Om du är en kärleksfull mamma som snart ska föda barn, har du höga förhoppningar och lite rädsla i hjärtat inför ditt barns födelse. Ibland går allt inte som vi tror. Tänk dig att du har tryckt hårt i timmar, men barnet är fortfarande sent ute. Läkaren förstår att du är väldigt trött och att det här är svårt för barnet. Det är vid sådana här tillfällen som läkaren berättar om en "tångförlossning" som hjälp. Du kanske blir rädd när du hör det namnet. Men när du vet exakt vad det är, kommer din rädsla att försvinna. Låt oss prata om detta idag.
Enkelt uttryckt, vad är tångleverans?
Tångförlossning är en metod där läkaren använder en speciell anordning för att försiktigt ta bort barnet om det uppstår några svårigheter under förlossningen. Detta kallas även "Assisted Vaginal Delivery". Det betyder att det är ett hjälpmedel vid normal förlossning.
Dessa pincetter ser ut som stora salladstänger. Men de är utformade för att hålla barnet mycket försiktigt utan att skada barnets huvud och för att vägleda barnet ut medan du trycker på. Det viktigaste är att endast en läkare som har fått särskild utbildning i detta kan använda dem.
Ofta, när förlossningen är långdragen, är kejsarsnitt (C-snitt) den sista utvägen. Men om vissa villkor är uppfyllda kan denna metod vara mycket användbar för att föda barnet säkert utan att behöva genomgå ett kejsarsnitt.
Varför måste man använda tång under förlossningen?
Under den andra fasen av förlossningen, det skede där du trycker på barnet, kan förlossningen ibland avbrytas och inte fortskrida. Oavsett hur hårt du trycker på kanske barnet inte kommer ut. I det här fallet kommer läkarna att övervaka dig och ditt barn mycket noggrant.
Det finns flera huvudskäl till att använda pincett:
- Långvarig förlossning: Om du trycker på i timmar och barnet inte kommer ner i förlossningskanalen kan detta vara stressigt för både dig och ditt barn.
- Moderns hälsa: Vissa mödrar har tillstånd som högt blodtryck eller hjärtsjukdomar, vilket gör det riskabelt för dem att pumpa för länge. I sådana fall tillgriper läkare denna metod för att minska trycket på modern.
- Fosterlidande: Ibland kan förändringar i barnets hjärtfrekvens ses. Detta låter läkare veta att barnet upplever ett visst tryck inuti förlossningskanalen och kanske inte får tillräckligt med syre . Om detta händer måste barnet förlossas så snart som möjligt.
I sådana fall tillgriper läkare assisterade metoder som tångförlossning eller vakuumextraktion för att skydda både barnet och modern.
Tång? Vakuum? Vad är skillnaden?
Du kanske också har hört talas om en metod som kallas vakuumextraktion. För- och nackdelarna med båda metoderna är mycket lika. En läkare kommer att välja en av dessa två baserat på sin utbildning, erfarenhet och ditt och ditt barns tillstånd just då.
Tångtillförsel är en mindre vanligt förekommande metod än vakuumextraktion eftersom den kräver mer skicklighet och träning. Tång är dock mycket användbar i vissa fall där vakuummetoden inte kan användas.
Låt oss titta närmare på skillnaderna mellan dessa två metoder.
| Särdrag | Tångleverans | Vakuumutsug |
|---|---|---|
| Nödvändig utbildning | Det kräver en mycket hög nivå av skicklighet och specialutbildning. | Träning är relativt enkelt. |
| Barnets position | Även om barnets huvud är roterat åt fel sida kan det hjälpas att vrida det åt höger sida. Det kan också hjälpas för ett barn som ligger i sätesbädd. | Det är oftast bäst när barnet ligger med huvudet först och i rätt position. |
| Framgångsgrad | Lyckandegraden är relativt hög. | Lyckandeprocenten är lite låg. Vakuumkoppen kan lossna. |
| Möjlig påverkan på modern | Det finns en något högre risk för vaginal bristningar. Det finns ett större behov av anestesi. | Risken för rivning är relativt låg. |
I vilka situationer kan och inte kan försättas med tång?
Detta är inte något som alla kan göra. Läkaren fattar detta beslut efter att ha beaktat många faktorer.
| Status | Beskrivning |
|---|---|
| Förutsättningar för att använda pincett | |
| Läkarutbildning | Läkaren som utför denna procedur måste ha god utbildning och erfarenhet av den. |
| Arbetskraftens framsteg | Om du har tryckt på i flera timmar (1-4) och förlossningen inte har lyckats. |
| Barnets position | Barnet ska vara ungefär halvvägs ner i förlossningskanalen och på en nivå där tången kan greppas. |
| Barnets hälsotillstånd | Om barnets hjärtslag indikerar fosterlidande och barnet behöver tas bort snabbt. |
| Kontraindikationer för användning av pincett | |
| Cervikal dilatation | Om din livmoderhals inte är helt vidgad. |
| Barnets utveckling | Om barnet är mer än 6 veckor för tidigt fött. |
| Barnets medicinska tillstånd | Om barnet har blödningar eller bensjukdomar. |
| Barnets position | Om en del av barnet, till exempel en arm, kommer ut först, eller om barnets position inte kan fastställas exakt. |
| Babystorlek | Om du misstänker att barnet är större än ditt bäcken. |
Hur går den här processen till?
Innan denna metod används kommer läkaren att förklara allt för dig och inhämta ditt informerade samtycke. Först då börjar processen.
Förberedelse
- Om du inte redan har fått smärtstillande medel kommer du att få medicin för att lindra smärtan.
- Om fostersäcken inte har gått sönder än, kommer den att gå sönder.
- En kateter kan sättas in för att tömma blåsan. Detta ökar utrymmet i förlossningskanalen.
- Ibland kan ett litet snitt behöva göras i området mellan slidan och anus (perineum) för att ge plats åt tången. Detta kallas episiotomi .
Hur man använder pincett
Även om du kan känna dig lite skrämd av den här apparaten, är den utformad för att passa formen på barnets huvud och kurvan på moderns bäcken.
Processen går till så här:
1. Du ska ligga ner på sängen med benen isär.
2. Du brukar bli tillsagd att trycka när det gör ont och vila när det inte gör det.
3. Medan du vilar kommer läkaren försiktigt att placera tångbladen, en i taget, på var sida om barnets huvud.
4. När du trycker kommer läkaren sedan att använda en pincett för att försiktigt föra ner barnet.
5. Om barnets huvud är vänt åt fel sida, vänd det åt höger sida när det inte uppstår någon smärta.
Det viktiga är att detta inte är ett kraftfullt drag. Det är bara ett sätt att hjälpa dig att trycka. Vanligtvis kommer barnet ut efter ett eller två försök. Om läkaren upptäcker att detta inte hjälper kommer hen omedelbart att överge den här metoden och gå vidare till ett annat alternativ.
Vad händer efter en tångförlossning?
Om barnet lyckas förlossas med hjälp av tång kommer förlossningen att sluta normalt. Om denna metod inte lyckas kan din läkare utföra ett kejsarsnitt för att förlossa barnet.
Efter att du har fött ditt barn kommer läkare och sjuksköterskor noggrant att undersöka dig och ditt barn.
- Om du har: slidrupturer eller en episiotomi, kommer de att repareras med stygn.
- För barnet: Barnets ansikte eller huvud kommer att kontrolleras för eventuella mindre repor eller blåmärken från tången. Barnets hälsa kommer också att övervakas noggrant i flera timmar.
Om det inte finns några komplikationer kan du åka hem med ditt barn som vanligt.
Är detta säkert? Vilka är riskerna?
Det här är den största frågan som varje mamma funderar över. Kom ihåg att det finns vissa risker med alla förlossningar. Läkarnas roll är att minimera dessa risker för dig och ditt barn så mycket som möjligt.
En läkare kommer bara att tillgripa en tångförlossning om hen är säker på att det är mindre riskabelt än att inte göra någonting alls. Kom ihåg att den potentiella skadan från långvarig förlossning och syrebrist för barnet är mycket större än den mindre skada som tången kan orsaka. Dessutom är riskerna med ett akut kejsarsnitt större än de vid en planerad tångförlossning.
Men som med alla medicinska ingrepp finns det vissa risker. Allvarliga komplikationer är dock mycket sällsynta.
| Vem är i riskzonen? | Möjliga komplikationer |
|---|---|
| Risker för modern | |
| Vaginala tårar | Risken för bristningar är något högre än vid en normal förlossning. Ibland kan allvarliga bristningar (3:e eller 4:e gradens bristningar) som sträcker sig till anus uppstå. |
| Svårigheter att urinera | Urininkontinens eller svårigheter att urinera kan uppstå tillfälligt efter förlossningen. |
| Bäckenorgansprolaps | Även om detta kan inträffa efter en normal förlossning, kan risken öka vid kraftig bristning. |
| Risker för barnet (de flesta är tillfälliga) | |
| Ytliga hudskador | Det kan finnas mindre repor eller blåmärken på barnets ansikte eller huvud där pincettbladen träffade. Dessa kommer att läka helt inom några dagar. |
| Ansiktsnervpares | Tillfällig skada på en ansiktsnerv kan orsaka muskelsvaghet på ena sidan av ansiktet. Detta läker också av sig självt inom några veckor. |
| skallfrakturer | En nyfödd bebis skalle är mycket mjuk. Ibland kan mycket små frakturer uppstå, men de läker av sig själva utan behandling och orsakar inte långvariga skador. |
| Blödning inuti skallen | Detta är ett mycket sällsynt och allvarligt tillstånd. Läkare är mycket noga med detta efter att barnet är fött. |
Hur lång tid tar det att läka?
Du kommer att behöva stanna kvar på sjukhuset i en eller två dagar extra efter en tångförlossning, men återhämtningstiden när du väl kommer hem är liknande den för en vanlig förlossning. Det tar vanligtvis cirka sex veckor. Om det fanns en allvarlig bristning och stygn behövdes kan det ta lite längre tid.
Dina stygn kommer att lösas upp inom ungefär en månad. Du kommer att behöva använda bindor som vanligt. Om det finns smärta kan den kontrolleras med de vanliga smärtstillande medel som din läkare ger. Om smärtan är outhärdlig, var noga med att tala om det för din läkare.
Meddelande att ta med sig hem
- Förlossning med tång är en säker metod som utförs av en utbildad läkare för att hjälpa både mor och barn om förlossningen avbryts halvvägs.
- Detta kan bidra till att förhindra att man behöver genomgå ett kejsarsnitt.
- Precis som med alla medicinska ingrepp finns det små risker, men risken med att inte göra någonting är ofta större.
- De flesta komplikationer är tillfälliga och allvarliga problem är sällsynta.
- Om du väntar barn är det mycket viktigt att du pratar med din läkare om dessa nödsituationer innan förlossningen och att du får information om eventuella frågor du kan ha.











💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar