Det är svårt att sätta ord på den rädsla och ångest som en mamma eller pappa känner när de får veta att deras lilla barn behöver opereras. Det kan vara en mycket smärtsam upplevelse, särskilt när barnet inte kan
urinera själv. Men om din läkare har pratat om en vesikostomi, oroa dig inte. Detta är en mycket säker, tillfällig lösning för att stoppa skadorna på ditt barns njurar. Låt oss reda ut eventuella frågor du kan ha om detta idag.
Enkelt uttryckt, vad är detta för vesikostomi?
En vesikostomi är ett kirurgiskt ingrepp som gör det möjligt för ett barn att tömma blåsan när det har svårt att urinera självt. Vid detta ingrepp
gör en kirurg en mycket liten öppning i barnets buk, vanligtvis strax under naveln. Skillnaden är att urinen rinner direkt ner i blöjan, snarare än in i en påse som är fäst vid buken. Huvudsyftet med detta ingrepp är
att förhindra att urin rinner tillbaka till njurarna, vilket skadar njurarna och orsakar urinvägsinfektioner (UVI). Det viktiga är att detta inte är en permanent lösning. Det är bara en tillfällig åtgärd tills den bakomliggande orsaken till barnets oförmåga att urinera har behandlats.
Varför behöver ett litet barn en vesikostomi?
När ett barns urinblåsa inte töms ordentligt ökar trycket inuti den och urinen börjar rinna tillbaka upp i njurarna. Detta kan orsaka allvarliga skador på njurarna. Det finns flera huvudskäl till varför en vesikostomi kan behövas.
| Tillstånd/Orsak | En enkel förklaring |
|---|
| Spina bifida eller neurogen blåsa | Oförmåga att urinera ordentligt på grund av en fosterskada eller svaghet i ryggmärgen eller nerverna som styr blåsan. |
| Vesikoureteral reflux (VUR) | Urinen rinner bakåt från urinblåsan mot njurarna. |
| Obstruktion av urinblåsans utlopp | Det finns ett visst hinder i urinvägen som lämnar blåsan. |
| Återkommande urinvägsinfektioner | Frekventa infektioner på grund av felaktig urinering. |
| Andra fosterskador | Tillstånd som Prune belly syndrome, vilket orsakas av en fosterskada. |
Denna operation utförs ofta på barn
under 5 år. Men mycket sällan utförs den på äldre barn.
Hur förbereder man ett barn inför en operation?
Din läkare kommer att ge dig tydliga instruktioner om detta.
- Informera läkaren om eventuella mediciner ditt barn tar och eventuella allergier ditt barn kan ha.
- Din läkare kommer att tala om exakt när du ska sluta mata ditt barn (inklusive bröstmjölk och ersättning ) före operationen. Det är mycket viktigt att följa dessa instruktioner noggrant.
Hur utförs operationen?
Efter att barnet har förts till operationssalen får de
narkos . Det innebär att barnet sover helt och
inte känner någon smärta. Kirurgen gör sedan ett litet snitt i barnets buk, gör en liten öppning i urinblåsan och arrangerar öppningen så att den kommer ut genom öppningen som gjorts i buken. Hela ingreppet tar
ungefär en timme eller två . Efter operationen finns det en liten sak du kan göra. Läkaren kommer att be dig att sätta in en liten kateter i öppningen flera gånger om dagen
för att sträcka ut den. Detta är för att förhindra att öppningen stängs för snabbt. Sjukhuset kommer att berätta exakt hur du gör detta och hur länge det ska ta.
Vad händer efter operationen? Hur tar man hand om barnet?
Detta är den viktigaste delen för föräldrar.
Sjukhusvistelse och smärta
De flesta barn kan åka hem några timmar efter operationen. Ibland kan de behöva stanna på sjukhuset över natten för observation. Det kan finnas viss smärta efter operationen. Detta kan lindras genom att ta ett smärtstillande medel (såsom ibuprofen eller paracetamol) som ordinerats av läkaren. Smärtan bör försvinna helt inom några dagar.
Vård efter hemkomsten
- Renlighet: Att hålla huden runt snittet och området rent och torrt är viktigt för att förhindra infektion.
- Blöjbyte: Byt blöjor regelbundet som vanligt. Använd en blöja som är tillräckligt stor för att täcka öppningen väl.
- Hudallergier : Det är vanligt att hudutslag uppstår runt öppningen. Du kan använda en blöjeksemkräm som rekommenderats av din läkare för detta.
- Aktiviteter: Barnet kan återvända till förskola eller skola om ungefär en vecka. Aktiviteter som kan skada öppningen, såsom brottning, cykling och löpning, bör dock undvikas ett tag.
När ska jag omedelbart uppsöka läkare?
Det finns vanligtvis inga större komplikationer, men om du upplever något av symtomen nedan bör du
omedelbart kontakta din läkare .
| När man ska söka omedelbar medicinsk rådgivning |
|---|
| 🌡️ | Om barnet har hög feber . |
| 🔴 | Om området runt öppningen är kraftigt rött, svullet eller visar tecken på infektion. |
| 🩸 | Om det finns blod i urinen. |
| 😫 | Om barnets smärta kvarstår trots medicinering. |
| 🚫 | Om den medföljande katetern för att vidga öppningen inte kan föras in . |
| ⚠️ | Om en del av urinblåsan har kommit ut ur öppningen (blåseprolaps) och inte kan tryckas tillbaka in. (Detta kan hända under en tarmtömning, till exempel när ett barn har tarmtömning. Den går vanligtvis tillbaka av sig själv. Om inte kan du försiktigt trycka in den med rena fingrar. Men om den inte gör det, prata med din läkare .) |
Meddelande att ta med sig hem
- En vesikostomi är inget att vara rädd för. Det är en mycket säker och tillfällig operation som utförs för att skydda barnets njurar.
- Efter operationen är det oerhört viktigt att följa läkarens instruktioner exakt, särskilt att hålla snittet rent och sträcka det ordentligt.
- Detta är inte permanent. Efter att barnets underliggande tillstånd har behandlats kommer kirurgen att stänga denna öppning.
- Om du har några tvivel eller frågor, tveka inte att fråga din läkare.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar