Lider du också av fekal inkontinens? (Fekal inkontinens) – Var inte blyg, låt oss prata om det!

Händer det ibland att du råkar spilla lite bajs på kläderna när du skrattar högt, tränar eller bara andas? Det här är ett problem som många har, men som de skäms för att prata om offentligt. Många lider ensamma utan att berätta det för någon. Men det är egentligen inget att skämmas för. Det här är ett medicinskt tillstånd. Så låt oss prata om det öppet idag.

Vad är fekal inkontinens?

Enkelt uttryckt är fekal inkontinens ofrivillig förlust av en del av eller all avföring när du inte vill. För vissa kan detta vara så lindrigt som att kissa lite gaser medan man gör det. För andra kan det vara så allvarligt som att fullständigt tömma tarmen utan kontroll.

Vår kropps tarm- och blåssystem är mycket komplext. Tänk på det som en vattenkran. Musklerna i bäckenbotten, ändtarmen och anus behöver alla fungera korrekt tillsammans. Dessa muskler behöver också ta emot rätt signaler från hjärnan. Om det finns en liten svaghet eller skada någonstans i detta system kan denna typ av inkontinens uppstå.

Det finns två huvudtyper av detta.

Denna situation kan delas in i två huvudtyper. För att förstå detta tydligt, se tabellen nedan.

Vilka är de främsta orsakerna till denna situation?

Det finns ingen enskild orsak till detta. Flera faktorer kan spela in.

• Kronisk förstoppning: En person med kronisk förstoppning kan anstränga sig för att göra avföring, vilket skadar musklerna och nerverna som styr tarmrörelserna. Dessutom kan de fasta avföringspartiklarna som är instängda inuti läcka ut.
• Diarré: Lös avföring är svårare att kontrollera än fast avföring. Frekvent diarré kan försvaga musklerna i ändtarmen med tiden.
• Muskelskador: Kvinnor kan särskilt drabbas av muskelskador om de måste använda instrument som pincetter under en svår förlossning eller genomgå en episiotomi. Denna skada kan också uppstå vid operationer för tillstånd som hemorrojder.
• Nervskador: Saker som förlossning och kirurgi kan skada muskler och nerverna som kontrollerar dem. Tillstånd som diabetes mellitus och sjukdomar i nervsystemet kan också försvaga dessa nerver.
• Minskad elasticitet i ändtarmsväggen: Ändtarmen, som håller avföringen, bör vara mycket elastiska. Tillstånd som Crohns sjukdom eller strålbehandling för cancer kan dock orsaka ärrbildning och denna elasticitet kan gå förlorad. Även om avföringen är något full kan det vara svårt att hålla den inne och svimma.
• Bäckenorgansframfall (POP): När musklerna som håller organen i bäckenhålan (som livmodern, urinblåsan och ändtarmen) försvagas, faller dessa organ ner. Om ändtarmen faller ner på detta sätt kan det orsaka problem med tarmkontrollen.

Vem löper högre risk att utveckla detta?

Även om detta tillstånd kan förekomma hos vem som helst, löper vissa personer högre risk.

• Ålder: Personer över 65 år löper högre risk. Detta beror på att muskler naturligt försvagas när vi åldras. Men anta inte att detta är en "normal" del av åldrandet. Om du har detta problem, kontakta definitivt en läkare.
• Kön: Kvinnor löper högre risk än män, särskilt efter förlossning och klimakteriet.
• Andra medicinska tillstånd: Personer med följande medicinska tillstånd löper också högre risk.
• Alzheimers sjukdom och demens
• Parkinsons sjukdom
• Typ 2-diabetes
• Multipel skleros (MS)
• "Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)"
• "Irritabel tarm (IBS)"
• Stroke

Vilka andra problem kan detta orsaka?

Ofrivillig avföring kan orsaka både fysiska och psykiska problem.

• Hudinfektioner: Huden runt anus är ofta fuktig och täckt av avföring, vilket kan orsaka rodnad, inflammation, klåda och smärta . Ibland kan även sår bildas.
• Psykologisk påverkan: Många människor känner faktiskt mer psykisk stress än fysisk stress. Skam, ångest och stress kan få dig att känna att du inte kan lämna huset, umgås med vänner eller gå på evenemang. Detta kan få dig att känna att du blir utanför samhället.

Hur hittar du detta, doktor?

Först och främst, tveka inte att prata med din läkare om detta. Detta är ett mycket vanligt hälsoproblem för dem. Endast genom att prata öppet om dina problem kan du få rätt behandling.

Läkaren kommer att fråga dig om dina symtom och utföra en fysisk undersökning. Dessutom kan de också utföra tester för att fastställa den exakta orsaken.

• Anorektal manometri: Ett test som mäter styrkan i musklerna i ändtarmen.
• `Ballongutdrivningstest`: Ett test som mäter hur effektiv processen att utstöta avföring är.
• `Endorektalt ultraljud` eller `MRT`: Kontrollera strukturen hos rektalmusklerna och om det finns några skador.
• `Analsfinkterelektromyografi (EMG):` Ett test för att kontrollera om det finns nervskador.
• Endoskopi: Undersökning av tarmarnas insida (koloskopi) eller ändtarmen (proktoskopi) med hjälp av ett rör med kamera.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Behandlingsmetoderna varierar beroende på orsaken och svårighetsgraden av tillståndet.

Förändringar i kosten

Om ditt problem beror på diarré eller förstoppning kan en förändring av din kost ge stor lindring.

• Om du har diarré: Minska koffein (kaffe, te), kryddstark mat, mejeriprodukter och artificiella sötningsmedel.
• Om du har förstoppning: Ät mer fiberrik mat (frukt, grönsaker, fullkorn). Drick minst 8–10 glas vatten om dagen.

Träning och motion

• Tarmträning:Att vänja sig vid att gå på toaletten vid en specifik tidpunkt varje dag (t.ex. efter att ha druckit morgonkaffet). Detta skapar en vana i kroppen.
• Kegelövningar: Dessa är mycket viktiga. Du kan fråga din läkare eller sjukgymnast hur du gör dessa övningar korrekt för att stärka musklerna i bäckenområdet.
• Biofeedback: Detta är en metod som använder en speciell apparat för att identifiera och stärka musklerna som hjälper dig att kontrollera dina tarmar.

Läkemedel

Din läkare kan rekommendera läkemedel för att kontrollera diarré eller läkemedel för att behandla förstoppning.

Kirurgi

Om andra behandlingar inte lyckas kan kirurgi bli nödvändig. Det finns olika typer av kirurgi, såsom sfinkteroplastik för att reparera skadade muskler eller stimulering av korsbensnerven. I mycket svåra fall kan en kolostomi vara nödvändig.

Saker att vara uppmärksam på när man lever med detta tillstånd

Medan du får behandling finns det flera saker du kan göra för att hantera detta tillstånd och leva väl.

• Skydda din hud:
• Tvätta med ljummet vatten utan tvål efter varje tarmtömning.
• Istället för att skrubba kraftigt med toalettpapper, rengör försiktigt med fuktiga trasor och torka noggrant.
• Applicera något som en blöjeksemkräm ("barriärkräm") för att skydda huden.
• Istället för åtsittande kläder, använd underkläder och kläder gjorda av andningsbara tyger, som bomull.

• Tänk på psykiskt välbefinnande:
• Om du är nervös inför att gå ut, använd ett binda eller engångsunderställ. Detta kommer att stärka ditt självförtroende.
• Innan du lämnar huset, gå på toaletten och töm tarmarna.
• Ha ett extra set kläder och våtservetter i väskan. Det ger dig mycket sinnesro.
• Kontrollera alltid var toaletten är innan du går. På så sätt slipper du oroa dig om det skulle uppstå en nödsituation.