom ett blodkärl i ljumsken. Om blodkärlet är för trångt, eller om det är blockerat av kolesterolavlagringar, kan röret inte föras igenom. Denna skanning hjälper till att upptäcka sådana saker i förväg.

Mätningarna från denna skanning är också mycket viktiga för att välja rätt storlek på stentgraft för det skadade området i din aorta.

Vad är ett stentgraft?

Detta är huvudsyftet med den här operationen. Ett stentgraft är ett rör tillverkat av ett tygliknande material. Det har ett metallnät inuti. Det viks ihop och förs sedan genom aorta. När det når rätt plats öppnas det som en fjäder och fäster tätt mot aortaväggen.

Det som händer är att blod flödar genom detta nya rör. Den försvagade, svullna aortaväggen har inte trycket från blodet. Så den slutar att bula ut. Det är som att lägga en ny slemhinna inuti aorta.

Hur går operationen till?

Du måste vara väldigt nyfiken på detta. Låt oss ta en titt på de enkla stegen som ingår i operationen.

1. Sedering: Först kommer du att sövas under narkos, eller så bedövas endast området där operationen ska utföras, och du kommer att få medicin som hjälper dig att slappna av.

2. Litet snitt: Därefter görs ett litet snitt i huden, vanligtvis i ljumskområdet, och blodkärlet (lårbensartären) som finns där nås.

3. Styrtråd: En tunn tråd (styrtråd) förs upp genom detta blodkärl, förbi det skadade området av aorta, och stoppas sedan.

4. Kateter och stent: Sedan förs ett rör (kateter) längs tråden. Det vikta stentgraftet sitter inuti detta rör. Allt detta görs under ledning av en speciell röntgenapparat (fluoroskopi).

5. Stentplacering: När röret är i rätt position för läkaren försiktigt in stentgraftet. Det kommer sedan automatiskt att expandera och fästa vid aortaväggen.

6. Avslutning: Därefter tas röret och tråden ut, och det lilla snittet som gjorts i ljumsken försluts med stygn.

Vanligtvis tar hela processen ungefär två timmar.

Vilka är fördelarna och riskerna med TEVAR-kirurgi?

Som med all medicinsk behandling finns det fördelar och risker, men fördelarna med TEVAR-kirurgi är betydligt större.

Din läkare kommer att förklara dessa risker noggrant för dig och vidta alla möjliga åtgärder för att minimera dem.

Hur är återhämtningstiden efter operationen?

Efter operationen kommer du att vara kvar på intensivvårdsavdelningen (IVA) för observation i en dag eller två, och sedan överföras till en vanlig avdelning. Om allt går bra kan du åka hem om några dagar. Här är några saker att tänka på när du har kommit hem:

• Körning: Undvik att köra bil i en till två veckor.
• Bad: Undvik att ligga i ett badkar med vatten tills ljumsksåret har läkt. Det går bra att duscha.
• Tyngdlyftning: Lyft inte mer än cirka 4,5 kg under en till två veckor.

Livslång uppföljning är viktig!

Detta är den viktigaste punkten . Efter TEVAR-operation är det viktigt att du går på läkarkontroller under hela livet. Vanligtvis,

• En månad efter operationen
• Sedan om sex månader (om det fanns ett problem vid första kontrollen)
• Ett år senare
• Sedan en gång per år

Du behöver genomgå en ultraljud. Detta görs för att kontrollera om stenten sitter på rätt plats, om det finns några problem med den och om det finns några blodläckor. Hoppa inte över detta. Detta är mycket viktigt för din säkerhet.

Vilken tid ska jag ringa läkaren?

Om du har några frågor eller funderingar kring din behandling eller återhämtningstid, tveka inte att prata med din läkare. Om du upplever plötsliga symtom på hjärtinfarkt eller stroke (t.ex. svår bröstsmärta, andnöd, talsvårigheter eller svaghet i ena sidan av kroppen), kontakta omedelbart sjukhusets akutmottagning .

TEVAR är ett anmärkningsvärt framsteg inom medicinsk vetenskap. Det har hjälpt till att behandla tillstånd som en gång var livshotande, idag, med mycket mindre risk och med mycket mindre risk. Om du eller någon du känner har detta tillstånd, var inte rädd för att prata med en läkare och bestäm vilken behandling som är bäst för dig.