Finns det blod i kräkningarna? Detta kan vara ett tillstånd med Mallory Weiss-ruptur (Mallory Weiss-ruptur).

Tänk dig att du är väldigt sjuk och kräks konstant. Hur läskigt skulle det vara om du plötsligt kräktes blod? Det är något som verkligen oroar många människor. Men en av de främsta orsakerna till blodiga kräkningar som detta är ett tillstånd som kallas Mallory-Weiss-ruptur. Oroa dig inte, idag ska vi prata om detta på ett enkelt och tydligt sätt.

Enkelt uttryckt, vad är denna Mallory Weiss-tår?

Det finns ett rör som transporterar mat från halsen till magsäcken, det vill säga magsäcken, vilket vi medicinskt kallar matstrupen . Vid ett tillstånd som kallas Mallory Weiss-ruptur blir innerväggen i detta matstrupsrör, särskilt där det ansluter till magsäcken, något sönderriven. Det är som ett gummirör som spricker inifrån. Denna bristning gör att blod läcker från de små blodkärlen där. Det är blodet som kommer ut när vi kräks.

Detta tillstånd har fått sitt märkliga namn från läkarna Kenneth Mallory och Soma Weiss, som först beskrev det 1929. De lade märke till att personer som drack för mycket alkohol och kräktes överdrivet mycket utvecklade dessa bristningar i matstrupen.

Det bästa är att dessa tårar för det mesta läker av sig själva utan någon särskild behandling . I vissa fall kan dock behandling vara nödvändig.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för detta?

Den främsta anledningen till detta är att trycket inuti magsäcken ökar plötsligt och mycket snabbt. Tänk dig, när trycket inuti magsäcken ökar, trycks magsäckens innehåll uppåt, det vill säga mot matstrupen. Detta intensiva tryck är det som river sönder matstrupens vägg.

Det finns flera situationer där det intraabdominella trycket kan öka.

Andra tillstånd som ökar risken

Dessutom ökar vissa medicinska tillstånd och vanor risken för att utveckla en Mallory Weiss-ruptur.

• Överdriven alkoholkonsumtion: Detta är den främsta riskfaktorn . Alkoholkonsumtion är involverad hos mellan 50 % och 70 % av de personer som utvecklar detta tillstånd.
• Bulimi: Detta är en ätstörning där man hetsäter och sedan kräks med våld. Denna ihållande kräkning ökar risken för komplikationer.
• Cykliskt kräkningssyndrom (CVS): Detta är ett tillstånd där kräkningar uppstår i dagar i sträck utan någon uppenbar orsak.
• Hyperemesis Gravidarum (överdriven kräkning under graviditeten): Detta tillstånd kan också uppstå på grund av överdriven kräkning som vissa gravida mödrar upplever.
• Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD): Detta är när magsyra kommer upp i halsen. Detta kan göra att matstrupen blir permanent svag.

Vilka är symtomen på detta? Hur känner man igen det?

Det huvudsakliga och vanligaste symptomet på detta tillstånd är blodiga kräkningar . Den som ser detta blir livrädd. Detta blod kan se ut på olika sätt:

• Klarrött: Detta betyder nytt blod, vilket betyder att blod kommer ut ur såret direkt.
• Mörkbrun, som kaffesump: Så här ser blod ut som har kommit in i magsäcken efter att det har exponerats för magsyra ett tag och sedan kommer ut.

Förutom blodiga kräkningar kan flera andra symtom ses.

Kan detta vara allvarligt? Vilka är komplikationerna?

För det mesta är detta inte ett allvarligt tillstånd. Men om det lämnas obehandlat kan den fortsatta blodförlusten leda till anemi , vilket kan orsaka symtom som konstant trötthet och andnöd.

Men i sällsynta fall, om sprickan i matstrupen är stor och mycket blod plötsligt förloras, kan kroppen gå in i chock . Detta är ett allvarligt tillstånd som kräver akut medicinsk behandling.

Hur hittar du detta, doktor?

Om du har symtom som blodiga kräkningar kommer din läkare först att ställa några frågor, särskilt om saker som kräkningar, hosta och alkoholkonsumtion. Därefter kan de göra en fysisk undersökning och ta blodprover, särskilt ett fullständigt blodstatus (CBC) . Detta kan kontrollera om du har anemi.

Men det viktigaste testet för att bekräfta detta tillstånd är en endoskopi .

Vad är ett endoskopitest?

Bli inte rädd av namnet. Det innebär att man för in ett tunt, flexibelt rör (endoskop) med en kamera fäst ner i halsen för att undersöka insidan av matstrupen och magsäcken. Du kommer att få narkos om du vill känna obehag under denna procedur. Denna kamera låter läkaren se exakt var revan sitter, hur stor den är och om den fortfarande blöder.

Hur behandlas det? Är kirurgi nödvändigt?

Som jag nämnde tidigare läker dessa bristningar av sig själva inom några dagar utan någon särskild behandling för de flesta. Din läkare kan dock ordinera läkemedel för att minska magsyran för att hjälpa dig att läka tills såret läker.

• H2-receptorblockerare
• Protonpumpshämmare (PPI)

Dessa läkemedel minskar produktionen av magsyra i magsäcken. För när syran minskar kan det skadade såret läka snabbare.

Vad ska man göra om blödningen inte slutar?

I sällsynta fall, om blödningen inte slutar av sig själv, kan den behandlas samtidigt som endoskopin. Dessa är inte större operationer.

• Endoskopisk injektionsbehandling: Ett läkemedel som adrenalin injiceras i såret genom endoskopet. Detta gör att blodkärlen drar ihop sig och blödningen stoppas omedelbart.
• Endoskopisk elektrokoagulering: Detta görs med hjälp av en elektrisk ström för att försegla den blödande venen, vilket liknar lödning.
• Endoskopisk hemoklip: Ett litet metallklämma sätts in för att stänga tåran.
• Endoskopisk bandligering: En gummibandsliknande anordning placeras över det sönderrivna området för att helt stoppa blödningen.

Endast i sällsynta fall, när ingen av dessa metoder lyckas, tillgriper vi en metod som kallas angioterapi eller laparoskopisk behandling. Därför finns det ingen anledning att vara alltför rädd för att behöva genomgå en operation.

Kan detta förhindras från att hända igen?

Ja, det är definitivt möjligt. Det viktigaste att göra är att kontrollera de huvudsakliga orsakerna till detta.

1. Kontrollera din alkoholkonsumtion: Om du dricker mycket kan du minska risken avsevärt genom att dra ner på alkoholkonsumtionen eller sluta helt. Om du behöver hjälp med detta , prata öppet med din läkare . Han eller hon kan ge dig den vägledning du behöver.

2. Få behandling för andra medicinska tillstånd: Om du har ett tillstånd som GERD , eller ihållande kräkningar, är det också mycket viktigt att få det ordentligt behandlat.

När ska man omedelbart uppsöka läkare?

Detta är den viktigaste delen. Om du har något av följande symtom, stanna inte hemma.Gå omedelbart till sjukhusets akutmottagning (ETU).

• Om det finns blod i kräkningarna (även om de är röda eller har samma färg som kaffesump).
• Om din avföring är svart som tjära .

Kom ihåg att dessa symtom kan vara tecken inte bara på en Mallory Weiss-ruptur, utan även på andra allvarliga tillstånd som magsår och cancer. Så ignorera aldrig dessa symtom förrän du vet exakt vad orsaken är. Att söka läkarhjälp tidigt kan rädda ditt liv.