Kan inte smälta maten? Magont? Detta kan vara EPI (exokrin pankreasinsufficiens)

Känner du dig ofta mätt efter måltider, har magont och har illaluktande, oljig avföring? Du kan också gå ner i vikt utan anledning. Det här är inte symtom att ignorera. Idag pratar vi om ett tillstånd som kallas exokrin pankreasinsufficiens, eller EPI förkortat, vilket kan orsaka dessa symtom.

Enkelt uttryckt, vad är EPI?

Okej, låt oss uttrycka det så här. Vi har ett organ som heter bukspottkörteln i magsäcken. Dess huvudsakliga uppgift är att producera enzymer , en speciell typ av kemikalie som hjälper oss att smälta maten vi äter. Dessa enzymer går in i tunntarmen och bryter ner maten vi äter, särskilt oljor och fetter, så att vår kropp kan absorbera dem.

Det som händer med någon med EPI är att bukspottkörteln inte producerar tillräckligt med enzymer. Vad händer då? Maten smälts inte ordentligt. Kroppen absorberar inte de näringsämnen den behöver, särskilt inte fett och fettlösliga vitaminer (som vitamin A, D, E och K). Detta orsakar problem som magbesvär och viktminskning.

Men oroa dig inte. Det finns nu mycket bra behandlingar för detta. Om du får rätt behandling kan du leva ett normalt liv igen.

Vilka är orsakerna till EPI?

Den främsta orsaken till EPI är någon form av skada på bukspottkörteln. Detta kan ha flera orsaker.

• Frekvent pankreatit: Läkare kallar detta kronisk pankreatit . Det som händer här är att enzymerna som produceras i bukspottkörteln börjar verka inuti bukspottkörteln innan de når tunntarmen. Detta skadar själva bukspottkörteln. Denna risk är högre hos personer som dricker mycket alkohol. Faktorer som höga blodfettnivåer (triglycerider) och svagt immunförsvar kan också påverka detta.
• Kirurgi: Detta tillstånd kan ibland uppstå på grund av operation i bukspottkörteln, magen eller tarmarna.
• Medfödda sjukdomar: Vissa ärftliga sjukdomar kan också orsaka EPI.
• Cystisk fibros: Personer med denna sjukdom producerar tjockt, klibbigt slem i kroppen. Detta slem blockerar bukspottkörtelgångarna och hindrar enzymer från att komma ut.
• Shwachman-Diamond syndrom: Detta är också en genetisk sjukdom. Vid detta tillstånd förloras de celler som producerar enzymer i bukspottkörteln.
• Andra sjukdomar: Vissa personer riskerar också att utveckla EPI på grund av andra sjukdomar i matsmältningssystemet, såsom Crohns sjukdom och celiaki.

Hur vet man om man har EPI? Vilka är symtomen?

I de tidiga stadierna kan det inte finnas några symtom, men allt eftersom bukspottkörteln skadas och dess förmåga att absorbera fett minskar börjar symtomen gradvis uppstå.

Tabellen nedan listar de vanligaste symtomen.

Hur exakt diagnostiserar läkaren denna sjukdom?

När du träffar läkaren kommer hen att fråga dig om dina symtom och sedan beställa flera tester för att bekräfta diagnosen.

Frågor att ställa läkaren

• Har du ont i övre delen av magen?
• Luktar avföringen dåligt eller har den en oljig konsistens? Är den svår att tvätta bort?
• Har du diarré eller uppblåsthet?
• Har du gått ner i vikt nyligen?

Tester som kan rekommenderas

Det finns olika typer av tester för detta.

Vilka behandlingar finns det?

Den huvudsakliga och mest effektiva behandlingen för EPI är pankreasenzymsubstitutionsterapi (PERT) . Enkelt uttryckt går det ut på att man tar piller för att ersätta de enzymer som bukspottkörteln inte producerar.

• Hur man tar PERT-tabletter: Dessa tabletter ska tas i samband med måltider . Om de tas före måltider kommer enzymerna att ha lämnat magsäcken innan maten når den. Om de tas efter måltider kommer enzymerna att ha anlänt för sent efter att maten har börjat smälta. Därför bör dessa tabletter tas i samband med huvudmåltider och mellanmål .
• Läkemedel som minskar magsyra: Ibland kan hög magsyranivå förstöra dessa enzympiller innan de kan verka. För att stoppa detta kan din läkare ordinera ett läkemedel som "protonpumpshämmare" (t.ex. omeprazol) eller "H2-blockerare" (t.ex. famotidin).
• Smärtstillande medel:Om det finns smärta kan du ta ett allmänt smärtstillande medel som paracetamol på läkares inrådan. Om smärtan är svår kan starkare läkemedel förskrivas. Sådana läkemedel kan dock vara beroendeframkallande, så de bör användas med extrem försiktighet och efter läkares inrådan.

Dessutom är det också mycket viktigt att behandla den underliggande sjukdomen (t.ex. kronisk pankreatit, cystisk fibros) som orsakade EPI-tillståndet.

Hur kan du ta hand om dig själv?

Tillsammans med medicinering är din livsstil och dina matvanor också mycket viktiga för att kontrollera detta tillstånd.

• Ät flera små måltider: Istället för att äta tre stora måltider om dagen, ät små måltider ungefär sex gånger om dagen. Detta gör det lättare att smälta.
• Undvik alkohol och rökning: Alkohol gör det svårare för kroppen att absorbera fett och skadar även bukspottkörteln. Rökning är också skadligt för bukspottkörteln.
• Ta vitaminer: Eftersom kroppen inte absorberar dem ordentligt måste du ta vitaminer som vitamin A, D, E och K utvärtes. För detta kommer din läkare att ordinera lämpliga vitaminer och doser.
• Rådfråga en näringsexpert: Det är mycket viktigt att rådfråga en dietist för att utarbeta en näringsrik kost som passar dig.

EPI är inte ett tillstånd att oroa sig för. Med rätt behandling och livsstil kan du definitivt kontrollera det och leva ett normalt liv. Det viktigaste är att hålla kontakten med din läkare och följa hans eller hennes instruktioner exakt.