Låt oss lära oss om den icke-kirurgiska metoden för att bryta ner njursten (ESWL)?

Har du också njursten och står inte ut med smärtan? Ibland är smärtan av att stenarna fastnar outhärdlig, eller hur? Har du hört talas om en behandling som använder stötvågor utanför kroppen för att bryta ner stenarna utan operation? Idag ska vi prata om denna behandling som kallas ESWL, eller extrakorporeal stötvågslitotripsi.

Enkelt uttryckt, vad är ESWL?

ESWL är en mycket vanlig, icke-kirurgisk behandling. Den använder högenergiska chockvågor från utsidan av kroppen för att bryta sönder stenar i njurarna eller urinledarna i små bitar. Det är som att slå på en liten sten med en hammare. De trasiga stenbitarna passerar sedan lätt ut ur kroppen i urinen, likt sandkorn.

Njursten bildas när koncentrationen av vissa ämnen, såsom kalcium, i vår urin ökar. Även om de först bildas i njurarna, lossnar de ibland och färdas ner i urinledarna, de rör som transporterar urin till urinblåsan. Små stenar försvinner ofta med urinen. Men vissa stenar är lite större. De kan inte komma ut så lätt, de fastnar i rören. Det är då outhärdlig smärta uppstår. ESWL-behandling fungerar genom att bryta upp de fastnade stenarna och skapa en väg för dem att komma ut.

I vilka fall är ESWL-behandling nödvändig?

Läkare rekommenderar vanligtvis ESWL-behandling i följande fall:

• Om stenarna är stora: Stenar som vanligtvis är större än 5 millimeter (ungefär lika stora som ett suddgummi) är svåra att få ut med urinen.
• Om urinflödet blockeras: Om stenen fastnar och urinflödet upphör kan njuren skadas.
• Om det finns svår smärta: Om smärtan är svår att kontrollera.

Innan din läkare rekommenderar behandling för dig kommer hen att överväga flera andra faktorer.

Hur förbereder du dig inför behandlingen?

Din läkare kommer att förklara för dig vad du behöver göra innan denna behandling. Dessa kan inkludera:

• Blod- och urinprov: Du kan bli ombedd att göra flera tester för att kontrollera njurfunktion, blodvärden och urinvägsinfektioner (UVI).
• Läkemedelsinformation: Berätta för din läkare om alla läkemedel du tar . Om du tar blodförtunnande läkemedel kan du bli ombedd att sluta ta dem några dagar före din behandling. Sluta aldrig ta några läkemedel utan din läkares inrådan.
• Fasta: Du kommer att bli ombedd att sluta äta och dricka några timmar före behandlingen.
• Någon som kör dig hem: Eftersom du inte kommer att kunna köra bil efter behandlingen, ta med någon som kör dig hem.

Hur utförs denna behandling?

Innan behandlingen påbörjas kommer du att få en bedövande medicin (”(anestesi)”) för att förhindra att du känner någon smärta. Du kan bli helt somnad, eller så kan du bli bedövad. Ibland kan bara området nedanför midjan vara bedövat.

Detta är vad som händer under behandlingen:

1. Du kommer att bli gjord att lägga dig ner på en speciell säng med en vattenfylld kudde.

2. Sedan, med hjälp av en röntgen- eller ultraljudsundersökning, hittar de stenens exakta plats.

3. Maskinen och din kropp justeras så att stötvågorna träffar stenen exakt.

4. Därefter skickar ESWL-maskinen högenergiska stötvågor genom kroppen till stenen. Om du är medveten kan du höra ett "tick-tack"-ljud från sidan.

5. På så sätt riktas tusentals chockvågor och stenen krossas i små bitar.

Hela processen tar vanligtvis ungefär en timme , men tiden kan variera beroende på storleken och antalet stenar samt din hälsa.

Vad händer efter behandlingen?

ESWL är vanligtvis en öppenvårdsbehandling, men du kommer att behöva stanna kvar på uppvakningsrummet i några timmar efter behandlingen.

Sådana symtom kan uppstå i några dagar efter behandlingen:

• Kroppssmärta: Du kan känna blåmärken och smärta på det behandlade området.
• Blod i urinen: Det är normalt att urinen blir rosa.
• Smärta vid urinering: Det är normalt att känna lite smärta när de krossade stenfragmenten svimmar.

Dessa symtom försvinner vanligtvis inom några dagar.

Hur lång tid tar det för stenarna att komma ut?

Under några dagar eller veckor efter behandlingen kan du utsöndra stenfragment i urinen. Dessa kan se ut som sandkorn eller små stenbitar. Du kan känna smärta när dessa fragment försvinner. Din läkare kan ordinera läkemedel som:

• `Tamsulosin`: Detta slappnar av urinblåsan och urinröret, vilket gör att stenarna lättare kan passera.
• `Ketorolac`: Detta är ett smärtstillande medel.

Det är också mycket viktigt att dricka mycket vatten för att hjälpa till att spola ut stenarna.

När man ska söka omedelbar medicinsk rådgivning

Om något av följande symtom uppstår, uppsök omedelbart närmaste akutmottagning eller informera din läkare.

Vem är inte lämplig för denna behandling?

ESWL-behandling är inte lämplig för vissa personer. Till exempel:

• Gravida kvinnor
• Personer med blödningsrubbningar
• Personer som inte kan sluta ta blodförtunnande läkemedel
• Personer med okontrollerat högt blodtryck
• Personer med njurinfektioner eller cancer
• Personer med fetma

Din läkare är den bästa personen att avgöra om den här behandlingen är rätt för dig, så vänligen dela all din hälsoinformation med honom eller henne.