Har du ett anfall i den främre delen av huvudet? (Frontalobsanfall) – Låt oss prata om det här!

Har du någonsin hört talas om "frontallobsbeslag" eller "frontallobsepilepsi"? Kanske har du eller någon du känner haft den här typen av epilepsi. Även om det kan verka lite komplicerat, låt oss prata om det enkelt. För det är mycket viktigt att vara medveten om detta.

Vad är "frontallobsepilepsi"?

Enkelt uttryckt är frontallobsepilepsi en krampsjukdom som drabbar frontalloberna , områdena bakom pannan. Dessa frontallober är den största av de fyra huvuddelarna i vår hjärna. Det finns en på vänster sida och en på höger sida. Dessa är våra:

• Beteende och personlighet
• Tänkande, lärande och beslutsfattande (Kognition)
• Rörelser
• Talande

Kontrollerar saker som.

Så, vid "frontallobsepilepsi" finns det en onormal elektrisk aktivitet i hjärnans "frontallober". Det är som en "kortslutning". Vi kallar de epileptiska tillstånd som uppstår på grund av detta för "frontallobsbeslag". Dessa tillhör typen av "fokala anfall". Det vill säga att det epileptiska tillståndet börjar i ett specifikt område av hjärnan. Detta kan börja i den vänstra "frontalloben" i hjärnan eller i den högra.

Eftersom dessa symtom ofta uppstår på natten kan de ibland misstas för en psykisk sjukdom eller sömnproblem. Därför är det mycket viktigt att få en korrekt diagnos.

Finns det typer av "frontallobsepilepsi"?

Ja, det finns en specifik typ. Den kallas "autosomalt dominant sömnrelaterad hypermotorisk epilepsi" . Den kallades tidigare även "autosomalt dominant nattlig frontallobsepilepsi". Detta är en typ av epilepsi som uppstår under sömnen. Denna typ förekommer ofta i familjer, vilket innebär att den kan ärvas genom generationer.

Vilka symtom kan ses vid detta tillstånd?

Det huvudsakliga symptomet på frontallobsepilepsi är ett kortvarigt fokalt anfall som börjar i ett område av hjärnan. Dessa anfall kan orsaka symtom som:

• Ovanliga beteenden: Saker som att plötsligt skrika, skratta, svordomar etc. Tänk dig hur oroliga andra skulle bli om någon som sov plötsligt gjorde något liknande.
• Vrider huvudet eller ögonen åt ena sidan.
• Sparkar med benen eller gör rörelser som att cykla.
• Krampar eller kramper.
• Okontrollerade, repetitiva rörelser (t.ex. snabba skakningar av armar och ben).
• Ryckningar eller upprepade ryckningar.
• Medvetslöshet eller medvetenhet om omgivningen (som att stirra på himlen).
• Urin- eller fekal inkontinens.
• Muskelsvaghet.
• Svårigheter att tala.
• Personlighetsförändringar.
• Sömnproblem.

Dessa "anfall" förekommer ofta i kluster, vilket innebär att de kan inträffa mer än två gånger under ett dygn. De inträffar vanligtvis medan du sover , men de kan också inträffa medan du är vaken. De är också vanligtvis kortvariga och varar mindre än en minut.

Ibland, innan ett anfall börjar, kan du ha en "aura" , vilket är en ovanlig känsla. Dessa kan inkludera:

• Plötsliga förändringar i känslor: såsom rädsla, ångest, ilska, sorg eller glädje.
• Ovanliga förnimmelser: Som domningar.
• Förändringar i sensorisk uppfattning: förändrat luktsinne, hörsel, syn, smak eller känsel.

Efter ett frontallobsbeslag kan du uppleva förvirring, minnesförlust eller muskelsmärta . Detta kallas postiktalt tillstånd .

Vilka är orsakerna till "frontallobsepilepsi"?

Frontallobsepilepsi orsakas av onormal elektrisk aktivitet i frontalloben. Normalt skickar nervcellerna i hjärnan, kallade neuroner , signaler till varandra. Men vid ett frontallobsbeslag utlöses dessa neuroner av okontrollerad elektrisk aktivitet.

Vanliga orsaker som kan påverka detta är:

• Onormal hjärnutveckling under embryonalstadiet.
• Hjärninfektioner.
• Stroke.
• Allvarliga huvudskador (traumatisk hjärnskada).
• Hjärntumör.
• Genetiska variationer.

Ibland kanske man inte kan hitta en anledning.

Är detta något som kommer från generationer?

Ja, en typ av frontallobsepilepsi kan ärvas från föräldrar till barn, men det är lite ovanligt. Den typ av sömnrelaterad hypermotorisk epilepsi som vi pratade om tidigare är ett autosomalt dominant tillstånd. Det betyder att om en av föräldrarna har denna genetiska variation är det troligt att barnet ärver den.

Vem är mest utsatt för detta tillstånd?

Frontallobsepilepsi kan drabba vem som helst, i alla åldrar. Du kan dock ha en ökad risk av följande skäl:

• Om någon i din familj har epilepsi (biologisk familjehistoria).
• Om du hade en hjärninfektion som barn.
• Om du har haft en stroke, en allvarlig huvudskada eller en tumör eller annan skada på frontalloben.
• Om det finns en utvecklingsförsening.
• Om du föddes med hjärnavvikelser vid födseln.

Vilka är utlösande faktorer för frontallobsbeslag?

”Triggers” är saker som ökar sannolikheten för epileptiska anfall. Vanliga ”triggers” inkluderar:

• Stress.
• Blinkande ljus.
• Sömnbrist.
• Drogmissbruk.

Dessa kan variera från person till person . Att föra register över vad du gjorde och hur du kände dig innan ett anfall började kan hjälpa dig att identifiera triggers som påverkar dig.

Är "frontallobsbeslag" farliga?

Frekventa frontallobsbeslag kan orsaka följande:

• Ökad risk för skador.
• Status epilepticus: Anfall som varar i mer än fem minuter. Detta är en livshotande nödsituation.
• Plötslig oförklarlig död vid epilepsi (SUDEP): Detta är mycket sällsynt, men det kan hända.

Att få anfall kan ofta ha en betydande inverkan på din mentala hälsa och ditt emotionella välbefinnande. Så utöver andra behandlingar som rekommenderas av en läkare, överväg att prata med en psykolog .

Om du har självmordstankar, kontakta omedelbart en läkare eller prata med någon du litar på. Det finns platser i Sri Lanka där du kan få hjälp med detta (t.ex. Sumitrayo 0112682535). Kom ihåg att du inte är ensam, och var inte rädd för att be om hjälp.

Hur diagnostiseras "frontallobsepilepsi"?

För att diagnostisera frontallobsepilepsi kommer din läkare att granska din sjukdomshistoria och utföra en fysisk undersökning. Dessutom kan flera tester beställas för att bekräfta diagnosen.

Diagnostiska tester

Här är de tester som hjälper till att diagnostisera "frontallobsepilepsi":

• MR-skanning (magnetisk resonanstomografi): Detta kan ta detaljerade bilder av din hjärna. Detta kan hjälpa till att se om det finns några tumörer, lesioner eller andra problem som kan orsaka dina anfall.
• EEG (elektroencefalografi): Detta registrerar hjärnans elektriska aktivitet. Detta hjälper till att hitta var anfallet börjar.
• Video-EEG: Detta innebär att du registrerar din hjärnaktivitet samt dina rörelser och beteenden. Detta kan kräva en övernattning på sjukhuset. Eftersom många frontallobsbeslag inträffar under sömnen kan en sömnstudie också göras.
• Stereoelektroencefalografi (SEEG):I detta fall för en kirurg in elektroder i din hjärna. Dessa apparater kan upptäcka anfallsaktivitet djupt inne i hjärnan som inte upptäcks av ett EEG. Ett SEEG utförs vanligtvis om dina anfall inte kontrolleras med medicinering och om hjärnkirurgi övervägs.
• Magnetoencefalografi (MEG): Detta test registrerar den magnetiska aktiviteten som orsakas av hjärnans elektriska aktivitet, vilket hjälper till att identifiera områden med onormal hjärnaktivitet.

Dessutom kan läkaren också utföra neuropsykologiska tester för att avgöra om anfallen påverkar hjärnfunktionen.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Huvudmålet med behandling av frontallobsepilepsi är att minska antalet frontallobsbeslag du har. Din läkare kan rekommendera behandlingar som:

• Antiepileptiska läkemedel
• Epilepsikirurgi
• 'Neuromodulering'

Dessutom kan din läkare rekommendera att du ändrar din kost och byter till en fettrik och kolhydratfattig kost (t.ex. en "ketogen diet för epilepsi" ).

Antiepileptiska läkemedel för frontallobsbeslag

Antiepileptiska läkemedel kan hjälpa till att kontrollera frontallobsbeslag. Dessa läkemedel reglerar hjärnans elektriska aktivitet och minskar anfallsfrekvensen. Dessa är vanligtvis förstahandsvalet i behandlingen.

Din läkare kommer att granska dina symtom och ordinera rätt medicin för dig. Innan du börjar med en ny medicin kommer hen också att förklara eventuella biverkningar. Din läkare kan behöva ändra dosen eller typen av medicin tills du hittar rätt för dig.

Kirurgi för "frontallobsbeslag" (epilepsikirurgi)

Om läkemedel inte kontrollerar dina frontallobsbeslag kan din läkare överväga kirurgi för att behandla epilepsi. Din läkare kan rekommendera en frontallobsresektion . Detta innebär att den drabbade delen av frontalloben där anfallen börjar tas bort. Det kan också ta bort en hjärntumör eller annan skada i det området.

Före operationen kommer din kirurg att använda olika bildskanningar för att skapa detaljerade kartor över din hjärna. Han eller hon kan också kirurgiskt implantera elektroder för en speciell typ av "stereo-EEG (SEEG)" för att spela in från insidan av hjärnan. All denna information kommer att hjälpa ditt kirurgteam:

• Identifiera de specifika områden i hjärnan som orsakar anfall.
• Var noga med att inte skada de delar av "frontalloben" som styr viktiga hjärnfunktioner.

Neuromodulering för frontallobsbeslag

I vissa fall kan kirurgi för att behandla frontallobsbeslag vara osäkra. I så fall kan din läkare rekommendera en behandling som kallas neuromodulering. Denna behandling använder en anordning som implanteras i kroppen för att skicka elektriska impulser till hjärnan i ett försök att stoppa ett anfall innan det börjar.

Vanligt förekommande typer av neuromoduleringsapparater är:

• Vagusnervstimulering (VNS): En kirurg implanterar en liten apparat under huden på bröstet. Den är ansluten till en tråd. Tråden lindas runt vagusnerven i nacken och skickar pulser till den nerven. Vissa VNS-apparater kan upptäcka förändringar i hjärtfrekvensen under ett anfall och skicka ytterligare elektriska pulser till vagusnerven.
• Responsiv neurostimulering (RNS): RNS är en apparat som implanteras i din hårbotten. RNS övervakar din hjärnaktivitet och skickar elektriska pulser endast när den upptäcker att ett anfall inträffar.
• Djup hjärnstimulering (DBS): En kirurg implanterar en DBS-enhet i bröstet. Dess ledningar är anslutna till elektroder implanterade i hjärnan. En läkare programmerar enheten och skickar elektriska impulser till hjärnan.

Vad är utsikterna för frontallobsepilepsi? (Utsikter)

Din läkare kan ge dig den bästa informationen om dina prognoser. Det varierar från person till person och beror på många faktorer, såsom din allmänna hälsa och hur ofta du har anfall.

Läkemedel kan hjälpa till att kontrollera anfall på lång sikt. Men ibland fungerar inte läkemedel bra för alla. Kirurgi kan vara ett annat alternativ. Även om det inte finns något botemedel mot frontallobsepilepsi, upplever många en minskning av anfall eller fullständig remission efter en kombination av läkemedel eller kirurgi.

Din läkare kommer att berätta vilka behandlingsalternativ som hjälper dig att hålla dig säker.

När ska man träffa en läkare?

Kontakta läkare om du utvecklar nya symtom eller om dina symtom förvärras. Se till att din behandling fungerar som den ska och gå på dina läkarbesök . Tala om för din läkare om du får några biverkningar efter att du påbörjat en ny medicin.

Vad ska jag fråga min läkare?

Om du har frontallobsepilepsi kan du fråga din läkare om:

• Vilken typ av behandling rekommenderar du?
• Vilka är biverkningarna av behandlingen?
• Är det säkert att ta antiepileptiska läkemedel om jag funderar på att bilda familj?
• Hur kan jag hålla mig säker under en "seismisk" jordbävning?
• Är jag berättigad till operation?

Sammanfattning och saker att komma ihåg

De två största delarna av vår hjärna, frontalloberna, spelar en mycket viktig roll. Men om inte något går fel i denna del av hjärnan förstår vi inte riktigt dess värde. Lyckligtvis finns det behandlingsalternativ för frontallobsepilepsi och de anfall som uppstår på grund av den.

Din läkare kommer att hjälpa dig att välja en eller flera läkemedel som passar dig. Oroa dig inte om mediciner inte fungerar. I vissa fall kan kirurgi eller neuromodulering vara ett bättre alternativ för din hjärna. Oavsett vilken behandling du väljer kommer ditt medicinska team att finnas där för att svara på eventuella frågor du kan ha. Om du vill kan de också rekommendera en stödgrupp eller rådgivning. Kom ihåg att du inte är ensam på den här resan!

Epilepsi , frontalloben, kramper, hjärnsjukdomar, neurologiska sjukdomar, symtom, behandling